Rubraca® (rucaparib) 现已在西班牙获得报销,作为所有符合条件的晚期卵巢癌女性的一线维持治疗 媒体报道 奥地利维也纳,2024 年 11 月 7 日——pharmaand GmbH (pharma&) 今天宣布,Rubraca ® (rucaparib) 已在西班牙获得资助,作为单一疗法用于所有对一线铂类化疗完全或部分有反应的晚期高级别上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌 (FIGO III 期和 IV 期) 女性的维持治疗。pharma& 创始人兼董事总经理 Frank Rotmann 表示:“药品价格部际委员会 (CIPM) 将 rucaparib 作为符合条件的女性的一线维持治疗纳入报销,标志着晚期卵巢癌治疗领域向前迈出了重要一步。” “西班牙符合条件的女性现在可以在治疗早期接受鲁卡帕尼治疗,这可能会延长她们的癌症不受进展的时间。”此前,欧盟委员会 (EC) 已于 2023 年 11 月批准 rucaparib 作为一线维持治疗药物。该授权基于 3 期随机双盲 ATHENA 研究 (GOG 3020/ENGOT-ov45) (NCT03522246) 中的 ATHENA-MONO 比较结果,该结果表明,与安慰剂相比,rucaparib 显著改善了女性研究者评估的无进展生存期,无论她们的 BRCA 突变状态如何。ATHENA-MONO 试验中观察到的安全性与所有先前的 rucaparib 研究一致。rucaparib 在西班牙获得报销是一个重要里程碑,为所有符合条件的晚期卵巢癌女性提供了额外的一线维持治疗选择,”Vall d'Hebron 大学 Vall d'Hebron 肿瘤研究所 (VHIO) 医学肿瘤科妇科癌症项目负责人 Ana Oaknin 博士表示医院。“这一决定代表着我们为改善这种毁灭性疾病患者的治疗效果而不断做出的努力取得了重大进展。”
摘要:前列腺癌是全球最常见的癌症类型之一,具有很强的遗传相关性。这对于开发该疾病的治疗方法非常重要,因为转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 对标准雄激素剥夺疗法 (ADT) 具有抵抗性,并且预后相对较差。我们对 rucaparib 进行了文献综述,rucaparib 是一种聚(腺苷二磷酸核糖)聚合酶 (PARP) 抑制剂,目前用于治疗携带 BRCA1/2(同源重组修复 [HRR] 基因)突变且已经尝试过雄激素受体轴靶向疗法 (ARAT) 和紫杉烷化疗的 mCRPC 患者。我们描述了 FDA 对 Rucaparib 的批准,该批准基于单组、开放标签 II 期 TRITON2 临床试验的结果,该试验发现客观缓解率 (ORR) 为 43.5%,缓解持续时间 (DOR) 超过六个月,且安全性可接受。我们还讨论了 Rucaparib 的剂量和临床使用注意事项。我们还将 Rucaparib 的使用和安全性与奥拉帕尼、尼拉帕尼和他拉佐帕尼进行了比较,这三种 PARP 抑制剂是用于治疗 mCRPC 的。总体而言,初步结果显示这四种药物在 mCRPC 中的安全性相对相似,目前需要对这四种药物进行进一步测试。然而,它们代谢的差异也值得进一步研究。Rucaparib 的临床有效性将通过后续的 TRITON3 临床试验进行测试,该试验将 Rucaparib 与标准疗法对携带 BRCA1/2 或 ATM 突变的 mCRPC 的效果进行比较。除了 TRITON3 之外,其他临床试验正在测试 rucaparib 对具有 HRR 突变的其他癌症(前列腺癌或其他癌症)的能力,以及涉及 rucaparib 的联合疗法的疗效。最后,需要进行更多研究来阐明 rucaparib 对 BRCA1/2 以外的 HRR 突变的影响。对 mCRPC 基因图谱的了解进展也将有助于了解 rucaparib 的全部治疗潜力。关键词:转移性去势抵抗性前列腺癌、同源重组修复、PARP 抑制剂、文献综述
