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发育创伤学部分：大脑发育*
背景：先前的调查表明，患有创伤后应激障碍（PTSD）的不良治疗儿童的生物应激系统的证据改变了。在儿童期创伤性疫苗期间，儿茶酚胺能神经发射器和类固醇激素的水平增加可能会对脑发育产生不利影响。方法：在这项研究中，有44位患有PTSD的儿童和青少年和61个匹配的对照进行了全面的精神病和神经心理学评估，以及解剖学磁共振感知（MRI）脑扫描。结果：PTSD受试者的颅内和脑体积比匹配的对照较小。call体和中部和后部区域的总中间区域较小；在调整颅内体积后，右侧，左和总侧心的比例大于控制。大脑体积与PTSD创伤的发作年龄牢固而正相关，并且与滥用持续时间负相关。侵入性思想的症状，避免，伴奏或分离与心室体积正相关，并且与大脑体积和总体call体和区域措施呈负相关。通过诊断效应的显着性别表明，与患有PTSD的男性虐待男性相比，虐待男性的call体面积降低了，比使用PTSD的虐待女性降低了大脑容量的趋势。在这些受试者中没有看到成人PTSD中海马体积的预测减少。Biol Psychiatry 1999; 45：1271-1284©1999生物精神学会结论：这些数据表明，童年时期虐待经历的压倒性压力与脑发育不良相关。
医疗政策计算机断层扫描（CT）和计算机断层扫描（CTA）扫描策略编号：PG0482上次评论：12/01/2023
指南•本政策未证明福利的福利或授权，这是由每个单独的保单持有人条款，条件，排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑，以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性，并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围X Professional X设施需要在选修课设置中执行的那些程序需要事先授权。急诊室，设施观察设置或住院设置不需要事先授权。描述计算机断层扫描（CT）是一种放射形态，可在疾病的检测，分化和分界中提供临床信息。ct扫描是放射成像，可产生一系列横截面横向或轴向图像，这些横向图像通过计算机软件转换为冠状和/或矢状视图。X射线梁通过以不同角度成像的区域，由检测器记录并引入计算机。然后，计算机软件将这些图像以不同的角度转换为横截面视图，并在需要时将内部器官和身体结构的三维图像转换为横截面。ct仅应在医师的监督下进行放射保护培训以优化检查安全性。辐射暴露。可以执行CT程序，而无需对比度，或没有对比度，并且根据临床指示，并且没有对比。如果有诊所的迹象：
m3t：使用多平面和多板变压器
在这项研究中，我们提出了使用多平面和多层跨前（M3T）网络的三维医学图像分类器，以在3D MRI图像中对阿尔茨海默氏病（AD）进行分类。提出的网络协同委托3D CNN，2D CNN和变压器用于准确的AD分类。3D CNN用于执行本机3D表示学习，而2D CNN用于利用大型2D数据库和2D代表学习的预训练权重。使用具有感应性偏置的CNN网络有效地提取局部大脑中与AD相关的异常的信息信息。跨前网络还用于获得CNN后多平面（轴向，冠状和矢状）和多切片图像之间的注意力关系。也可以使用不感应偏置的变压器学习分布在大脑中较大区域的差异。在此期间，我们使用了来自阿尔茨海默氏病神经影像学计划（ADNI）的训练数据集，该计划总共包含4,786 3D T1加权MRI图像。对于有效数据，我们使用了来自三个不同机构的数据集：澳大利亚成像，生物标志物和生活方式旗舰研究（AIBL）（AIBL），开放访问Imaging研究（OASIS）的开放访问系列（OASIS）以及来自培训数据集中的一些ADNI数据。我们提出的M3T基于曲线（AUC）下的区域（AUC）和AD分类的分类精度，与常规的3D分类网络相结合。这项研究表示，所构成的网络M3T在多机构验证数据库中实现了最高的性能，并证明了该方法有效地将CNN和Transformer用于3D医学图像的可行性。
