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适当的使用标准：遗传预测和预后多基因测试中的多基因风险评分
Carelon应用客观和基于证据的标准，并在确定医疗保健服务的医疗适当性时考虑个人情况和当地交付系统。Carelon指南只是提供专业保健服务的指南。这些标准旨在根据患者的独特情况来指导提供者和审阅者为最合适的服务。在所有情况下，应用准则时都应使用符合良好医学实践标准的临床判断。指南确定是根据请求时提供的信息进行的。预计，随着新信息的提供，或基于患者病情的独特方面，医疗必要性决定可能会发生变化。治疗临床医生对患者的护理以及证明和证明需要服务的医疗必需品的理由和辩护。准则不能代替医师或其他医疗保健专业人员的经验和判断。任何寻求申请或咨询的临床医生都可以在各个临床情况下使用独立的医疗判断来确定任何患者的护理或治疗。
吸烟对接受鼓膜切除术手术的患者疼痛评分，生命体征和镇痛的影响
引言术后疼痛是一种急性疼痛，始于手术创伤，并随组织愈合而逐渐减少。此外，吸烟与这种疼痛之间存在关系。吸烟对麻醉和疼痛的影响很复杂，尚不清楚。然而，众所周知，香烟含有尼古丁并且具有镇痛性，并且在内脏疼痛模型1中已证明这一点。尼古丁由于其药理特征可能会影响许多生理系统。它通过激活尼古丁特异性受体并释放许多不同的神经主角，影响周围和中枢神经系统（CNS），心血管和胃肠道系统以及外分泌腺。已经表明，慢性尼古丁的使用增加了疼痛的感知，急性尼古丁的使用提供了镇痛作用2,3。虽然它可能具有镇痛作用
HPV疫苗在接受手术的患者宫颈发育不良的次要预防广泛的小细胞肺癌中的预后因素：LIPI，MGP和PIV评分的评估
目的：本研究研究了三个基于全身炎症指标的预后意义，即肺免疫预后指数（LIPI），改良的格拉斯哥预后评分（MGP）和泛 - 免疫炎症（PIV） - 具有广泛的小型细胞癌症（Es-Spllince）的患者（pan-primune-platemative offient）。方法：这项回顾性研究包括135名ES-SCLC患者。LIPI，MGP和PIV。Kaplan-Meier和Cox回归分析用于评估这些指数与无进展生存率（PFS）和总生存期（OS）的关联。结果：与分数为0相比，LIPI评分为2的患者的OS（P = 0.002）和PFS（P = 0.001）明显较差。在MGP或PIV和生存结果之间未观察到没有显着关联。多变量分析确定了LIPI，预防性颅骨照射和女性是独立的预后因素。lipi得分两个与较差的OS（HR：2.18； P = 0.016）和PFS（HR：2.20; P = 0.012）相关，而PCI和女性性别则是有利的预后因素。结论：LIPI是接受一线基于铂金化疗的ES-SCLC患者的独立预后因素。将LIPI纳入临床实践可以改善风险分层并指导个性化治疗策略。关键词：小细胞肺癌；预后因素；肺免疫预后指数；修改的格拉斯哥预后评分，泛免疫 - 炎症值
教育程度的认知和非认知因素的多基因评分与行为、精神病理学和
背景。教育程度 (EduA) 与生活结果相关，而 EduA 本身受认知和非认知因素的影响。最近的一项研究通过减法进行了“全基因组关联研究 (GWAS)”，从教育程度 GWAS 中减去认知表现的遗传效应，以创建正交的“认知”和“非认知”因素。这些认知和非认知因素与成年人的行为健康结果有关；然而，这些相关性是否存在于儿童时期尚不清楚。方法。使用来自正在进行的青少年大脑认知发展 SM 研究中多达 5517 名具有欧洲血统的青少年（9-11 岁）的数据，我们研究了认知和非认知因素的多基因评分 (PGS) 与认知、风险耐受性、决策和人格、物质启动、精神病理学和大脑结构（例如体积、分数各向异性 [FA]）之间的关联。兄弟姐妹内的分析估计了观察到的遗传关联是否可能与直接遗传效应一致。结果。两种 PGS 都与更高的认知能力和更低的冲动性、驱动力和精神病样体验严重程度相关。认知 PGS 还与更高的风险承受能力、选择延迟奖励的几率增加以及 ADHD 和躁郁症的可能性降低相关；非认知 PGS 与缺乏毅力和奖励反应有关。认知 PGS 与更大的区域皮质体积更紧密相关；非认知 PGS 与更高的 FA 更紧密相关。所有关联都以小效应为特征。结论。虽然这些关联的小规模表明它们对于个体内的预测无效，但认知和非认知 PGS 在人群水平上显示出与儿童期表型的独特关联。
单值大脑活动评分反映了阿尔茨海默病的严重程度和风险
1. 德国神经退行性疾病中心 (DZNE)，德国哥廷根 2. 伯恩斯坦计算神经科学中心 (BCCN)，德国柏林 3. 马克斯普朗克人类认知与脑科学研究所 (MPI CBS)，德国莱比锡 4. 莱布尼茨神经生物学研究所 (LIN)，德国马格德堡 5. 德国心理健康中心 (DZPG)，哈勒-耶拿-马格德堡合作站点 6. 适应性和适应不良脑部干预与研究中心 心理潜在回路
单值大脑活动得分反映了阿尔茨海默氏症连续体的严重性和风险
