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重度和轻度粘多糖贮积症 I 型的定量脑 MRI 形态学
115 名患有 MPS I 的研究参与者被纳入溶酶体疾病网络 (脑结构和功能纵向研究) 的纵向方案 NCT01870375，其纳入标准如下：确诊为 MPS I、身体状况能够接受 1 小时非镇静扫描、听力和视力足以进行神经心理学测试。在 115 名 MPS I 参与者中，98 名按照 MRI 研究方案进行了扫描。符合条件的参与者年龄在 4 至 24 岁之间，没有脑室分流术。接受脑室分流术的参与者未被纳入，因为分流术会影响大脑和脑室容量。本研究未纳入任何四岁以下的参与者，因为不镇静扫描的挑战以及这个年龄段的 GM/WM 对比度有限，这会妨碍精确的自动脑分割。98 名 MPS I 参与者中有 61 名符合本报告的纳入标准。尽管在镇静状态下接受扫描，仍有 13 名参与者被纳入研究。38 名参与者患有重度 MPS I、Hurler 综合征 (MPS IH)，23 名参与者患有轻度 MPS I、Hurler-Scheie 和 Scheie 综合征 (MPS IA)。HC 组的测量数据来自三项独立研究，采用相同的纳入标准，共 98 名参与者。
修改创伤性脑损伤的心理药物干预
•应一次性地试用药物，以最低的起始剂量可用，并减慢增加，同时监测药物有效性和副作用。频繁的重新评估至关重要。•请注意，由于损伤后大脑的敏感性，脑损伤中常用的药物的有效剂量可能较低（尽管最终可能需要传统的治疗剂量）。此外，在脑损伤恢复过程中，对药物和药物剂量的需求可能会发生变化。•普萘洛尔有最好的证据证明在治疗脑损伤人群中搅动的功效，对运动或认知恢复没有不利影响。已被证明可以改善不安，抑制，焦虑和震颤。考虑每天三到四次的起始剂量为10 mg，最大剂量为240 mg/天。副作用包括低血压，心动过缓和嗜睡。普萘洛尔应被视为一种维护药物，可以全天给予，而不是在急性搅动时期的必需基础上。•对于急性搅拌，请考虑非典型的抗精神病药，例如喹硫平，Ziprasidone和Olanzapine，再次以低起始剂量并根据需要给予。副作用包括镇静，锥体外症状和头晕。建议避免使用典型的抗精神病药（氟哌啶醇）和苯二氮卓类药物，因为它们可能会阻碍长期运动和认知能力恢复，延长创伤后的失忆症，并具有依赖性和成瘾的风险。
EEG-微状态动力学.pdf
证据表明，意识流被解析为瞬态大脑状态，这些状态表现为全局神经元活动的离散时空模式。脑电图 (EEG) 微状态被认为是这些持续几分之一秒的瞬态稳定大脑状态的神经生理学关联。为了进一步了解 EEG 微状态动态与意识之间的联系，我们连续记录了 23 名外科患者从清醒状态到昏迷状态的高密度 EEG，这些患者由静脉麻醉剂丙泊酚的浓度逐步增加而引起。除了微状态动力学的常规参数外，我们还介绍了一种估计微状态序列复杂性的新方法。手术麻醉下的大脑活动显示典型微状态的序列复杂性降低，变得更稀疏且持续时间更长。然而，我们观察到，随着镇静深度的增加，微状态的时间动态和复杂性最初有所增加，导致出现明显的“U 形”，这可能与中等剂量异丙酚引起的反常兴奋有关。我们的研究结果支持以下观点：大脑在正常情况下处于亚稳态，在有序和混乱之间保持平衡，以便灵活地从一种状态切换到另一种状态。EEG 微状态的时间动态表明，这种稳定性和过渡性之间的关键平衡发生了变化，从而导致意识状态改变。
乙酰丙嗪与美托咪啶在亚琛小型猪中的应用
