肌肉减少症已成为老年人的重要健康问题,其特征是肌肉质量降低,肌肉力量降低和逐渐的身体机能下降(1,2)。这种退化性状况严重限制了移动性,增加了跌倒和断裂的风险,并可能导致生活质量下降和死亡率较高(3)。在中国,随着迅速衰老的过程,肌肉减少症的流行率仍然很高,对医疗保健系统和家庭护理承担了重大负担(4)。迅速确定高风险的人并采用科学干预措施,例如增加蛋白质摄入和增强的体育锻炼,可以帮助维持健康的肌肉状况并降低肌肉减少症的风险(5,6)。随着大数据和人工智能的快速发展,基于健康数据的机器学习模型显示出疾病风险评估的巨大潜力(7,8)。
MF-300 是一种首创的口服 15-羟基前列腺素脱氢酶 (15- PGDH) 酶抑制剂,正在开发中,用于治疗因年龄引起的肌肉无力或肌肉减少症。根据美国食品药品管理局 (FDA) 关于肌肉减少症的以患者为中心的药物开发计划报告,超过 60 岁的美国人中多达三分之一患有肌肉减少症,这会增加他们跌倒、骨折和死亡的风险。目前尚无 FDA 批准的肌肉减少症治疗方法,这种疾病对快肌纤维的影响尤为严重,其特征是肌肉质量和肌肉量下降。
肌肉减少症是与年龄相关的骨骼肌质量和力量的非自愿丧失。阿尔茨海默氏病(AD)是老年人痴呆的最常见原因。迄今为止,没有针对肌肉减少症和AD的效率治疗方法。身体和认知障碍是老年人口中残疾的两个主要原因,这严重降低了生活质量并增加了经济负担。在临床上,肌肉减少症与AD密切相关。但是,该关联的基本因素仍然未知。关于肌肉的机理研究 - 认知障碍期间的脑串扰可能会阐明新见解和新型治疗方法,以打击认知能力下降和AD。在这篇综述中,我们总结了最新的研究,该研究强调了肌肉减少症与认知障碍之间的关联。讨论了肌肉涉及的潜在机制 - 脑串扰和这种串扰的潜在影响。最后,还探索了药物开发的未来方向,以改善与年龄相关的认知障碍和与广告相关的认知功能障碍。
背景:肌肉减少症是肿瘤患者的常见疾病,目前已认识到,患有肌肉减少症的肿瘤患者接受抗肿瘤治疗后,其不良反应比不患有肌肉减少症的患者更严重,长期生存时间更短。抗肿瘤药物虽然有利于肿瘤的消退,但与癌症引起的肌肉萎缩/肌肉减少症、肌血症或肌内脂肪沉积存在干扰和协同作用,且两种情况经常重叠,难以得出结论。近年来,抗肿瘤药物治疗过程中骨骼肌的动态变化越来越受到重视,动态变化不仅指测量基线水平的骨骼肌数量,更注重整个治疗过程中或治疗结束时骨骼肌数量的增加或减少。
[L89.xxx]压溃疡[M62.50]肌肉浪费和萎缩,而不是在其他地方分类,未指定的站点[M62.81]肌肉无力(广义)[M62.84] sarcopenia[W01.0xxa] fall[W01.0xxa] fall [w19.xxxd]未指定的跌倒,随后的遭遇[W19.xxs]未指定的跌倒,续集,续集[y92.199]在其他指定的住宅机构中未指定的位置,作为外部原因发生的地位,作为外部原因的地位[Z59.3]与居住的行为相关。床禁令状态[Z74.09]其他降低的移动性[Z74.1]需要个人护理帮助
简单总结:虽然身体成分相关的生物标志物与癌症患者的预后有关,但它们是否与免疫检查点抑制剂的治疗效果相关仍不清楚。我们发现,在身体成分相关的生物标志物中,基于骨骼肌质量的肌肉减少症与转移性肾细胞癌患者的免疫检查点抑制剂的治疗效果密切相关。然而,基于皮下或内脏脂肪的身体成分相关生物标志物与治疗效果无关。骨骼肌释放肌动蛋白来激活免疫系统。肌肉减少症的治疗干预不仅可以改善患者的生活质量,还可以提高免疫检查点抑制剂的治疗效果并延长患者的预后。
表明,在调整了多个混杂因素后,骨骼肌指数(SMI)的每10%都伴随着糖尿病前期患病率(95%CI 1%-21%)的相对相对降低12%[26]。早期诊断和早期干预对于预防和治疗糖尿病的治疗至关重要。在我们的研究中,我们基于三种独立的因素性别,身高和腰围开发了一种新颖,实用,预测的nom图,这可能有助于临床医生预测糖尿病患者患肌肉减少症的风险。列摄图表现出良好的歧视性,校准能力和临床实用性,它表明身高较短和腰围较高的男性可能患有糖尿病性肌肉减少症的风险更高。
