引言我们对哮喘的理解在过去几十年中已经改变了以情节性呼吸症状和具有复杂病理生理学的异质性疾病的可变气流阻塞为特征的综合征。1-3哮喘治疗的发展与最初的靶向症状(例如,用支气管扩张剂),然后是与症状相关的潜在炎症(例如,皮质类固醇),直到今天,直到今天,我们靶向介体和过程(ES),以驱动炎症机制(例如,使用生物学疗法)。2然而,对哮喘治疗的反应是异质的。需要新颖的方法来完善对治疗效果的评估,以微调治疗策略。4哮喘结局从谦虚的预后变化(例如,加剧的减少)到更雄心勃勃的多维结果(例如,哮喘控制),2、5、6及最终反应,试图捕获这种疾病的复杂性和异质性。2,7然而,严重哮喘的生物反应概念存在重要差距。我们应该如何定义响应?反应后残留症状的负担是什么?以及我们如何确定预测现实生活中生物制剂反应的因素?对生物制剂的反应概念已经从特定治疗目标(例如,恶化和口服皮质类固醇[OCS]使用)的改善中演示为开发多组分工具。17为标准化响应定义而做出了许多努力。这些工具已根据所达到的水平(例如,无反应,反应,超级反应和缓解),使用各种哮喘结果,评估时间和评估时间(例如治疗后的16-52周)或定量,或者在生物学上进行了7-16的情况,衡量患者的预测程度相比有所改善。最近的一项综述提出了四个域的定义,包括加重率和长期OC(LTOC)剂量的50%或更高的降低,改善了哮喘控制以及FEV1的增加100 mL或更高。7可能毫不奇怪,由于适用的响应定义,响应状态的潜在不稳定,哮喘本身的异质性和可变性质以及生物学症状负担和合并症对响应的影响,报道了对生物学的响应(使用单个域定义)(58%对86%的研究)。12-14、16、18-21识别预测反应和无响应的生物学变量是哮喘实施精密医学的重要一步,并且可能会缩短患者的反应之旅。然而,现实生活中的反应预测已被证明具有挑战性,根据所使用的生物学和结果评估的反应预测因素,并进一步受到随机对照试验(RCT)中包含的均质种群的阻碍。12,22-24欧洲过敏和临床免疫学学院强调,需要更好地定义生物学反应并确定与治疗失败有关的因素作为研究的关键领域。25国际严重的哮喘注册中心(ISAR),其中26个包含来自26个国家(2023年8月)的16,000多名患者的数据,为我们对生物学反应的理解提供了一些独特的机会。27我们的目的是探索现实生活中严重哮喘患者的生物响应者定义,量化反应者中仍然存在哪些残留症状或局限性,并调查相关的患者特征,这些患者特征可用于识别对生物疗法反应的预测指标。
新加坡国立大学,新加坡国立大学,新加坡,2杜克 - 纳斯(Duke-Nus)(国立大学学校)医学院2新加坡,新加坡樟宜综合医院6号药学系,新加坡,新加坡7肾脏医学系7,新加坡,新加坡,新加坡8,新加坡新加坡樟宜内科医院实验室医学系8,新加坡9号,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,sideapore,singapore,Singapore,Singapore,新加坡,新加坡,新加坡。新加坡国立大学,新加坡国立大学,新加坡,2杜克 - 纳斯(Duke-Nus)(国立大学学校)医学院2新加坡,新加坡樟宜综合医院6号药学系,新加坡,新加坡7肾脏医学系7,新加坡,新加坡,新加坡8,新加坡新加坡樟宜内科医院实验室医学系8,新加坡9号,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,sideapore,singapore,Singapore,Singapore,新加坡,新加坡,新加坡。新加坡国立大学,新加坡国立大学,新加坡,2杜克 - 纳斯(Duke-Nus)(国立大学学校)医学院2新加坡,新加坡樟宜综合医院6号药学系,新加坡,新加坡7肾脏医学系7,新加坡,新加坡,新加坡8,新加坡新加坡樟宜内科医院实验室医学系8,新加坡9号,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,sideapore,singapore,Singapore,Singapore,新加坡,新加坡,新加坡。新加坡国立大学,新加坡国立大学,新加坡,2杜克 - 纳斯(Duke-Nus)(国立大学学校)医学院2新加坡,新加坡樟宜综合医院6号药学系,新加坡,新加坡7肾脏医学系7,新加坡,新加坡,新加坡8,新加坡新加坡樟宜内科医院实验室医学系8,新加坡9号,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,sideapore,singapore,Singapore,Singapore,新加坡,新加坡,新加坡。新加坡国立大学,新加坡国立大学,新加坡,2杜克 - 纳斯(Duke-Nus)(国立大学学校)医学院2新加坡,新加坡樟宜综合医院6号药学系,新加坡,新加坡7肾脏医学系7,新加坡,新加坡,新加坡8,新加坡新加坡樟宜内科医院实验室医学系8,新加坡9号,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,新加坡,sideapore,singapore,Singapore,Singapore,新加坡,新加坡,新加坡。