动物模型中预先设定的麻醉方案可能会意外地干扰科学项目的主要结果，因此它们需要考虑特定的研究目标。我们旨在优化糖尿病相关研究中的麻醉方案和动物处理策略，举例说明如何根据个体研究目标调整麻醉方法。亚琛小型猪被用作模型来测试用于糖尿病患者的长效皮肤葡萄糖传感器。总共 6 只动物参加了两到三轮实验。每轮持续 2 个月，每年最多 2 轮。在每一轮中，动物被麻醉 4 次：插入葡萄糖传感器，两次进行胰高血糖素压力测试（GST），最后一次用于移除传感器。将乙酰丙嗪 (ACE) 与美托咪啶 (MED) 以及布托啡诺 (BUT) 和氯胺酮 (KET) 进行了比较，并分析了 4 个参数以确定最佳麻醉方案，包括：镇静水平、麻醉持续时间、对血糖的影响和安全性。ACE-BUT 表现出较弱的镇静作用，但减少了总体实验时间、最大限度地降低了麻醉风险并且对葡萄糖代谢的干扰最小。虽然厌恶行为被完全消除，但并未客观评估本研究中采用的动物调理和处理策略所获得的改善。根据分析的参数，当亚琛小型猪专门用作糖尿病相关研究的模型时，乙酰丙嗪的使用效果更佳，尽管对小型猪的麻醉建议并非如此。
连接异位心动过速（JET）UHL儿童...
喷射是一种自限制的心律失常，通常在心脏手术后的72小时内发生，并在8天内解决。这是一种不断的心动过速，通常带有AV障碍性，导致在降低心肌氧供应的情况下，心肌工作量和氧气消耗增加的有害组合。由于心房收缩期贡献的损失以及对心动过速导致的舒张期填充时间缩短，因此由于心室填充受损而减少全球心脏输出。这可能会迅速导致威胁性低心输出态状态（LCO）的生命，尤其是如果患者先前被造成血流动力学损害。喷射像自动心动过速一样，因此通常不会对DC休克，腺苷或超速起搏。治疗旨在通过起搏降低和恢复AV同步。心率下降将减少心肌氧的需求，同时改善心肌氧递送。管理的基本原理包括足够的镇痛和镇静，校正任何电解质不平衡以及减少肌力的减少。降低射流速率的最有效的治疗方法是适度的体温过低和静脉静脉内龙酮的组合。一旦降低速率，就可以通过比心律失常的速度快速起搏来实现AV同步。ECLS保留用于威胁对低温和IV胺碘酮的抗生命。
与...
咳嗽是呼吸系统的至关重要的防御反射，对于排出刺激和分泌物至关重要。它可以表现为急性或慢性咳嗽，通常会因过敏性鼻炎（AR）和上气道咳嗽综合征（UAC）而加剧。有效的咳嗽管理重点是解决潜在的病因，同时提供症状缓解。固定剂量组合（FDC）正在成为一种越来越有效的方法，可增强患者的依从性和简化治疗。非衬垫抗组胺药，例如双肌胺，在减轻AR和相关的咳嗽方面已表现出功效，使其成为咳嗽糖浆配方的理想选择。双拉氨酸与右美甲肾上腺素和苯肾上腺素的组合为咳嗽提供了合适的治疗选择，包括UAC，哮喘和呼吸道过敏。这种配方特别适合六岁及以上的儿科患者，可有效缓解喉咙刺激而无需镇静，耐受性良好，并最大程度地减少了心血管和肝毒性作用的风险。肺科医生，耳鼻喉科医生，医师和儿科医生的意见已收集，以审查当前的实践并提供有关有效管理策略的见解。本综述深入研究了咳嗽的病理生理学和临床意义，尤其是在呼吸道过敏方面，强调其复杂性以及进行不断研究以完善治疗策略并改善患者结果的需求。关键词：咳嗽，过敏性鼻炎，病理生理学，管理策略，固定剂量组合，患者报道的结果，bilastine
新西兰数据表
新西兰数据表警告使用的使用限制，因为与使用阿片类药物相关的风险，芬太尼应仅适用于其他治疗方案（包括非阿片类镇痛药）的患者，不耐受性，不容忍或不充分地提供适当的疼痛治疗（请参阅第4.4节4.4特殊的警告和预先使用）。危险和有害使用芬太尼构成有害和有害用途的风险，可能导致过量服用和死亡。在处方之前评估患者有危险和有害使用的风险，并在治疗期间定期监测患者（请参阅第4.4节。使用的特殊警告和预防措施）。使用芬太尼可能会发生威胁生命的呼吸抑郁，威胁生命或致命的呼吸抑郁症。