亚桥颈侧质量的定量解剖结构
研究设计。使用Roy-Camille和Magerl技术在98名年轻，无症状的北美志愿者中确定螺丝螺丝长度。目标。使用下轴颈椎中的Roy-Camille和Magerl技术提供可靠的螺丝长度螺钉长度数据。背景数据摘要。过去已经使用不同的子测量特性和小样本量研究了横向质量螺钉长度。结果表明，螺钉长度和影响因子的差异很大。不适当的螺丝长度会导致螺钉插入，小平面关节损伤或固定不足时神经血管损伤。方法。双层螺钉长度在每个脊柱水平上通过C3 – C7进行双侧测量98名年轻志愿者的C3 – C7，使用计算机断层扫描重建，通过在Roy-Camille和Magerl技术的螺钉平面上获得的侧向质量进行重建。结果。使用这两种技术，轨迹在C4 – C6处长长，在C3处较短，在C7处最短。与所有水平的FE雄性相比，男性的螺钉长度更大。与Roy-Camille Technique相符时，在C3 – C6水平下的平均MAGER螺钉长度约为C3 – C6水平的2.6毫米，在C7水平上长1.3毫米。螺钉长度与人体测量值（包括身材，体重和颈部长度）之间存在最小的相关性。结论。使用这两种技术在每个亚轴向级别都存在显着变化。我们建议使用术前斜斜计算的Tomogra-Phy扫描来确定每个级别固定固定的螺钉长度，这为螺钉长度提供了术前模板的最准确技术。
运动生物力学概论
1.1 基本平面和运动轴 4 1.2 参考姿势 5 1.3 前臂在矢状面上绕肘关节的运动 6 1.4 手臂绕肩关节外展和内收，大腿绕髋关节外展和内收 7 1.5 手臂绕肩关节内旋和外旋 7 1.6 外展手臂绕肩关节水平屈曲和伸展 8 1.7 年轻女性穿着运动鞋以自己喜欢的速度在地面行走 10 1.8 与图 1.7 中相同的年轻女性穿着运动鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 11 1.9 老年男性穿着保龄球鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 12 1.10 另一位年轻女性穿着高跟鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 13 1.11 年轻男性以其喜欢的速度在 20% 倾斜的跑步机上行走穿着工作鞋的三岁男孩在地面上行走 15 1.13 穿着运动鞋的年轻女性以她喜欢的速度奔跑 16 1.14 另一名穿着正装鞋的年轻女性以她喜欢的速度奔跑 17 1.15 穿着休闲鞋的年轻男性以其喜欢的速度奔跑 18 1.16 穿着普通运动鞋的老年男性以其喜欢的速度奔跑 19 1.17 穿着 MBT 运动鞋的老年男性以其喜欢的速度奔跑 20 1.18 三岁男孩以其喜欢的速度奔跑 21 1.19 穿着钉鞋的年轻男性冲刺 22 1.20 双手叉腰的站姿反向垂直跳跃 23 1.21 以正常手臂动作的站姿反向垂直跳跃 24 1.22 以“模范”手臂动作的站姿反向垂直跳跃 25 1.23 以异常手臂动作的站姿反向垂直跳跃 26 1.24双手叉腰，跳远或长距离 27 1.25 站姿反向运动宽跳或长距离，手臂保持正常动作 28
运动生物力学简介
1.1 基本平面和运动轴 4 1.2 参考姿势 5 1.3 前臂在矢状面上绕肘关节的运动 6 1.4 手臂绕肩关节的外展和内收，大腿绕髋关节的外展和内收 7 1.5 手臂绕肩关节的内旋和外旋 7 1.6 外展手臂绕肩关节的水平屈曲和伸展 8 1.7 年轻女性穿着运动鞋以自己喜欢的速度在地面上行走 10 1.8 与图 1.7 中相同的年轻女性穿着运动鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 11 1.9 老年男性穿着保龄球鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 