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MMWR，13-17岁的青少年的国家疫苗接种覆盖范围 - 国家免疫调查 - 美国，2021年
CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）建议对年龄为11-12岁的人，与破伤风，白喉和细胞的百日咳疫苗（TDAP），人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（HPV）疫苗（HPV）疫苗和繁琐的疫苗接种疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）疫苗（TDAP）。建议在16岁时服用第二次（助推器）enacwy。根据共同的临床决策，年龄在16-23岁的青少年可能会接受B脑膜炎球菌疫苗（MENB）系列。建议进行肝炎A疫苗（HEPA）接种疫苗；丙型肝炎疫苗（HEPB）；麻疹，腮腺炎和风疹疫苗（MMR）；和童年疫苗接种疫苗的青少年疫苗（VAR）（VAR）不是最新的（1）。本报告未介绍COVID-19-19疫苗接种和流感疫苗接种覆盖估计，但ACIP也针对青少年的ACIP改编了Covid-19疫苗和年度流感疫苗接种的疫苗接种*（2）。为了估算疫苗接种覆盖范围，CDC分析了从2021年全国免疫调查（NIS-TEEN）（NIS-TEEN）的18,002名青少年的数据。†≥1剂量的TDAP§（89.6％）和≥1剂量的Menacwy¶（89.0％）的覆盖率保持较高和稳定。使用
了解对Bexsero的热原反应（...
多组分4CMENB疫苗Bexsero用于对付英国婴儿疫苗接种时间表的一部分。由于疫苗通常会引起发烧反应，因此建议对扑热息痛在疫苗上进行给药。bexsero具有四个抗原构成；三种重组蛋白和外膜外囊泡（OMV）。OMV包含几种含有外膜蛋白（OMP）和脂多糖（LPS）的反应生成成分。bexsero已知含有LP，这是一种有效的发烧引起剂（Pyrogen）。此外，OMV中存在其他非耐毒素毒素的pyro-促成整体发烧反应的影响。这已经在单细胞激活测试（MAT）中进行了说明，用于监测疫苗批处理的总热原含量。非遗传毒素热原会影响疫苗测试时观察到的总体热原反应，从而在非平行剂量反应曲线中产生（图1）。虽然认为非耐毒素中的热蛋白在对Bexsero的发烧反应中发挥了作用，但尚不清楚哪些成分是负责的，或者它们如何调节热源反应。在这项调查中，我们旨在确定与Bexsero的先天免疫反应相关的途径，从而提供了几种热元如何对整体发烧反应做出贡献的情况。
皮埃蒙特儿科免疫计划
•流感疫苗：建议所有6个月以上的儿童使用。所有8岁及以下的儿童应在他们接受流感疫苗的第一个季节中接受2剂。•流感灭活 - 注射•五杆胶合疫苗，包括DTAP，HIB，脊髓灰质炎。•DTAP-预防白皮亚，破伤风和细胞百日咳（百日咳），4剂量系列•HIB- hib-可预防流感haemophilus haemophilus b b，4剂量系列•小脊髓灰质炎polio疫苗，4剂量系列，4剂量系列•rotavirus-rotavirus-inavirus-inavirus in and 2、4和6个月。3个月大后不要发起本系列。州不要求入学。•乙型肝炎3剂量系列•肝炎2剂量系列•肺炎球菌13-肺炎球菌疫苗可预防pnuemoniae链球菌。4剂量系列•Varicella-可预防水痘/鸡肉痘，2剂•MMR-可预防麻疹，腮腺炎和风疹。 2剂量系列。 •脑膜炎球菌ACWY-可预防引起脑膜炎的细菌（血清群A，C，W，Y）。 2剂量系列。 •脑膜炎球菌B-预防引起脑膜炎的细菌（血清群B）。 2剂量系列。 •HPV-预防通常引起癌症的人乳头状瘤病毒菌株。 2-3剂量系列。 •CDC追赶免疫计划•疫苗信息报表（VIS），由CDC 发布4剂量系列•Varicella-可预防水痘/鸡肉痘，2剂•MMR-可预防麻疹，腮腺炎和风疹。2剂量系列。 •脑膜炎球菌ACWY-可预防引起脑膜炎的细菌（血清群A，C，W，Y）。 2剂量系列。 •脑膜炎球菌B-预防引起脑膜炎的细菌（血清群B）。 2剂量系列。 •HPV-预防通常引起癌症的人乳头状瘤病毒菌株。 2-3剂量系列。 •CDC追赶免疫计划•疫苗信息报表（VIS），由CDC 发布2剂量系列。•脑膜炎球菌ACWY-可预防引起脑膜炎的细菌（血清群A，C，W，Y）。2剂量系列。 •脑膜炎球菌B-预防引起脑膜炎的细菌（血清群B）。 2剂量系列。 •HPV-预防通常引起癌症的人乳头状瘤病毒菌株。 2-3剂量系列。 •CDC追赶免疫计划•疫苗信息报表（VIS），由CDC 发布2剂量系列。•脑膜炎球菌B-预防引起脑膜炎的细菌（血清群B）。2剂量系列。 •HPV-预防通常引起癌症的人乳头状瘤病毒菌株。 2-3剂量系列。 •CDC追赶免疫计划•疫苗信息报表（VIS），由CDC 发布2剂量系列。•HPV-预防通常引起癌症的人乳头状瘤病毒菌株。2-3剂量系列。 •CDC追赶免疫计划•疫苗信息报表（VIS），由CDC 发布2-3剂量系列。•CDC追赶免疫计划•疫苗信息报表（VIS），由CDC
在 10 岁以上人群中使用辉瑞五联脑膜炎球菌疫苗：免疫咨询委员会的建议
摘要 脑膜炎球菌病是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的危及生命的侵袭性感染。两种四价（血清群 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌结合疫苗 (MenACWY) (MenACWY-CRM [Menveo，GSK] 和 MenACWY-TT [MenQuadfi，Sanofi Pasteur]) 和两种血清群 B 脑膜炎球菌疫苗 (MenB) (MenB-4C [Bexsero，GSK] 和 MenB-FHbp [Trumenba，辉瑞公司]) 已在美国获得许可并可供使用，并已获得 CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的推荐。 2023 年 10 月 20 日，美国食品药品监督管理局批准使用五价脑膜炎球菌疫苗 (MenACWY-TT/MenB-FHbp [Penbraya，辉瑞公司]) 预防 10-25 岁人群中由 A、B、C、W 和 Y 血清群脑膜炎奈瑟菌引起的侵袭性疾病。2023 年 10 月 25 日，ACIP 建议，当以下人群在同一次就诊中同时需要接种 MenACWY 和 MenB 时，可以使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp：1) 16-23 岁健康人群（常规接种计划），当共同临床决策支持接种 MenB 疫苗时，以及 2) ≥10 岁且罹患脑膜炎球菌病风险较高的人群（例如，由于持续的补体缺乏、补体抑制剂的使用或功能性或解剖性脾脏缺失）。不同制造商的含 B 血清群疫苗不可互换；因此，当使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 时，后续剂量的 MenB 应来自同一制造商（辉瑞公司）。本报告总结了这些建议所考虑的证据，并为使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 提供了临床指导。
侵袭性脑膜炎球菌病指南更新（...