注意情况会增加呼吸抑郁症的风险，对处于危险的患者进行剂量修改，并密切监测患者的剂量，尤其是在启动或增加剂量之后（请参阅第4.4节的特殊警告和使用预防措施）。伴随使用苯二氮卓类药物和其他中枢神经系统（CNS）抑制剂，包括酒精伴随使用阿片类药物与苯二氮卓类药物，加巴喷丁素（例如gabapentin和presgabalin），抗组胺药，三环抗抑郁药，抗精神病药，大麻或其他中枢神经系统（包括酒精）可能会导致深刻的镇静，呼吸抑郁，昏迷，昏迷和死亡。将剂量和持续时间限制为所需的最低限度；并监测患者的呼吸抑郁和镇静症状和症状。警告患者在服用芬太尼时不要喝酒。
巴黎 SOF-CMC 会议 2022 年秋季计划
2022 年 10 月 20 日星期四 09:00 – 10:30 注册/工业展览 10:30 – 11:00 开幕讲座 + 研讨会签到 09:00 – 12:30 11:00 – 12:30 会议 会议 1 特种作战部队医疗支持墙上的其他砖块 - 对特种作战部队环境中大规模伤亡事件的初步医疗反应。 Shackelford S [20' 包括讨论] - 严酷环境下的院前输血：从概念验证到微调。 Ausset S [20' 包括讨论] - 特种作战部队战斗伤亡护理研究的转型变革。 Cap A [20' 包括讨论] - 英国对特种作战部队医疗支持未来的看法。 Hodgetts T [20'，包括讨论] 12:30 – 14:00 自助午餐/工业展览 14:00 – 16:00 会议与研讨会 会议 2A' 气道管理 - 出血性休克患者的插管和正压通气。 Strangenes G [25'，包括讨论] - 特种作战部队环境中的气道外科管理。 Morvan JB [20'，包括讨论] 会议 2A'' 镇痛与镇静 - 战术战斗伤员护理的镇痛与镇静：TCCC 拟议变更 21-02。 Fisher A [25'，包括讨论] - 战伤镇痛。 Corcostegui SP [20'，包括讨论] - 鼻内氯胺酮在特种作战部队院前镇痛中的应用：病例系列。 Dubecq C [20' 包括讨论] 第 2B 节 出血 - 严峻环境下输血的未来。Martinaud C [25' 包括讨论] - 在 SOF 环境中使用 REBOA。Boddaert G [25' 包括讨论] - 评估突击队候选人的止血能力：如果在战场上献血，他们的血液是否适合出血性战争受伤患者？Daniel Y [25' 包括讨论] - 警察特种作战队中的新鲜全血输血：减少巴西战术严峻环境下战斗死亡的一种视角。Braga da Silva T [25' 包括讨论] 研讨会 W1 TBI 管理。ZOLL™ 研讨会 W2 止血。SAM MEDICAL™ 研讨会 W3 快速分类 - 可穿戴增强型伤员监测。黑色空间技术™ 16:00 – 16:45 咖啡休息 + 工业展览 16:45 – 18:30 会议和研讨会 会议 3A 特种作战环境中的损伤控制复苏和外科手术 - 2017 年部署外科救生模块 (SLM)：在建立和训练作战外科部队方面的经验教训。 Malgras B [25'，包括讨论] - 手术的 Ruck。de Schoutheete JC [25'，包括讨论] - 法国航空医疗特种作战部队 - 损伤控制复苏和外科手术团队。 Cotte J [25'，包括讨论] 会议 3B 在空中 - 飞行中的损伤控制复苏。Viard T [25'，包括讨论] - 飞行中的损伤控制手术。Hornez E [25 分钟，包括讨论] - 在战略航空医疗后送特种部队伤员期间的飞行重症监护。Boutonnet M [25 分钟，包括讨论] 研讨会 W4 Celox© 背后的科学。MEDTRADE™ 研讨会 W5 高保真手术模拟 P4P“实践脉搏”。SIMEDYS™ 研讨会 W6 REBOA 在简朴的环境中。PRYTIME MEDICAL™ 18:30 – 21:00 破冰活动 - 在 École du Val-de-Grâce