的单值得分反映了（淡出）与（相同分数）典型的新颖性相关性相关和与记忆相关的功能性MRI激活模式的偏差，已被提议为健康神经认知老化的成像生物标志物。在这里，我们测试了这些分数的效用，作为阿尔茨海默氏病（AD）的潜在诊断和预后标记，以及诸如轻度认知障碍（MCI）或主观认知下降（SCD）等风险状态。为此，我们分析了来自SCD，MCI和AD痴呆症患者的后续记忆功能MRI数据，以及参加多个中心delcode研究的AD痴呆症患者（AD-REL）的健康对照组和一级亲属（ad-Rel）（n = 468）。基于单个参与者的全脑功能性MRI新颖性和subse quent记忆响应，我们计算了淡出和相同的分数，并评估了他们与AD风险阶段，神经心理学测试分数，CSF淀粉样蛋白阳性和APOE基因型的关联。与健康对照组，SCD和AD-REL相比，基于记忆的淡出和相同的分数与MCI和AD痴呆群中的年轻人的参考样本相比显示出更大的偏差。此外，MCI和AD痴呆群组之间的基于新颖性的分数显着差异。在整个样本中，单值分数与神经心理测试的表现相关。基于新颖性的相同分数在SCD和AD-REL中的β-阳性和β阴性个体之间以及APOEɛ4载体和AD-REL中的非载体之间进一步差异。因此，淡出和相同的分数与AD的认知表现和个人风险因素有关。作为诊断和预后生物标志物作为诊断和预后生物标志物的潜在用途需要进一步探索，尤其是在与AD痴呆症患者的SCD和健康亲属的Indivi双重探险中。
将配体功效指数与化合物药代动力学特征相结合，以获得整体化合物质量评分
小分子是否适合作为口服药物，通常通过简单的物理化学规则、配体功效评分（结合物理化学特性和效力）或基于物理化学化合物特性的多参数综合评分来评估。这些规则和评分是经验性的，通常缺乏机制背景，例如药代动力学 (PK) 信息。我们引入了一种新型化合物质量评分（具体称为剂量评分和 c max 评分），其中明确包括预测的或在可用时通过实验确定的 PK 参数，例如分布容积、清除率和血浆蛋白结合。结合靶向效力，这些评分可替代估计剂量或相应的 c max。这些化合物质量评分可用于在测试级联中对化合物进行优先排序，通过整合基于机器学习的效力和 PK 预测，这些评分可用于对合成进行优先排序。我们通过项目实例展示了现有效率指标（如配体效率分数）的互补性，并且在大多数情况下具有优越性。
磁共振成像检测发现血管性脑损伤患者的认知评估分数降低
背景和目的 — 关于中年人群中隐性血管性脑损伤与认知障碍之间的关联知之甚少。我们调查了心血管风险较高的人和有隐性血管性脑损伤的人的认知筛查得分是否较低。方法 — 7,547 名年龄在 35 至 69 岁之间、无心血管疾病的成年人接受了认知评估，使用数字符号替代测试和蒙特利尔认知评估以及磁共振成像 (MRI) 来检测隐性血管性脑损伤（高白质高强度信号、腔隙性和非腔隙性脑梗塞）。使用 INTERHEART（急性心肌梗死风险因素全球研究）风险评分量化心血管风险因素。多变量混合模型测试了认知评分降低的独立决定因素。计算了风险因素和 MRI 血管性脑损伤对低认知评分的人群归因风险。结果 — 参与者的平均年龄为 58（SD，9）岁；55% 为女性。蒙特利尔认知评估和数字符号替代测试分数随着年龄的增加而显著下降（P<0.0001），INTERHEART 风险评分（P<0.0001）也显著下降，并且在患有高白质信号、非腔隙性脑梗死和患有 3 次以上无症状性脑梗死的个体中也是如此。调整年龄、性别、教育程度、种族协变量后，心血管风险评分每增加 5 分，数字符号替代测试分数显著降低 1.0（95% CI，-1.3 至 -0.7），每出现一次高白质信号，数字符号替代测试分数降低 1.9（95% CI，-3.2 至 -0.6），每出现一次非腔隙性中风，数字符号替代测试分数降低 3.5（95% CI，-6.4 至 -0.7），出现 3 次以上无症状性脑梗死，数字符号替代测试分数降低 6.8（95% CI，-11.5 至 -2.2）。没有受过高等教育占 15%（95% CI，12-17），中度和高度心血管危险因素占 19%（95% CI，8-30），MRI 血管性脑损伤占 10%（95% CI，-3 至 22）的低测试成绩。
轻度 ADHD 有益吗？大脑临界性在人群中达到中度 ADHD 症状评分时达到峰值
预印本（未经同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此版本的版权所有者于 2024 年 11 月 25 日发布。；https://doi.org/10.1101/2022.12.14.519751 doi：bioRxiv 预印本
制定策略，以提高选定马来西亚保护区的Mett分数和整体管理效率
有效管理保护区（PAS）对于确保长期可持续性和生物多样性和生态系统服务的保护至关重要。在这项研究中，我们使用管理有效性跟踪工具（METT）评估了马来西亚选定PA的管理有效性。分析了不同IUCN管理类别（类别I，II和V）的站点的Mett分数。分析确定了每个管理类别内和跨每个管理类别内部和元素得分的总体分数和元素分数的变化。在整个PAS中都确定了站点管理中的共同优势和缺点，以及这些站点之间最常见和最大的威胁分别是“生物资源使用和危害”和“自然系统修改”。根据发现，提出了提高整体管理效率的策略，随后，梅特分数（包括增强的研究，监测和鲁坦利益相关者的参与）。这些发现强调了强大的管理框架和持续监控的重要性，以确保PA管理的有效性。