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肌肉减少症管理的方法
摘要。肌肉减少症是骨骼肌的进行性和普遍损失，与衰老相关的功能目前没有明确的治疗。肠道微生物组成的改变已成为多种疾病病理生理学的重要原因。最近，它与肌肉健康的关联指出了其在介导肌肉减少症中的潜在作用。当前的综述着重于肠道微生物群和肌肉健康的介体的关联，将肠道微生物群的影响与其代谢物对肌肉减少症生物标志物的影响联系起来。它进一步描述了肠道微生物群会随着年龄的发展影响肌肉健康的机制，从而有助于制定涉及营养补充剂和药理干预措施以及审查中汇编的生活方式的多模式治疗计划。营养补充剂含有蛋白质，维生素D，omega-3脂肪酸，肌酸，姜黄素，开菲尔和ursolic酸，对肠道微生物组有积极影响。饮食纤维为有益微生物的生长，例如双歧杆菌，粪便核酸杆菌，Ruminococcus和Lactobacillus增长。益生菌和益生元通过预防活性氧（ROS）和炎症细胞因子。它们还增加了肠道菌群代谢产物（如短链脂肪酸（SCFA））的产生，有助于改善肌肉健康。富含多酚的食物具有抗炎作用，具有抗氧化作用，有助于更健康的肠道。药理学干预措施，例如粪便微生物群移植（FMT），非甾体类抗炎药（NSAIDS），生长素蛋白模拟物，血管紧张素转化
糖尿病，营养不良和肌肉减少症
摘要随着人们的年龄增长，由于肌肉质量和力量的下降，其糖尿病（DM）和肌肉减少症的风险增加。生物电阻抗分析（BIA）是一种用于检测身体成分变化的方法。该研究的主要目的是确定BIA变量在一组非DM人中的分布和两组具有控制和不受控制的DM的患者。次要目的是建立BIA衍生的数据，脂质资产和与DM代谢综合征的患病率之间的独立关联。这项研究包括基于糖尿病（DM）的存在及其糖化糖化血红蛋白（HBA1C）水平的235名参与者：非DM，受控DM（HBA1C≤7.0％）和未控制的DM（HBA1C> 7.0％）。腰围（p = 0.005），骨头（p <0.001），肌肉（p <0.001）和阑尾骨骼质量（p <0.001）在非DM组中较低，而肌肉减少症风险（p <0.001），总胆固醇（p <0.001），以及较高（p <0.001），以及较高（p <0.001），是较高的。握力强度（P <0.001），内脏脂肪（P = 0.01）和非DM的相角（P = 0.04）明显低于不受控制的DM患者以及吸收的药物数量（P = 0.014）。多变量分析强调，LDL（系数-0.006，p = 0.01）是负相关的，而骨骼质量（系数为0.498，p = 0.0042）与DM不控制呈正相关。我们的研究表明，BIA可能不是区分有和没有DM的老年人的理想工具，因为它可能会受到许多协变量的影响，包括葡萄素代谢和心血管控制的潜在差异。
精确健康时代的肌肉减少症
摘要肌肉减少症，其特征是骨骼肌质量和功能的逐渐丧失，显着影响老年人的健康结果。本评论探讨了肌肉减少症研究的不断发展的景观，特别关注其在亚洲人群和新兴药物干预措施中的独特特征。最近的研究表明，亚洲成年人，尤其是女性肌肉质量下降的不同模式，挑战了全球肌肉减少诊断标准的普遍应用。亚洲肌肉减少症的工作组提出了特定地区的诊断标准，并承认这些种族变化。肌肉减少症的患病率估计值差异很大，在社区居住的老年人中从10％到40％不等。在特定的慢性疾病中，肌肉减少症的患病性较高，心血管疾病的患者达到35％，慢性肾脏疾病为24.5％。肌肉减少症与各种慢性疾病密切相关，将跌倒风险增加1.5至3倍，并将差异风险显着增加29％至51％。当前的管理策略主要涉及抵抗运动和营养干预措施，建议的每日蛋白质摄入至少为1.2 g/kg，以维持肌肉健康。药物开发已经获得了显着的动力，在临床试验的各个阶段，有20多种化合物。这些包括肌生抑制素抑制剂，选择性雄激素再植物调节剂，生长素蛋白受体激动剂，间充质干细胞疗法和Follistatin Gene Gene Therapy。然而，亚洲人群中独特的饮食模式，文化背景以及潜在的不同药物反应需要量身定制的干预措施和特定于亚洲的临床试验。未来的方向包括精炼亚洲特异性的诊断标准，在多个亚洲国家进行大规模的流行病学研究，开发适当的文化干预措施，将肌肉减少症管理纳入慢性疾病护理，并促进药物研究以关注亚洲人群。总而言之，肌肉减少症在衰老过程中成为一个关键的联系，与多个器官系统和慢性病相关，这强调了其在以人为中心的护理中成为基石以及对年龄相关的健康挑战的整体管理的必要性。
CT 确诊的肌肉减少症的预后意义......
