图 1. 研究原理和临床试验设计。A. 与迷走神经刺激相关的免疫调节神经通路包括胆碱能抗炎通路、交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴。免疫原性刺激激活迷走神经传入神经,主要终止于背迷走神经复合体。来自背迷走神经复合体的上升投射到达室旁核 (PVN) 和延髓腹内侧前部 (RVM),分别激活下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴和交感神经系统,以调节免疫反应。taVNS 可以通过交感神经系统或传出迷走神经影响心血管功能。B - C。临床试验结构和治疗方案。 taVNS 组患者每天接受两次电刺激(0.4 mA、250 µs 脉冲宽度、20 Hz),每次 20 分钟。假手术组患者将耳夹戴在耳垂上,持续时间相同。D. 使用耳夹进行 taVNS 治疗。
摘要目标/假设糖尿病性胃病经常导致胃肠道症状令人衰弱。先前的不受控制的研究表明,经皮迷走神经刺激(TVN)可能会改善胃肠道症状。为宫颈电视在患有自主神经病和胃肠道症状的糖尿病患者中的影响,我们进行了一项随机,假手术,双盲的糖尿病(参与者和研究者对分配的治疗盲目)研究。方法本研究包括从丹麦的三个Steno糖尿病中心招募的成年人(20-86岁),其中有1或2型糖尿病,胃肠道症状和自主神经病。参与者被随机分配1:1以接收主动或假刺激。在连续的两个研究期间,主动的宫颈TVN或假刺激是自我管理的:每天四个刺激的1周和两个每日刺激的8周。主要结局指标是使用胃肠道症状症状指数(GCSI)和胃肠道症状评级量表(GSRS)测量的胃肠道症状变化。次要结果包括胃肠道运输时间和心血管自主功能。结果六十八名参与者被随机分为活跃组,而77个参与者被随机分为假手术组。在活跃中的六十三个,假手术组中有68位在研究期1中进行分析,而在研究期间分析了62个。与假相比(23分钟与-19分钟,p = 0.04)相比,活动组的胃排空时间增加了。电视良好。在研究期1中,主动和假电视导致症状相似(GCSI:-0.26±0.64 vs -0.17±0.62,p = 0.44; gsrs; gsrs:-0.35±0.62 vs -0.32 vs -0.32±0.59,p = 0.77;均值。在研究期2中,主动刺激还导致平均症状降低,与假刺激后观察到的症状相当(GCSI:-0.47±0.78 vs -0.33±0.75,p = 0.34; gsrs; gsrs; gsrs:-0.46±0.90 vs -0.90 vs -0.3555±0.79,p = 0.79,p = 0.50)。节段性肠道过渡时间和心血管自主神经自主神经测量没有差异(所有p> 0.05)。结论/解释宫颈TVN不能改善糖尿病患者和自主神经病患者的胃肠道症状。试验注册临床。
关于科学技术政策办公室的科学技术政策办公室(OSTP)是由1976年的《国家科学与技术政策》,《组织和优先权法》建立的,旨在为总统执行办公室内的总统和其他人提供有关经济,工程和技术方面的建议,经济,国家安全,国家安全,国土安全,外汇,外汇,环境,环境,以及其他资源以及其他企业的使用,以及其他局限度的局限。OSTP领导机构间科学和技术政策协调工作,协助管理和预算办公室对预算的联邦研究和发展进行年度审查和分析,并作为对主要政策,计划和联邦政府计划的科学和技术分析的来源,并为总统提供了对总统的判断。更多信息可在www.whitehouse.gov/ostp上获得。
背景:副型经牙性神经刺激(PTENS)是用于遗传性难治性一线治疗的一种治疗方法。本综述旨在评估PTEN在儿童和Ado lescents中治疗单次症状遗传(MNE)方面的有效性。方法:研究遵循系统(PRISMA)指南的首选报告项目。搜索是在以下数据库中进行的:MEDLINE(通过PubMed),Web of Science,Scopus,Central Cochrane库和物理疗法证据数据库(PE DRO)。选定的研究是随机临床试验(RCT)。使用“随机试验的偏见工具的风险”和“偏见可视化的风险”用于分析偏见的风险。结果:在选定的624项研究中,有四个RCT符合条件。三个包括146个孩子