1个心脏病学系,阿尔堡大学医院,霍布罗夫18-22,DK-9000 AALBORG,丹麦; 2心血管部门,国王学院医院NHS基金会信托基金会,英国伦敦; 3英国伦敦伦敦国王学院,英国心脏基金会研究中心心血管和代谢医学与科学学院;美国北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心心脏电学生理学4部分; 5纽约州格伦·奥克斯(Glen Oaks)诺斯韦尔健康(Northwell Health)的扎克山区医院精神病学系; 6位于美国纽约州汉普斯特德的Hofstra/Northwell的唐纳德和芭芭拉·扎克医学院精神病学和分子医学系; 7美国纽约州新海德公园的诺斯韦尔健康研究所精神神经科学中心; 8德国柏林柏林Charité大学的儿童和青少年精神病学系; 9 DZPG,德国心理健康中心,合作伙伴网站,柏林,柏林,德国;加拿大安大略省渥太华大学精神病学系10; 11饮食失调治疗的区域中心和轨道:尚普兰第一集精神病计划,心理健康部,加拿大安大略省渥太华医院; 12渥太华医院研究所(OHRI),临床流行病学计划,加拿大安大略省渥太华大学; 13丹麦奥尔堡市奥尔堡大学临床医学系;和丹麦奥尔堡奥尔堡大学医院的14个精神病学
意见领袖也被认为对传播过程具有很强的影响力。意见领袖可以是建立在正式或非正式网络中的关系。Rogers (2003) 表示,意见领袖“是其追随者创新行为的典范”(第 27 页),因此他们往往是备受推崇的个人。Valente 和 Davis (1999) 引用了许多研究,这些研究支持这一基本前提,即新思想和新做法通常通过基于人际交流的联系进行传播。事实上,研究人员在 20 世纪 50 年代和 60 年代初研究了政府机构或其他组织中的人际对话对这些环境中信息传播的影响(Valente & Davis 1999)。学者们继续发现,这些联系是创新传播的重要组成部分(Valente 1995)。本质上,意见领袖是具有很强的采用率影响力的个人或组织。著名的广播气象学家、天气供应商或 NWS 可能是广播公司的潜在意见领袖。
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Suhail A. R. Doi MBBS,Mmed,McLinepid,PhD; FRCP(EDIN)临床流行病学与临床内分泌学家临床医学学院临床流行病学与临床内分泌学家,医学院,卡塔尔大学医学院,P.O。 Box 2713,Doha,Qatar E:sdoi@qu.edu.qa m:+974 66001271Suhail A. R. Doi MBBS,Mmed,McLinepid,PhD; FRCP(EDIN)临床流行病学与临床内分泌学家临床医学学院临床流行病学与临床内分泌学家,医学院,卡塔尔大学医学院,P.O。Box 2713,Doha,Qatar E:sdoi@qu.edu.qa m:+974 66001271Box 2713,Doha,Qatar E:sdoi@qu.edu.qa m:+974 66001271
在RamónY Cajal医院进行SARS-COV-2感染,并确定没有IRD的患者的严重Coro Navirus疾病2019(Covid-19)的风险增加。 方法。 这是一项回顾性的单中心观察性研究,对IRD患者在风湿病学系中积极监测的患者因Covid-19而住院。 结果。 由于严重的SARS-COV-2肺炎,在2315名患者中,有41(1.8%)患有IRD。 对普通人群的入院或IRD患者为1.91,Sjögren综合征,血管炎和全身性红斑狼疮的患者中的入院人群为1.91。 27例患者正在接受用皮质类固醇,23例常规DMARD,12例生物制剂(7例利妥昔单抗[RTX],4个抗肿瘤坏死因子[抗TNF]和1个ABATA CEPT)的患者接受治疗,1例ABATA CEPT)和1例。 IRD患者中有10人死亡。 在用RTX治疗(或12.9)的患者中观察到较高的HOS PITAL率和较高的死亡人数,但在接受抗TNF治疗(或0.9)的患者中观察到。 结论。 与普通人群相比,患有IRD的患者,特别是自身免疫性疾病和接受RTX治疗的患者可能患有SARS-COV-2的严重肺炎风险更高。 需要更多的研究来进一步分析该关联,以帮助在大流行期间管理这些患者。