在过去的几十年里，分子靶向治疗极大地提高了携带可靶向驱动基因突变的肺腺癌患者的生存时间和生活质量[5, 6]。然而，由于对分子靶点的了解有限，靶向治疗在鳞状细胞肺癌中的益处有限[7]。鳞状细胞肺癌通常不是由单一致癌驱动突变引起的，而是由多种受体的过度表达或扩增引起的[8]。因此，只有少数靶向药物可用于治疗鳞状细胞肺癌。幸运的是，除了放疗、化疗和靶向治疗外，免疫检查点抑制剂 (ICI)，如抗程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 或抗程序性细胞死亡配体 1 (PD-L1) 单克隆抗体，已成为晚期鳞状细胞肺癌患者的一种治疗选择。免疫治疗显著改善了鳞状细胞肺癌患者的预后。 KEYNOTE-407（ClinicalTrials.gov 标识符：NCT02775435）是一项针对转移性 SqCLC 患者进行的随机 3 期临床试验，对比了帕博利珠单抗加卡铂-紫杉醇/纳米白蛋白结合型紫杉醇与安慰剂加卡铂-紫杉醇/纳米白蛋白结合型紫杉醇的疗效。结果表明，无论 PD-L1 表达情况如何，添加帕博利珠单抗均可改善总体生存率（OS；风险比 [HR]，0.64；95% 置信区间 [CI]，0.49 至 0.85；P < 0.001）和无进展生存率（PFS；HR，0.56；95% CI，0.45 至 0.70；P < 0.001）。[9]
肠道微生物组合物在肌肉减少症中发生了变化
越来越多的证据表明，肠道菌群（GM）通过多种途径（例如蛋白质合物，慢性炎症和免疫力）以及代谢不平衡的多种途径参与了肌肉骨骼疾病的病理生理学。我们对人类研究进行了系统综述和荟萃分析，以评估患有和没有肌肉核心的个体之间的GM多样性差异，并探索有可能成为生物标志物的细菌。PubMed，Embase和Cochrane库从成立到2024年2月16日进行系统地搜索。如果他们（1）对成年人进行了肌肉减少症，并且（2）进行了GM分析并报告了α-多样性，β多样性或相对丰度，则包括研究。通过乔安娜·布里格斯（Joanna Briggs）研究所的关键评估清单评估了包括研究的方法论质量和证据的确定性，分别用于分析横截面研究和建议，评估，开发和评估（等级）工作组系统的等级。加权标准化平均差异（SMD）和相应的95％置信区间（CI）。beta分歧性和GM的相对丰度被定性地汇总。本研究中总共包括了19项涉及6,565名参与者的研究。在84.6％的研究和97.3％的参与者中始终观察到β多样性的差异。对肌肉减少症的肠道微生物差异丰度的详细分析确定了肌肉减少症中普雷托氏菌，prevotella和megamonas的损失。与对照组相比，发现肌肉减少症参与者的微生物丰富度显着降低（CHAO1：SMD = -0.44; 95％CI，-0.64至-0.64至-0.23，I 2 = 57.23％，13％，13个研究；观察到：SMD = -0.68; 95％CI，-1.1.68; 95％ci，-1.1.68; 95％，-1.1.00 to -0.1.00 to-0.1.00 to -0.1.00 to -0.1.00 to.ci to -0.1.00 to.ci xi xi to.95％to.ci xi。 66.07％，5个研究; ACE指数：SMD = -0.30； 95％CI，-0.56至-0.04，I 2 = 8.12％，4个研究）结论性，发现肌肉减少症与GM的丰富度降低有关，并且补充上述肠道细菌可能有助于预防和治疗这种肌肉疾病。研究方案已在Prospero（CRD42023412849）中注册和批准。