意识障碍(DOC)是目前尚无公认治疗方法的神经系统疾病之一。DOC的发病机制尚不明确,涉及多种难以区分的疾病类型,误诊率高,预后不良。大多数治疗方法仍有待未来明确,以提供足够的证据来指导临床。神经调节技术旨在更直接地调节神经回路以促进觉醒。目前,已证实经皮耳迷走神经刺激(taVNS)作为一种治疗工具的潜力值得在意识障碍的背景下探索,就像先前提出的侵入式VNS一样,其中刺激迷走神经改变与意识相关的大脑区域的手段也受到了广泛的关注。在本文中,我们回顾了taVNS和DOC的文献,以更好地了解taVNS作为一种对单个受试者具有敏感性和/或特异性的非侵入性神经调节方法的现状和发展前景。
四个子属(Monogynella,Pachystigma,Cuscuta和Grammica)。C.上皮和欧洲梭菌是库斯库塔亚属的成员。他们缺乏一个红外区域,有两个反转。此外,23种库斯库塔物种的叶绿体基因组及其基因组成的长度有很大的变化。大多数还原的叶绿体基因组失去了几种光合基因(NDH,RPO,PSA,PSB,PSB,PET和RBCL),因此逐渐降低了其光合作用的能力。这项研究不仅会发现可应用的潜在分子标记物,以识别属于四个亚属的物种,还可以指导
对最长正确答案、正确答案数、反应时间和疲劳变量进行了组内前测比较和组间比较(表2)。结果显示,实验组前测后测比较中,最长正确答案、正确答案数和反应时间变量存在统计学差异(p<0.05),疲劳变量差异不显著(p>0.05)。对照组前测后测比较中,反应时间变量存在统计学差异(p<0.05),最长正确答案、正确答案数和疲劳变量差异不显著(p>0.05)。实验组与对照组比较中,最长正确答案和正确答案数存在统计学差异(p<0.05),反应时间和疲劳变量差异不显著(p>0.05)。
关键跨越工作的主要重点是针对主要研究,开发和示范创新突破的Energy Earthots Initiative™的发射和执行,我们知道我们必须实现的目标,以解决气候危机并到达2050年到2050年到达净零碳经济。Energy Earthots™倡议是在甲板上的全力呼吁,要求我们清洁能源经济的创新,协作和加速,通过应对以大规模展示和部署新出现的清洁能源技术的剩余最艰难的障碍。使用每个Energy Earthshot™,该部门设定了艰巨但可实现的成本或绩效目标,以在十年的时间范围内改变这些技术 - 较低的成本,提高绩效,创造新的就业机会并清理清洁能源目标。
概述 能源至关重要,我们作为一个民族和一个国家的未来取决于我们在向清洁能源转型中的领导地位。这种领导地位取决于赢得研究、创新和教育竞赛,以改变能源部门并确保我们的能源劳动力的全球竞争力。 NSF 将通过投资基础研究来推动清洁能源的未来,以改变能源系统并发展新能源产业;创新和转化以将发现推向市场和社会;以及教育和劳动力发展,重点是为未来的能源工作做准备。清洁能源投资与 NSF 投资相辅相成,以促进对气候变化的理解、适应和缓解。美国的能源生产和使用持续增长,支持我们的住宅、商业和工业部门。氢能、聚变和可再生能源(如太阳能、风能、地热能、水力发电、潮汐能和生物质能)的使用得益于新发现、新技术以及将这些发现和技术转化为实际解决方案(例如,燃料电池等能源转换技术,以及智能电网等能源分配技术)。随着工业和家庭向清洁能源解决方案过渡,能源效率和能源使用管理工具的提高将为美国经济提供支持,同时支持与计算和通信系统相关的能源需求的增加。清洁能源和能源效率技术的化学品和材料设计和生产方面的进步,以及化学工业和运输部门的电气化,对于向碳中和世界过渡至关重要,可以减少能源系统对全球气候的影响。等离子体科学、热电、催化和半导体方面的进步为能源系统转型提供了新的机会。将生物技术和生物启发系统的进步融入能源研究将推动创造新产业的发现和应用。利用人工智能和能源系统的优化将塑造未来的能源部门。下一代计算系统设计方面的进步将使新方法不仅能够大幅提高能源效率,而且还能将清洁能源技术融入整个能源系统。