健康、老年人和长期护理公共卫生 300 Carlton Street Winnipeg, Manitoba Canada R3B 3M9 2024 年 12 月 11 日 主题：儿童侵袭性脑膜炎球菌病 (IMD) 疫苗/补种计划指南更新 尊敬的医疗保健提供者， 马尼托巴省的侵袭性脑膜炎球菌病 (IMD) 发病率持续居高不下。截至 2024 年 12 月 6 日，自 2023 年 12 月 1 日以来，马尼托巴省共报告了 30 例确诊的 IMD 病例。通常每年报告约 6 例病例。几乎所有确诊病例均由 W 血清群（确诊 28 例）引起，主要影响 4 岁以下儿童和 30-55 岁的成人。自 2024 年 3 月 1 日起，曼尼托巴省将针对 12 个月大婴儿的推荐脑膜炎球菌疫苗从 Men-CC 疫苗更新为 Men-C-ACYW 疫苗，并针对 2020 年 1 月 1 日至 2023 年 2 月 28 日期间出生的儿童推出了补种计划。2024 年 6 月，向尚未接种 Men-C-ACYW 疫苗的人发送了一封提醒信。然而，一些目标人群的疫苗接种率仍然很低。我们强烈建议供应商优先考虑并推广此疫苗/补种计划。医疗保健提供者应根据省级公共资助疫苗资格标准（见下文）向所有符合条件的个人提供脑膜炎球菌结合四价疫苗 (Men-C-ACYW)。
ULTOMIRIS®——常见的事先授权...
ULTOMIRIS 是一种补体抑制剂，它会增加患者对任何血清群（包括非血清群菌株）的脑膜炎球菌细菌（败血症和/或脑膜炎）引起的严重、危及生命或致命感染的易感性。使用补体抑制剂治疗的接种疫苗和未接种疫苗的患者均发生过危及生命和致命的脑膜炎球菌感染。考虑到 ULTOMIRIS 治疗的持续时间，根据 ACIP 建议重新接种患者。请注意，ACIP 建议接受补体抑制剂治疗的患者采用的给药时间表与疫苗处方信息中的给药时间表不同。如果患者未按照 ACIP 建议及时接种脑膜炎球菌疫苗，需要紧急接受 ULTOMIRIS 治疗，请提供抗菌药物预防并尽快接种脑膜炎球菌疫苗。人们已经考虑了各种抗菌药物预防的持续时间和方案，但尚未在接受补体抑制剂（包括 ULTOMIRIS）的或已接种疫苗的患者中研究预防的最佳持续时间和药物方案及其疗效。必须将 ULTOMIRIS 治疗的益处和风险，以及在未接种疫苗或已接种疫苗的患者中使用抗菌药物预防的益处和风险与已知的脑膜炎奈瑟菌引起严重感染的风险进行比较。尽管接种疫苗后会产生抗体，但接种疫苗并不能消除严重脑膜炎球菌感染的风险。应密切监测患者是否出现脑膜炎球菌感染的早期体征和症状，如怀疑感染，应立即评估患者。告知患者这些体征和症状，并指导患者在出现这些体征和症状时立即就医。及时治疗已知感染。如果不及早发现和治疗，脑膜炎球菌感染可能迅速危及生命甚至致命。对于正在接受严重脑膜炎球菌感染治疗的患者，是否考虑中断 Ultomiris 治疗取决于所治疗疾病中断治疗的风险。
肺炎军团肺炎感染在7年的回顾性分析（2016- 2022年）：流行病学，临床特征和Lecionnaires疾病患者的结局
摘要：肺炎军团菌（LP）是欧洲社区获得性肺炎的主要病因及其在意大利的第五个细菌原因（4.9％）。我们在2016年至2022年之间对Piedmont Asti的LP感染1年进行了七年的回顾性分析。患者对军团尿液尿液抗原的测试呈阳性，则将包括在内。分析了临床，实验室和放射学数据，以描述死亡率的危险因素。五十名LD患者被收集，主要是男性，中位年龄为69岁。 主要合并症是心血管疾病（50％），肺部疾病（26％）和神经系统疾病（12％）。 最常见的临床表现是发烧，呼吸道，胃肠道和神经系统症状。 年龄较大（p = 0.004），潜在的心血管疾病（P = 0.009），入院时诊断晚期诊断（P = 0.035），诊断时的神经系统症状（P = 0.046）在非流场病组组中更为常见。 此外，入院时的化粪池表现或对非侵入通气的需求与较高的死亡率有关。 除了中间嗜中性粒细胞计数，淋巴细胞计数，中性粒细胞与淋巴细胞比率和PCT值之外，两组之间没有发现生化数据的显着差异。 