射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 是充血性心力衰竭的一种亚型,其特点是射血分数正常。与其发展相关的合并症通常包括糖尿病、高血压和肥胖等限制心脏充盈压的慢性疾病。由于射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF) 一直是大量研究的主题,医生在治疗 HFpEF 患者时一直面临着缺乏有效治疗干预措施的问题。近年来,越来越多的研究旨在确定 HFpEF 的有效治疗药物。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT-2) 抑制剂和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂最初是为治疗糖尿病而开发的,即使在没有糖尿病的情况下,也显示出对 HFpEF 的临床结果有所改善。本系统综述旨在收集和分析对这两类药物的随机对照试验和观察性研究的证据。在进行这项全面的系统评价时,我们遵循了系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 2020 指南。为了查找所有相关研究,我们搜索了三个主要医学数据库,包括 Web of Science、Cochrane 临床对照试验中心注册库 (CENTRAL) 和 PubMed (NCBI)。我们已确定了 13 项关于这两类药物的研究,其中一些研究有助于制定当前的 HFpEF 管理指南。我们使用质量评估工具(包括 Cochrane 偏倚风险 2 工具和纽卡斯尔-渥太华量表工具)审查了纳入研究的质量,以确保透明度并限制偏见,从而获得更可靠的发现。大多数关于 SGLT-2 抑制剂的研究表明,住院率和症状负担(以堪萨斯城心肌病问卷 (KCCQ) 评分衡量)和功能能力(以 6 分钟步行测试距离衡量)显着降低。 GLP-1 受体激动剂也改善了症状评分和功能能力,特别是在肥胖患者中,尽管住院率的降低仍不清楚。两类药物的功能能力和症状评分均有所改善,尽管一些指标在各项研究中并不一致具有统计学显著性。由于缺乏对两种药物进行比较的试验,因此一种药物优于另一种药物仍无定论。此外,GLP-1 受体激动剂的研究较晚,因此有必要对这类药物进行进一步研究,以评估长期结果、对非肥胖患者的疗效以及与 SGLT-2 抑制剂的联合使用。
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在加拿大其他地区,IPCAS得到了皇家土地(例如省级公园和国家公园储备)的省,领土和国家机制的支持和实施,以保护土地和水域。随着曼尼托巴省与联邦政府和土著伙伴合作探索IPCAS,可以使用曼尼托巴省现有的保护土地和水的机制。这些现有机制集中在保护皇冠土地上,包括土著,利益相关者和公众参与,以便在决策过程中听到和反映所有声音。将通过此审查来考虑土地上现有的发展,索赔和承诺。IPCA或受保护区的省级公园现有小屋细分。
根据Noether定理,物理系统中的对称性与保守数量交织在一起。这些对称性通常决定系统拓扑,这会随着维度的增加而变得更加复杂。准晶体既没有翻译也不具有全局旋转对称性,但它们本质上居住在一个高维空间中,在该空间中,对称性浮出水面。在这里,我们发现了拓扑电荷向量,该拓扑载体在四个维度(4D)中,这些维度(4D)控制了2D准晶体的真实空间拓扑,并揭示了其固有的保护定律。我们证明了对五边形等离子体式准乳头中拓扑的控制,并由相分辨和时间域近场显微镜绘制,表明它们的时间进化不断地调节其独特的4D拓扑的2D投影。我们的工作提供了一种实验探测4D及以上拓扑物理学的热力学特性的途径。t
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a NorthWest Research Associates, Boulder, Colorado b J ¨ ulich Supercomputing Centre, Forschungszentrum J ¨ ulich, J ¨ ulich, Germany c Met Of fi ce, Exeter, United Kingdom d ECMWF, Reading, United Kingdom e Climate and Global Dynamics Laboratory, NCAR, Boulder, Colorado f Laboratoire de M ´ et ´ eorologie Dynamique, Ecole Polytechnique,Palaiseau,法国G大气物理系,数学与物理学系,查尔斯大学,布拉格,捷克共和国h气象与气候学研究所(BOKU)(BOKU)自然资源与生命科学大学,维也纳大学,维也纳,维也纳,维也纳,维也纳,奥地利,澳大利亚,水平科学,大气层,大气层,大气层,大气层,水平科学。东京,东京,日本K大气层和海洋研究所,东京大学,日本喀什瓦瓦大学,d deutsches zentrum f ur luftsches zentrum f ur luft- und raumfahrt,oberpfaffenhofen,oberpfaffenhofen,oberpfaffenhofen,德国forschungszentrum j ulich,j ulich,德国
动机:由于诸如长序列,大插入/缺失(跨越了几种100个核苷酸),大数量序列,序列差异和高计算复杂性,例如在二级结构预测的上下文中,因此全病毒基因组的多序列比对可能具有挑战性。标准比对方法通常会面临这些问题,尤其是在处理高度可变的序列或对选定子序列需要特定的系统发育分析时。我们提出了基于Python的命令行工具Anchorna,旨在在编码序列中识别保守区域或锚定。这些锚定定义分裂位置,指导复杂病毒基因组的比对,包括具有重要二级结构的那些。AnchORNA通过专注于这些关键的保守区域来提高全基因组对齐的准确性和效率。在设计培养在病毒家族中的底漆时,提出的方法特别有用。结果:AnchORNA引导的对准与3个对齐程序的结果进行了比较。利用55个代表性的Pestivirus基因组的数据集,AnchORNA确定了56个锚点,对于指导对齐过程至关重要。这些锚的合并导致了所有测试的对齐工具的显着改进,突出了Anchorna在增强对齐质量方面的有效性,尤其是在复杂的病毒基因组中。可用性:Anchorna可根据MIT许可在GitHub上的MIT许可证上,网址为https://github.com/rnajena/anchorna,并在Zenodo上存档。该软件包包含一个带有Pestivirus数据集的教程,并且与支持Python的所有平台兼容。
在国王企鹅国王孵化的最后一部分中,男性可以在胃中保存几个星期的胃中无解的食物。这确保了新近孵化的小鸡的生存,如果延迟了海上觅食女性的情况。根据应激诱导的细菌的特征,我们证明了在保留的胃含量中发生强抗菌活性。我们分离并充分表征了一种新型38个沉积物抗菌肽(AMP)的两种同工型,Spheniscin,属于-Defensin subfensin subfensin。spheniscin浓度会大大增加。使用两种Spheniscin同工型之一的合成范围,我们确定该肽具有广泛的活性谱,影响致病细菌和真菌的生长。中心,我们的数据表明,Spheniscins和其他尚未确定的抗菌物质可能在长期保存企鹅国王胃中储存的食物中起作用。
在植物根部的微生物定植期间,特异性微生物激活的过程的识别受到元文字组学的技术约束的阻碍。这些包括缺乏参考基因组,数据集中宿主或微生物rRNA序列的高度表示,或难以实验验证基因功能。在这里,我们将无菌丝的丁香虫thaliana重新定殖,具有合成但代表性的根微生物群,可释放106个基因组序列的细菌和真菌分离株。我们使用了多个王国rRNA耗竭,深度RNA测序和读取参考微生物基因组来分析丰富的殖民者的植物元转录组。我们确定了在土壤界面差异调节的3,000多个微生物基因。翻译和能量生产过程在植物中持续激活,它们的诱导与细菌菌株在根中的丰度相关。最后,我们使用靶向诱变表明,在丰富的细菌菌株之一(一种可遗传可触及的杜鹃杆菌)中,需要多种细菌持续诱导的几个基因。我们的结果表明,菌群成员激活应变特异性过程,但也可以激活植物根的常见基因集。