在RamónY Cajal医院进行SARS-COV-2感染,并确定没有IRD的患者的严重Coro Navirus疾病2019(Covid-19)的风险增加。方法。这是一项回顾性的单中心观察性研究,对IRD患者在风湿病学系中积极监测的患者因Covid-19而住院。结果。由于严重的SARS-COV-2肺炎,在2315名患者中,有41(1.8%)患有IRD。对普通人群的入院或IRD患者为1.91,Sjögren综合征,血管炎和全身性红斑狼疮的患者中的入院人群为1.91。27例患者正在接受用皮质类固醇,23例常规DMARD,12例生物制剂(7例利妥昔单抗[RTX],4个抗肿瘤坏死因子[抗TNF]和1个ABATA CEPT)的患者接受治疗,1例ABATA CEPT)和1例。IRD患者中有10人死亡。在用RTX治疗(或12.9)的患者中观察到较高的HOS PITAL率和较高的死亡人数,但在接受抗TNF治疗(或0.9)的患者中观察到。结论。与普通人群相比,患有IRD的患者,特别是自身免疫性疾病和接受RTX治疗的患者可能患有SARS-COV-2的严重肺炎风险更高。需要更多的研究来进一步分析该关联,以帮助在大流行期间管理这些患者。
摘要 异质性被认为是改善创伤性脑损伤 (TBI) 患者护理和预后的主要障碍。即使在较窄的中度和重度 TBI 层面,目前的管理方法也无法捕捉到这种以多种临床、解剖和病理生理特征为特征的疾病的复杂性。解决异质性的一种方法可能是将未分化的 TBI 群体分解为内型,即通过共同的生物学特征区分的亚类。内型范式已在一系列医学领域得到探索,包括精神病学、肿瘤学、免疫学和肺病学。在重症监护中,正在研究脓毒症和急性呼吸窘迫综合征等综合征的内型。本综述概述了内型范式以及它的一些方法和用例。提出了中度和重度 TBI 内型研究的概念框架,以及在该人群中发现和验证内型的科学路线图。关键词:创伤性脑损伤,表型,内型,机器学习,富集,精准医疗,治疗效果异质性
嵌合抗原受体(CAR)是一种合成受体,被设计成免疫效应细胞,通常是T细胞。一辆汽车由几个域组成,包括靶向域,跨膜结构域,衍生自T细胞受体的激活结构域和共刺激域。虽然汽车T细胞是最常见的产品类型,但汽车NK细胞和汽车巨噬细胞也正在开发。迄今为止,所有销售的产品均由自动汽车T细胞组成,患者为汽车工程提供了细胞。患者的白细胞通过刻板仪(白细胞术)收集,并运送到中央制造中心,在该中心选择T细胞,在该中心选择,激活,扩展和用汽车设计。该产品被运送到癌症中心,并将其注入患者。3
在RamónY Cajal医院进行SARS-COV-2感染,并确定没有IRD的患者的严重Coro Navirus疾病2019(Covid-19)的风险增加。 方法。 这是一项回顾性的单中心观察性研究,对IRD患者在风湿病学系中积极监测的患者因Covid-19而住院。 结果。 由于严重的SARS-COV-2肺炎,在2315名患者中,有41(1.8%)患有IRD。 对普通人群的入院或IRD患者为1.91,Sjögren综合征,血管炎和全身性红斑狼疮的患者中的入院人群为1.91。 27例患者接受了用皮质类固醇,23例常规DMARD,12例生物制剂(7例利妥昔单抗[RTX],4个抗肿瘤坏死因子[抗TNF]和1个abatacept)和1例对Janus激酶抑制剂的治疗。 IRD患者中有10人死亡。 在接受RTX治疗(或12.9)的患者中观察到较高的住院率和较高的死亡人数,但在接受抗TNF治疗(或0.9)的患者中没有观察到。 结论。 与普通人群相比,患有IRD的患者,特别是自身免疫性疾病和接受RTX治疗的患者可能患有SARS-COV-2的严重肺炎风险更高。 需要更多的研究来进一步分析该关联,以帮助在大流行期间管理这些患者。在RamónY Cajal医院进行SARS-COV-2感染,并确定没有IRD的患者的严重Coro Navirus疾病2019(Covid-19)的风险增加。方法。这是一项回顾性的单中心观察性研究,对IRD患者在风湿病学系中积极监测的患者因Covid-19而住院。结果。由于严重的SARS-COV-2肺炎,在2315名患者中,有41(1.8%)患有IRD。对普通人群的入院或IRD患者为1.91,Sjögren综合征,血管炎和全身性红斑狼疮的患者中的入院人群为1.91。27例患者接受了用皮质类固醇,23例常规DMARD,12例生物制剂(7例利妥昔单抗[RTX],4个抗肿瘤坏死因子[抗TNF]和1个abatacept)和1例对Janus激酶抑制剂的治疗。IRD患者中有10人死亡。在接受RTX治疗(或12.9)的患者中观察到较高的住院率和较高的死亡人数,但在接受抗TNF治疗(或0.9)的患者中没有观察到。结论。与普通人群相比,患有IRD的患者,特别是自身免疫性疾病和接受RTX治疗的患者可能患有SARS-COV-2的严重肺炎风险更高。需要更多的研究来进一步分析该关联,以帮助在大流行期间管理这些患者。