摘要 目的:MRN(MRE11-RAD50-NBS1)蛋白复合物作为DNA损伤传感器发挥作用,在协调DNA双链断裂修复中起着至关重要的作用。尽管已经证明功能失调的MRN活性会使癌细胞对某些DNA损伤剂或PARP抑制剂敏感,但RAD50对鲁卡帕尼和阿霉素治疗的功能意义尚未研究。本研究的目的是研究RAD50缺陷的癌细胞对鲁卡帕尼和阿霉素组合的反应。材料和方法:本研究使用人骨骨肉瘤上皮细胞(U2OS)来评估RAD50表达水平的治疗潜力。应用RNA干扰技术来沉默RAD50 mRNA活性的表达。使用qRT-PCR技术来研究相关基因的mRNA表达水平。进行蛋白质印迹分析以评估相关蛋白质的表达水平。进行克隆存活试验以分析 RAD50 缺失对鲁卡帕尼和阿霉素联合治疗的影响。结果:RAD50 敲低导致 MRE11 和 NBS1 蛋白水平显着下降,但不影响 mRNA 和蛋白质水平上的 p53 和 p21 表达。此外,RAD50 缺失的细胞对急性阿霉素治疗的 DNA 损伤反应激活受损。我们最终表明,当与 PARP 抑制剂鲁卡帕尼联合使用时,RAD50 耗竭会增加阿霉素的细胞毒性。结论:总之,我们的临床前研究结果表明,RAD50 表达水平可以作为评估涉及 PARP 抑制剂的精准癌症治疗的预测生物标志物。关键词:RAD50、MRN 复合物、鲁卡帕尼、阿霉素。 ÖZ Amaç:MRN (MRE11-RAD50-NBS1) 蛋白质复合物与 DNA 传感器相连,并与同源物重新组合,并与 DNA 相匹配。 Fonksiyonel olmayan MRN 激活 kanser hücrelerini DNA'ya zarar veren ajanlara veya PARP 抑制剂 karşı duyarlı hale getirdiği gösterilmiş olsa da、RAD50'nin rucaparib ve doksorubisin tedavileri üzerindeki fonksiyonel önemi henüz araştırılmamıştır。但是,RAD50 缺陷可能与 rucaparib 和 doksorubisin 组合在一起。
In the ongoing quest for precision medicine solutions to intricate oncologic challenges, Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitors (PARPi) have risen to prominence in metastatic prostate cancer in patients that harbor BRCA mutations with the Food and Drug Administration (FDA) approvals of olaparib and rucaparib.在Triton-3临床试验中,Fizazi等。提出了一项随机开放标签期3期研究的结果,该研究对耐Castrate的前列腺癌(MCRPC)患者具有BRCA1/2或ATM突变,或具有新型激素疗法(NHT)的疾病进展的ATM突变,其中包括ABIRATERONE,ABIRATERONE,ABIRATERONE,内ZALUTAMIDE,APALUTAMIDE,APALUTAMIDE,APALUTAMIDE或ENSPOCTINATION(1)。基于紫杉烷的治疗或针对castrate敏感疾病的NHT。以2:1的比例分配了患者,以接受口服PARP抑制剂,每天两次以600毫克的rucaparib接受rucaparib,或者医师选择多西他赛或NHT:阿比罗酮或恩扎拉胺。根据独立综述,主要结果是无X射学进展生存(RPF)。值得注意的是,通过独立审查确认疾病进展后允许接受rucaparib。
目标。这项研究的目的是检查复发性宫颈癌或子宫内膜癌患者的贝伐单抗鲁卡巴氏疗法的耐受性和效率。患者和方法。33例复发性宫颈癌或子宫内膜癌的患者被招募。首先治疗转移性或复发性疾病后,患者必须在肿瘤进展。rucaparib每天两次以600毫克的竞标给予rucaparib。bevacizumab在每个21天周期的第1天以15 mg/kg的速度给予。主要终点是效率,由客观响应率或6个月的无进展生存期确定。结果。在33名患者中,可评估28名患者。子宫内膜癌患者的缓解率为17%,而宫颈癌患者的缓解率为14%。中值无进展生存期为3.8个月(95%C·I 2.5至5.7个月),中位总生存期为10.1个月(95%C·I 7.0至15.1个月)。ARID1A突变患者的反应率(33%)和6个月的无进展生存率(PFS6)率(67%)比整个研究人群。观察到的毒性类似于先前对贝伐单抗和鲁卡巴里的研究。结论。在所有复发性宫颈癌或子宫内膜癌患者中,贝伐单抗与鲁卡巴氏的结合并未显示出明显增加的抗肿瘤活性。然而,ARID1A突变患者的缓解率较高,PFS6表明该亚组可能会从贝伐单抗和鲁卡帕里的组合中受益。需要进一步的研究来确认这一观察结果。没有看到新的安全信号。©2022 Elsevier Inc.保留所有权利。