12 1.10 另一位年轻女性穿着高跟鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 13 1.11 年轻男性在 20% 倾斜的跑步机上行走1.12 穿着工作鞋的三岁男孩在地面上行走 15 1.13 穿着运动鞋的年轻女子以她喜欢的速度奔跑 16 1.14 另一位穿着正装鞋的年轻女子以她喜欢的速度奔跑 17 1.15 穿着休闲鞋的青年男子以其喜欢的速度奔跑 18 1.16 穿着普通运动鞋的老年男子以其喜欢的速度奔跑 19 1.17 穿着 MBT 运动鞋的老年男子以其喜欢的速度奔跑 20 1.18 三岁男孩以其喜欢的速度奔跑 21 1.19 穿着钉鞋的青年男子冲刺 22 1.20 双手叉腰的站姿反向垂直跳跃 23 1.21 以正常手臂动作的站姿反向垂直跳跃 24 1.22 站姿反向
植入神经介入手术的运动神经假体可提高严重麻痹的日常生活活动的能力：第一次人类经验
抽象的背景植入式脑 - 计算机界面（BCI）（BCIS）充当运动神经假体，有可能恢复自愿运动冲动以控制数字设备并改善由于脑，脊髓，周围神经或肌肉功能障碍而导致大脑，脊髓，周围神经或肌肉功能障碍的严重瘫痪的患者的功能独立性。但是，迄今为止的报告的临床翻译有限。方法与两名患有肌萎缩性侧硬化症（ALS）的参与者在单臂，开放标签，前瞻性，早期可行性研究中接受了植入物。使用微创神经干预程序，将新型的血管内架BCI植入了与原发性运动皮层相邻的上矢状窦中。参与者进行了机器学习辅助训练，以使用与尝试的运动相关的无线传输电视学信号，以控制多个鼠标单击的动作，包括变焦和左键单击。与光标导航相结合使用，参与者实现了Windows 10操作系统控制，以进行日常生活（IADL）任务的器乐活动。结果从第86天开始为参与者1开始，而参与者的第71天开始开始使用。参与者1以13.81（13.44，10.96-16.09）的速度（13.44，10.96-16.09）获得了92.63％（100.00％，87.50％–100.00％）的打字任务精确率（100.00％，87.50％ - 100.00％）（试验平均值（中位数，Q1 – Q3）），并具有预测性文本有限的每分钟（CCPM）。参与者2在20.10（17.73，17.73，12.27–26.50）CCPM时，平均点击选择精度为93.18％（100.00％，88.19％–100.00％）。在两位参与者中都独立证明了IADL任务，包括文本消息，在线购物和管理财务。结论，我们使用血管内支架 - 支架 - 电极阵列来描述微创，完全植入，无线，无线运动神经假体的最初体验
通过神经介入手术植入的运动神经假体可提高严重瘫痪患者的日常生活活动能力：首次人体实验
摘要背景可植入的脑机接口 (BCI) 可充当运动神经假体，有可能恢复自主运动冲动以控制数字设备并提高因大脑、脊髓、周围神经或肌肉功能障碍导致严重瘫痪患者的功能独立性。然而，迄今为止的报告在临床上的转化有限。方法两名患有肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的参与者在一项单组、开放标签、前瞻性、早期可行性研究中接受了植入。使用微创神经介入手术，将新型血管内 Stentrode BCI 植入毗邻初级运动皮层的上矢状窦。参与者接受机器学习辅助训练，使用与尝试运动相关的无线传输的皮层脑电图信号来控制多个鼠标单击操作，包括缩放和左键单击。结合使用眼动仪进行光标导航，参与者实现了 Windows 10 操作系统控制以执行工具性日常生活活动 (IADL) 任务。结果 参与者 1 从第 86 天开始在家无人监督使用，参与者 2 从第 71 天开始使用。参与者 1 在禁用预测文本的情况下，打字任务平均点击选择准确率为 92.63%（100.00%，87.50%–100.00%）（试验平均值（中位数，Q1–Q3）），每分钟正确字符数 (CCPM) 为 13.81（13.44，10.96–16.09）。参与者 2 在每分钟正确字符数 (CCPM) 为 20.10（17.73，12.27–26.50）时，平均点击选择准确率为 93.18%（100.00%，88.19%–100.00%）。两名参与者都完成了 IADL 任务，包括发短信、网上购物和独立管理财务。结论 我们描述了一种微创、完全植入、无线、可移动的运动神经假体的首次人体体验，该假体使用血管内支架电极阵列从运动皮层传输脑电图信号，用于多个指令