2024年3月21日 - 由瑞士雀巢研究和新加坡国立大学(NUS Medicine)的雀巢研究领导的研究联盟,最近发现,咖啡,芬格雷克(Fenugreek)以及人体中的天然分子三角琳(Trigonelline)也可以帮助改善肌肉健康和功能。在南安普敦大学的国际合作中,墨尔本大学,德黑兰大学,南阿拉巴马大学,富山大学和哥本哈根大学,这项工作以先前的合作研究为基础,该研究描述了人类萨尔生根的新颖机制。肌肉减少症是衰老过程中发生的细胞变化逐渐削弱体内肌肉并导致肌肉质量,力量和身体独立性降低的加速丧失。肌肉减少症期间的一个重要问题是细胞辅助因子NAD +在衰老过程中下降,而线粒体(我们的细胞中的能量动力)产生的能量较少。研究小组发现,肌肉减少症的老年人中的三角琳的水平较低。在临床前模型中提供该分子导致NAD +水平升高,线粒体活性增加,并有助于在衰老过程中维持肌肉功能。
随着预期寿命,肌肉减少症,认知障碍,脆弱和与年龄相关的厌食症的全球增长已成为老年护理中的重要问题(Morley,2017b)。先前的一项研究报告说,痴呆症的全球患病率预计每20年每20年增加一倍,到2050年可能会达到1.315亿患者(Prince等,2015)。痴呆症患者中有一个显着的痴呆病例(60% - 80%)的病例,包括患有阿尔茨海默氏病(AD)的个体,一种神经退行性疾病。另一方面,轻度认知障碍(MCI)是轻度痴呆和正常衰老之间的过渡阶段,并且通常在AD发作之前(Grundman等,2004)。与与衰老相关的典型认知变化不同,MCI通常涉及认知能力的下降,例如记忆丧失和学习困难,但不符合痴呆症的标准。但是,超过50%的MCI个体在4 - 6年内经常发展为AD或其他形式的痴呆症(Hansson等,2006)。肌肉减少症和认知都与衰老有关,也彼此紧密相关,并且是正在进行的研究的关键领域。肌肉减少症的成分,例如步态速度和肌肉力量,已与认知障碍有关。Buchman等。报告说,握力强度每年减少1磅的AD风险增加了9%(Buchman等,2007)。此外,步态速度也是痴呆症的公认预测指标,尤其是在具有潜在认知障碍的个体中(Montero-Odasso等,2020)。随后,Safdar和他的肌肉质量和步态速度的EWGSOP2标准与死亡率较高相关,表明肌肉质量或功能的降低与死亡风险升高有关(Cruz-Jentoft等,2019)。因此,肌肉减少症可能导致肌肉功能障碍,步态速度降低和认知能力下降之间的双向双向关联,这通常称为肌肉脑环。多项研究强调了定期运动在预防和管理代谢性疾病(例如肥胖,2型糖尿病和肌肉减少症)中的重要性(Booth等,2012)。体育活动也与改善的认知功能和降低神经退行性疾病的风险有关(Tyndall等,2018)。随着长期暴露于运动,身体经历了一系列适应,以满足增加的需求。这可能涉及肌肉力量,心血管能力和代谢效率等因素以及其他因素的变化。Allostasis Interoception模型认为,大脑在预测和满足定期运动引起的生理需求方面起着关键作用。通过不断监测内部条件,大脑可以调整身体系统以保持最佳功能(Bobba-Alves等,2022)。常规身体活动在保持身体有效预测和对压力源的能力方面起着至关重要的作用。相反,久坐的生活方式会破坏这种能力,从而导致整体健康状况下降和慢性病风险增加。尽管有这些发现,但仍缺乏对所涉及的分子机制的完全理解。研究表明,久坐行为和缺乏体育锻炼是MCI和AD患者肌肉减少症的危险因素(Sugimoto等,2016),并且一致的运动或体育锻炼或体育训练会导致各种生理变化,从而增强骨骼肌肉的大小和力量,最终有助于与成年成年成年成年成年肌肉运动的负面影响。对这一领域的值得注意的贡献是Pedersen及其同事(Pedersen等,2003)的肌动物(肌肉产生的细胞因子)的概念。