然而,EBRT 对治疗转移性或隐匿性场外疾病无效 [3],[4]。在过去的几十年里,放射性配体疗法 (RLT) 已成为抗击癌症的一种有前途的工具 [5]。RLT 与传统 EBRT 有显著不同:放射性标记化合物通过肠外或口服给药,定位到肿瘤组织,在那里以 α、β 或俄歇电子 (AE) 粒子的形式发射电离辐射 [6]。这会导致 DNA 损伤、肿瘤细胞死亡和肿瘤消退。123I 发射短程俄歇电子,将其能量沉积在纳米距离内,从而产生高线性能量转移 (LET) [7]。因此,放射性药物定位到其最有效靶点附近至关重要,即肿瘤细胞核内的 DNA。这也避免了对周围健康细胞的潜在交叉影响 [8]。为了实现将发射俄歇电子的放射性核素选择性地递送至肿瘤以治疗癌症,需要将放射性核素附着到靶向配体上 [9]。由于 PARP-1 的核定位,选择性 PARP 抑制剂似乎是俄歇电子发射放射性核素载体的极佳候选者 [10]。
一项 II 期研究评估了 rucaparib 对伴有 DDR 缺陷的 mCRPC 患者的疗效。该研究招募了年龄在 18 岁及以上的男性,经组织学或细胞学确诊为 mCRPC,东部肿瘤协作组体能状态为 0 或 1,且器官功能正常。符合条件的患者在 BRCA1、BRCA2 或另一个预先指定的 DDR 基因中存在有害的种系或体细胞改变,这些改变可能赋予对 PARP 抑制的敏感性,并且在接受一至两种针对前列腺癌的下一代 AR 靶向治疗和一种针对去势抵抗性疾病的紫杉烷类化疗后病情出现进展。患者必须同时接受促性腺激素释放激素类似物治疗或接受过双侧睾丸切除术。排除之前接受过 PARP 抑制剂、米托蒽醌、环磷酰胺或铂类化疗或患有活动性继发性恶性肿瘤的患者。患者入组时不考虑可测量的疾病状态(补充数据)。完整的资格标准在方案中进行了描述(补充数据)。
是否考虑了所有相关证据?临床和成本效益的摘要是否合理地解释了证据?建议是正确的,并且是对NHS指导的合适基础?建议的建议有任何方面需要特别考虑以确保我们避免以年龄,残疾,性别重新分配,怀孕和产妇,种族,宗教或信仰,性别或性取向为由对任何人的非法歧视?
pharma& 集团与 Tolmar, Inc. 签订独家推广协议,在美国推广 Rubraca ®(rucaparib)用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌,旨在供媒体使用奥地利维也纳和伊利诺伊州布法罗格罗夫,2024 年 9 月 24 日——pharmaand GmbH(pharma&)和 Tolmar, Inc.(Tolmar)今天宣布了一项独家协议,Tolmar 将在美国推广 Rubraca(rucaparib)用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC)。pharma& 将继续在美国和欧洲推广 Rubraca,用于治疗晚期卵巢癌。根据协议条款,Tolmar 将负责美国的营销和销售活动,以推广 Rubraca 在 mCRPC 中的应用。pharma& 将负责美国的产品供应和监管责任,包括 Rubraca 在 mCRPC 中的产品标签,并保留 Rubraca 的全球权利。 “我们很高兴与 Tolmar 达成协议,为 Rubraca 在美国治疗转移性去势抵抗性前列腺癌提供商业支持,”pharma& 创始人兼董事总经理 Frank Rotmann 表示。“我们相信与 Tolmar 合作将进一步扩大 Rubraca 的使用范围,使符合条件的 mCRPC 患者能够使用 Rubraca。”“我们很高兴将 Rubraca 添加到我们在美国前列腺癌产品组合中,”Tolmar, Inc. 首席执行官 Anil D'Souza 表示。“除了我们的旗舰晚期前列腺癌治疗药物 Eligard 之外,我们现在还在 Rubraca 的基础上继续提供治疗。Tolmar 为其对患者、医疗保健提供者和泌尿肿瘤学社区的奉献精神感到自豪。我们期待为符合条件的 mCRPC 男性提供 Rubraca 作为治疗选择。”Rubraca ® (rucaparib) 美国前列腺癌 FDA 批准适应症