摘要
血管内电极阵列是内部电极输送的一种新型形式。植入的支架电极（Stentrode）设备目前正在瘫痪的患者中作为微创脑计算机界面（BCI）进行研究。的装置长期植入上矢状窦，通过跨颈间静脉连接到内部遥测单元，该遥测单元位于锁骨下袋中。患者的安全是对板岩设备的早期可行性研究的首要任务，特别是避免避免血栓栓塞事件，即支架血栓形成。虽然尚未植入导致严重的不良事件，但所有与血流接触的异物都有引起血栓形成的倾向。血栓形象的风险必须被口袋杂质的风险抵消。创建一个标准程序，固有地带有出血的风险。这可能会发展为临床上显着的血肿和相关的口袋感染，需要在管理中升级。当前缓解固定体相关的血栓形成风险的策略涉及给药预防双重抗血小板治疗（DAPT），在植入植入前5天启动并延长了3个月，随后是一年长的阿司匹林单疗法。该方案是根据SSS支架的颅内高血压支架的优选实践所改善的。我们筛选了3099篇文章，这是由于搜索3个数据基础而产生的。我们使用混合方法评估工具评估了偏差的风险。然而，颅内静脉鼻窦支架的理想抗凝血疗法尚未很好地定义，并且尚未考虑与锁骨下袋有关的额外风险。，我们进行了系统审查和荟萃分析，以在不同的抗血栓形成剂的背景下捕获这些风险中的每一个，以帮助确定最佳的抗血栓形成方案。在盲目的独立筛选后，我们从96篇文章中提取了数据，其中大多数报道了口袋血肿的风险。
人胎骨的鳞状部分的主要骨化中心的定量解剖学
有关人类胎儿主要骨化中心发展的详细数值数据可能会影响更好的评估和骨骼发育不良的早期检测，这与骨质发育和矿化中心的延迟发展和矿化有关。据我们所知，这是医学文献中的第一份报告，用于分析基于计算机断层扫描成像的人类胎儿中颞骨鳞状部分的主要骨化中心。本研究为颞骨的鳞状部分的骨化提供了预先定量的基础，这可能有助于增强产前护理，并改善了具有继承的颅骨缺陷和骨骼发育不良的胎儿的结果。对37名男女（16名男性和21名女性）妊娠18-30周的男性胎儿进行了检查，并保存在10％中性的福尔马林溶液中。使用CT，数字图像分析软件，3D重建和统计方法，评估了颞骨鳞状部分的主要骨化中心的大小。With neither sex nor lateral- ity differences, the best-fit growth patterns for the primary ossification center of the squa- mous part of temporal bone was modelled by the linear function: y = − 0.7270 + 0.7682 × age ± 1.256 for its vertical diameter, and the four-degree polynomial functions: y = 5.434 + 0.000019 × (age) 4 ± 1.617的矢状直径为y = - 4.086 + 0.00029×（年龄）4±2.230，其投影表面积为4±2.230，y = - 25.213 + 0.0004×（年龄）4±3.563。暂时骨鳞状部分的主要骨化部分的基于CT的数值数据和生长模式可以用作妇科医生，产科医生，儿科医生和放射线医生在筛选胎儿超声扫描过程中的妇科医生，妇产科医生，儿科医生和放射线医生的特定年龄规范间隔。我们对颞骨鳞状部分不断增长的原发性骨化中心的发现可能有助于日常临床实践，而超级监测正常的胎儿生长并筛选遗传的颅断层和骨骼发育症。