BI-15-30259.pdf
摘要精神分裂症是一种毁灭性的慢性精神健康疾病，其中包括一系列复杂的症状，例如幻觉，幻觉和妄想，并且需要管理终身抗精神病药。精神分裂症会影响全球1％的人口，迄今为止，市场上有两种不同类别的抗精神病药，即典型和非典型抗精神病药，并且在市场上有典型和非典型抗精神病药，并且迫切需要有望有希望的抗精神病药。在这篇综述中，我们专注于最近批准的抗精神病药，然后专注于临床试验下的不同抗精神病药。在这篇综述中，我们首先要详细关注Lumateperone，该植物在2019年12月批准了食品药品监督管理局（FDA），同时调节5-羟色胺，谷氨酸和多巴胺神经递质，并以10.5-，21-和42 mg的剂量使用，表现出诸如storstip，sostipatip，sostip and sostip and sostip and sostip and sostip and sostip and sostipatie and sostip and，这篇评论还侧重于其他一些新兴的抗精神病药，例如Brexpiprazole，Brilaroxazine，Roluperidone，F17464，F17464，Pimavanserin（ACP-103），Xanomeline，BI 409306，BI 425809和MK-8189在不同阶段的临床临床试验中，并可能在不同的阶段得到评估，并可以评估。BRExpiprazole和Brilaroxazine对多巴胺受体的作用，而Xanomeline，pimavanserin和roluperidone不对D2受体作用并管理症状。除了胃肠道问题和心脏代谢危险因素外，所有涵盖的所有抗精神病药都没有显示出任何其他严重的不良反应。但是，仍需要进行严格的临床试验和修改以管理不良影响，我们可以预期，很快会出现一些抗精神病药。
痕量胺相关受体1激动剂 - 非
精神分裂症是一种相对常见的严重精神疾病，对于许多人而言，受到治疗不足。当前可用的抗精神病药可缓解许多情况下的精神病症状，尽管该疾病的阴性和抑郁症状仍然反应较差，而且在许多精神分裂症患者中显而易见的认知缺陷也是如此（Jauhar等人，2022年）。当前的药物治疗，包括第一代多巴胺D2受体拮抗剂，主要是5-HT2/D2拮抗剂的第二代药物，而D2 partial激动剂均具有D2受体的作用介导的抗精神病药；在对两种第二代药物的研究中，纹状体中该受体的占用率可以预测阳性精神病症状的反应（Agid等，2007）。这种动作可以缓解多巴胺功能的过度活跃性，在一个有用的范式中，人们认为这会导致疾病积极症状的显着性差异（Kapur等，2005）。正是这种药理学以及其他各种受体部位的作用，也导致了许多这些药物的不必要且经常限制的副作用（Reynolds，2004）。这些不良反应，包括锥体外运动症状，过度的镇静，高乳酸分离，QT间隔促进，体重增加和其他代谢性障碍，在某种程度上是通过最近引入的治疗方法来避免的，包括lurasidone和d2 partipialiss aristists aristists aristist aripipiprazole和cariprazine和cariprazine（Huhn）（Huhn）。是然而，所有可用的治疗方法对精神分裂症的认知，阴性和抑郁症状具有有限的疗效（Huhn等，2019）。