基于表面肌电图的平台，用于评估肌肉减少症
Andrea Caroppo, Gabriele Rescio, Alessandro Leone, Pietro Siciliano National Research Council of Italy - Institute for Microelectronics and Microsystems Via Monteroni, c/o Campus Università del Salento, Palazzina A3, Lecce, Italy email: andrea.caroppo@cnr.it email: gabriele.rescio@cnr.it电子邮件：alessandro.leone@cnr.it电子邮件：pietro.siciliano@le@le.imm.cnr.it摘要 - 肌肉减少症是一种疾病，其特征是失去肌肉质量和肌肉力量。它与自然衰老过程以及老年医疗状况和床休息有关。因此，从医学的角度来看，可以定期监测患有肌肉减少症风险的患者，以通过客观和特定的指标来早日检测其发作或进展，这是非常有益的。在过去的几年中，表面肌电图（SEMG）越来越多地在该研究领域的预防，诊断和康复中起着重要作用。此外，EMG技术的最新进展允许开发低侵入性且可靠的基于智能EMG的可穿戴设备。本文介绍了一个集成平台的设计和实现，该平台包括基于SEMG的可穿戴设备以及与用于病理学临床监测和管理的处理软件的接口。该系统旨在随着时间的推移而进行预防（早期诊断）和监测患者病情的目的。在这里，我们介绍了有关开发的肌肉减少症管理平台的可行性的初步研究。具体而言，这项工作涉及鉴定EMG信号的采样频率与EMG信号中提取的高度歧视特征的差异之间的最佳权衡，以自动测量肌肉折叠术。
脆弱，肌肉减少症，卡希克西亚和营养不良...
随着全球衰老的，心力衰竭的患者数量显着增加。心力衰竭是一种复杂的疾病，与衰老，器官损伤，脆弱和认知能力下降相关，导致预后不良。脆弱，肌肉减少症，卡希克西亚，营养不良和心力衰竭之间的关系最近受到了极大的关注。尽管这些条件是不同的，但它们通常表现出非常紧密的关系。在最近提出的指南和位置陈述中已经观察到重叠的诊断标准，这表明其中几种可能在心力衰竭患者中共存。因此，对这些条件的全面理解至关重要，干预措施不仅必须单独针对这些条件，而且还必须提供全面的管理策略。本综述文章概述了心力衰竭患者的脆弱性，肌肉减少症，肌肉减少症和营养不良的流行病学，诊断方法，重叠和预后，并结合了脆弱的HF研究数据的见解。此外，根据现有文献，本文讨论了这些疾病对指导医疗治疗对心力衰竭患者有效性的影响。虽然尽早认识到这些条件并迅速实施干预措施可能是有利的，但进一步的数据，尤其是从功能齐全的大规模，随机对照试验中进行的，对于精炼心力衰竭患者的个性化治疗策略是必要的。
肠道轴和肌肉减少症的叙事评论
肌肉减少症的简介是骨骼肌质量和力量的非自愿丧失。1这是一种多因素疾病，可根据衰老，慢性炎症，营养不足，身体不活跃和内分泌系统疾病（例如减少雌激素和雄激素）。到目前为止，已经提出了由不同的种族和不同地区确定的肌肉减少症的几个诊断标准。1-3国际肌肉减少症会议，EWGSOP2（欧洲老年人核核心工作组）和AWGS2019（AWGS2019（亚洲Sarcopenia 2019的亚洲工作组），欧洲核对核桃的老年人（EWGSOP）（EWGSOP）建立了其首个sarcopopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia sarcopenia in trimitia criperic criperiia的 今天，肌肉减少症的定义主要基于肌肉质量和肌肉功能的减少。 4，5通常使用手绘强度，5倍重复的椅子架测试和4米步行速度评估肌肉功能。 1抓地力与较低的密切相关今天，肌肉减少症的定义主要基于肌肉质量和肌肉功能的减少。4，5通常使用手绘强度，5倍重复的椅子架测试和4米步行速度评估肌肉功能。1抓地力与较低的