我们没有发现与选择抗生素方案有关的死亡率的任何差异。 预后差异与治疗的中位持续时间有关（p = <0.001），但与抗生素方案的选择无关（主要是Levo livo bimfloffo axacin或azithromycin）。五十名LD患者被收集，主要是男性，中位年龄为69岁。主要合并症是心血管疾病（50％），肺部疾病（26％）和神经系统疾病（12％）。最常见的临床表现是发烧，呼吸道，胃肠道和神经系统症状。年龄较大（p = 0.004），潜在的心血管疾病（P = 0.009），入院时诊断晚期诊断（P = 0.035），诊断时的神经系统症状（P = 0.046）在非流场病组组中更为常见。入院时的化粪池表现或对非侵入通气的需求与较高的死亡率有关。除了中间嗜中性粒细胞计数，淋巴细胞计数，中性粒细胞与淋巴细胞比率和PCT值之外，两组之间没有发现生化数据的显着差异。我们没有发现与选择抗生素方案有关的死亡率的任何差异。预后差异与治疗的中位持续时间有关（p = <0.001），但与抗生素方案的选择无关（主要是Levo livo bimfloffo axacin或azithromycin）。总而言之，LP感染的广泛临床特征的早期个性化，例如患者合并症的呼吸道，心脏和神经系统表现，以及显着的生化数据，应帮助临床医生有助于临床医生较高的风险较高的风险患者，并有可能改善结果。
不同方案的脑膜炎球菌 ABCWY 疫苗的免疫原性和安全性及评估
摘要 脑膜炎球菌血清群 B (MenB) 蛋白疫苗 4CMenB 与 MenA、MenC、MenW 和 MenY 多糖蛋白结合物相结合，形成五价 MenABCWY 疫苗，可有效预防全球大多数侵袭性脑膜炎球菌病病原体。进行了两项 2b 期随机多中心研究 (NCT02212457、NCT02946385)，以评估 MenABCWY 疫苗的免疫原性和安全性，以及与 4CMenB 疫苗相比，最后一次接种 2 年后抗体的持久性和对加强剂量的反应。参与者（10-18 岁）随机分组（3:3:2:2:2:2），按照 0-2 个月（M）的时间表接种 4 组分 4CMenB 疫苗，或按照 0-2、0-6、0-2-6、0-1 或 0-11 M 的时间表接种 MenABCWY。所有参与者均接受了 5 次注射（分别在 M0、M1、M2、M6 和 M12），注射的疫苗为研究疫苗或安慰剂/甲型肝炎疫苗。后续参与者（4CMenB-0-2、MenABCWY-0-2、MenABCWY-0-6 和 MenABCWY-0-2-6 组）接种一剂 4CMenB（4CMenB-0-2 组）或 MenABCWY，新入组、年龄匹配、未接种过脑膜炎球菌疫苗的青少年（按 1:1 随机分配）接种两剂 (0-2 M) 4CMenB 或 MenABCWY。MenABCWY 疫苗对 MenB 测试菌株具有免疫原性。对于 0-2 M 方案，无法证明 4CMenB 疫苗所有 4 种成分均不具有劣效性。接种 MenABCWY 疫苗后抗体可持续存在长达 2 年，加强剂量诱发了回忆反应，因为与未接种疫苗的参与者的第一剂反应相比，后续参与者的滴度更高。 MenABCWY 具有临床上可接受的安全性，与 4CMenB 没有区别。
免疫第1部分 - 免疫计划
疫苗缩写和疫苗下表提供了本节中使用的缩写及其所指疫苗的列表。有关特定疫苗的信息及其使用，请参见第4部分 - 生物产品。Abbreviation Vaccine DTaP-HB-IPV-Hib Diphtheria and tetanus toxoids, acellular pertussis, hepatitis B, inactivated polio and Haemophilus influenzae type b vaccine DTaP-IPV-Hib Diphtheria and tetanus toxoids, acellular pertussis, inactivated polio and Haemophilus