肌肉减少症和糖尿病：促进年龄的有害联络
1内科，老年医学，内分泌学和稀有疾病，跨学科医学系，巴里大学“ Aldo Moro”，意大利Bari 70124； annadetullio16@gmail.com（A.D.T.）; vitogiagulli58@gmail.com（v.a.g。）; emilio.jirillo@uniba.it（E.J.）; edoardo.guastamacchia@uniba.it（例如）2内分泌学，糖尿病学，饮食学和临床营养单位，圣安娜医院，22020 San Fermo Della Battaglia，意大利； olgaeugenia.disoteo.amedabete@gmail.com 3临床诊断中心莫尔加尼内分泌学单位，意大利卡塔尼亚95100； vdg@iol.it 4老年病房，PISA临床与实验医学系，意大利PISA 56126； fabio.monzani@med.unipi.it 5 niguarda医院内分泌科，20162年意大利米兰； renatocozzi@gmail.com博士6研究和护理肥胖和代谢疾病的营养中心，国家胃肠病学研究所IRCCS“ Saverio de Bellis”，意大利的Castellana Grotte 70013； giovanni.depergola@irccsdebellis.it *通信：giuseppe.lisco@uniba.it（g.l.）; vincenzo.triggiani@uniba.it（v.t。）
肝硬化中的肌肉减少症：表观遗传学和微生物群的观点
1 1是中国广州南部医科大学，南部医学院，2联合手术系，广东省骨科医院，南部医科大学的第三个附属医院，中国广州3号，第三个临床医学院，南部医科大学，南方医科大学，中国南部医科大学，中国，吉尔斯州，吉尔斯特里奇，吉尔斯特里奇，吉尔斯特里奇，吉尔特里奇，吉尔特里奇。广东省人民医院（广东医学科学学院），南部医科大学，广州，中国，中国5号，胃肠病学系，老年中心，国家区域区域中心，甘州医院隶属于广场医学医院中国广州1 1是中国广州南部医科大学，南部医学院，2联合手术系，广东省骨科医院，南部医科大学的第三个附属医院，中国广州3号，第三个临床医学院，南部医科大学，南方医科大学，中国南部医科大学，中国，吉尔斯州，吉尔斯特里奇，吉尔斯特里奇，吉尔斯特里奇，吉尔特里奇，吉尔特里奇。广东省人民医院（广东医学科学学院），南部医科大学，广州，中国，中国5号，胃肠病学系，老年中心，国家区域区域中心，甘州医院隶属于广场医学医院中国广州1是中国广州南部医科大学，南部医学院，2联合手术系，广东省骨科医院，南部医科大学的第三个附属医院，中国广州3号，第三个临床医学院，南部医科大学，南方医科大学，中国南部医科大学，中国，吉尔斯州，吉尔斯特里奇，吉尔斯特里奇，吉尔斯特里奇，吉尔特里奇，吉尔特里奇。广东省人民医院（广东医学科学学院），南部医科大学，广州，中国，中国5号，胃肠病学系，老年中心，国家区域区域中心，甘州医院隶属于广场医学医院中国广州