influenzae type b vaccine HA Hepatitis A vaccine HB Hepatitis B vaccine – available on its own or in combination format as DTaP-HB-IPV- Hib as INFANRIX hexa® Hib Haemophilus influenzae type b vaccine – available on its own or in combination format as DTaP-HB-IPV-Hib or DTaP-IPV-Hib vaccines HPV9 Human papillomavirus疫苗（非散型，HPV类型6、11、16、18、33、33、45、52和58）流感流感流感疫苗IPV IPV灭活的脊髓灰质炎疫苗 - 以DTAP-HB-IPV-HIB，DTAP-IPV-HIB，TD/iPV，TD/iPV或TDAP-IPC-CNIDCINCINCINITICE疫苗，以DTAP-HB-IPV或TDAP或TDAP-IPC-crip vaction facect of vicine polio疫苗。共轭疫苗MEN-C-ACYW-135脑膜炎球菌疫苗疫苗（血清群A，C，Y，W-135）MMR麻疹，腮腺炎和红宝石疫苗MMRV MMRV麻疹，腮腺炎，腮腺炎，红斑，风疹和varicella疫苗PCV13 pneumoccal23 33-盐酸盐盐水量33 Pneumococcal polysaccharide vaccine, 23-valent Rota Rotavirus vaccine: monovalent (ROTARIX®) or pentavalent (RotaTeq®) Td Tetanus and diphtheria toxoids vaccine Tdap Tetanus and diphtheria toxoids and acellular pertussis vaccine Tdap-IPV Tetanus and diphtheria毒素，细胞百日咳和灭活的脊髓灰质炎疫苗Var varicella疫苗
引用本文：Timo Vesikari、Ray Borrow、Aino Forsten、Helen Findlow、Mandeep S. Dhingra 和 Emilia Jordanov (2020): o 的免疫原性和安全性
摘要 脑膜炎奈瑟菌可导致侵袭性脑膜炎球菌病，幼儿尤其容易感染。我们评估了赛诺菲巴斯德的在研四种（血清群 A、C、Y 和 W）脑膜炎球菌破伤风类毒素结合疫苗 MenACYW-TT 单剂量对健康的未接种过脑膜炎球菌疫苗的幼儿的免疫原性和安全性，以及已获许可的结合疫苗 MCV4-TT（NCT03205358）。在这项在芬兰进行的 II 期研究中，188 名年龄为 12 – 24 个月的幼儿按 1:1 的比例随机分配到 MenACYW-TT 或 MCV4-TT 组。使用人补体（hSBA）和幼兔补体（rSBA）进行血清杀菌抗体测定，测量接种疫苗前和接种疫苗后 30 天针对每种血清群的抗体。研究人员对参与者进行了为期 30 天的即时不良事件 (AE) 和接种疫苗后 AE 监测。所有分析均为描述性分析。所有 188 名参与者均完成了研究。接种 MenACYW-TT (96.7 – 100%) 和 MCV4-TT (86.0 – 100.0%) 的参与者在第 30 天的 hSBA 血清反应（基线时 hSBA 滴度 <8，接种疫苗后滴度 ≥ 8，或基线时 ≥ 8，接种疫苗后增加 ≥ 4 倍）在每个血清群中相当。大多数未经请求的 AE 为 1 级或 2 级强度。没有即时超敏反应，也没有导致研究终止的 AE 或严重 AE。在这项探索性研究中，MenACYW-TT 疫苗耐受性良好且具有免疫原性。如果在第三阶段得到确认，单剂量 MenACYW-TT 疫苗可能有望成为首次接种脑膜炎球菌疫苗的幼儿的替代疫苗选择。