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可能在...
圣卡塔琳娜州海岸的破纪录降雨导致2025年1月17日（星期四）大规模洪水和滑坡。13个市政当局宣布了紧急状态，包括首都弗洛里亚波利斯。一个人死亡，几个人流离失所，许多道路和高速公路被封锁。在某些地区，尤其是沿海地区，降雨量的积累在不到48小时的时间内超过了300毫米（mm）。，例如，在弗洛里亚诺波利斯市的市政当局中，卷达到390毫米，几乎是一月份的预期两倍。Epagri-Ciram和Cemaden电台在Biguaçu和Tijucas记录了340毫米，在SãoJoãoBatista中为211毫米，位于AntônioCarlos的206毫米，在Ilhota中为152毫米，在Santo Amaro da impatriz andPalhoça，149毫米，149毫米BalneárioCamboriú。极端的降雨是由海洋中的海洋的强烈水分流动驱动的，这引起了极端的地形降雨。当地人知道这种现象是“ Lestadas”（东方的雨）。Lestadas在夏季向圣卡塔琳娜的沿海地区带来了过多的降雨。这些事件在弱的LaNiña时期很常见，例如1995年12月的事件，当时165毫米在36小时内跌落在Florianópolis大都会地区。但是，这一最近发生的短时间降雨是前所未有的。在这里，我们回顾了可用的证据，以评估气候变化是否会加剧此类事件的强度。
与顺铂，紫杉醇和...
摘要。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已成为癌症治疗的新领域。These agents include inhibitors of epidermal growth factor receptor (EGFR), human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), BRAF, mitogen‑activated protein kinase kinase (also referred to as MEK), bcr‑abl, c‑KIT, platelet‑derived growth factor (PDGFR), fibroblast growth factor receptor (FGFR), anaplastic lymphoma激酶（ALK）和血管内皮生长因子（VEGF）。随着TKI的不断发展的应用，人们对这些药物潜在的皮肤毒性广度的认识越来越高。在这篇综述中，我们概述了在TKIS治疗期间可能发生的潜在威胁生命的严重不良反应（SCARS）。这些毒性包括史蒂文斯·约翰逊综合征（SJS），有毒表皮坏死溶解（十），药物与嗜酸性粒细胞和全身性症状（着装）以及急性广泛性的脓疱性脓疱病（AGEP）。
严重哮喘中的精度医学是一个自适应平台...
Elliot Israel，医学博士1，Loren C. Denlinger，医学博士，博士2，Leonard B. B. Bacharier，医学博士3，Lisa M. Lavange，PhD 4，Wendy C. Moore，MD 5，Michael C. Peters，Michael C. Peters，MD 6，MD 6，MD 6，Steve N. Georas，Georas，MD 7，MD J. Wright，Rosalind J. Wright，MD，MD，MD.M. PHD，PARD，PARD，PARD。 ，Praveen Akuthota，MD 11，Julia Bach，BSN，RN 2，Eugene R.Bleecker，MD 12，Juan Carlos Cardet，MD 13，Tara F. Carr，MD 12，Mario Castro，Mario Castro，MD，MD，MD，MPH 14，Angeles Cinelli，Cinelli，Ba 35，Ba 35，Suzy A.A. A.A. A.A. Comhair, PhD 15 , Ronina A. Covar, MD 16 , Laura Crotty Alexander, MD 11 , Emily A. DiMango, MD 17 , Serpil C. Erzurum, MD 15 , John V. Fahy, MD, MSc 6 , Merritt L. Fajt, MD 18 , Benjamin M Gaston, MD 19 , Eric A. Hoffman, PhD 20 , Fernando Holguin, MD，MPH 21，Daniel J. Jackson，医学博士2，Sonia Jain，Sonia Jain，PhD 11，Nizar N. Jarjour，MD 2，Yuan JI，Yuan JI，PhD 22，Nicholas J. Kenyon，MAS 23，MAS 23，Michael R. Kosorok，Michael R. Kosorok，Michael R. Kosorok，Phd 4，Monica Kraft，Monica Kraft，Monica Kraft，MD12，MD 12，MD 12，MD，JRISHNAN MD，LIE和MSERH MD，MSJESH KUM JUMJ，MSJESH KUMJ，MSJESH KUM JUMJ，MSJ，MSJ，MSJ， MD 26,21，Mark C. Liu，MD 27，Ngoc P. Ly，MD，MPH 6，M.Alison Marquis，Mstat 4，Mstat 4，Fernando D. Martinez，MD 12，James N. Moy，MD 28，Wanda K. O'Neal，PhD 29，Phd 29，Phd 29，Ph.罗斯，医学博士32，刘易斯·史密斯（Lewis J. A. Zeki，医学博士，MAS 23和Anastasia Ivanova，博士4
严重牛皮癣：系统评价和网络荟萃分析...
摘要目的：比较已获批准的生物制剂和阿普斯特治疗 1 年后 PASI 结果。方法：系统评价确定了 RCT 和长期扩展研究，报告了中度至重度银屑病成人患者的 PASI 75、90 和 100 反应。分析数据使用具有概率关联的贝叶斯多项似然模型建模。结果：网络荟萃分析纳入了 28 项报告 PASI 反应的研究。研究设计的差异导致采用分步综合方法，包括两项分析。主要分析包括九项 RCT，研究 1 年时的比较疗效。结果表明，risankizumab、brodalumab 和 guselkumab 是最有效的治疗方法，其次是 ixekizu-mab 和 secukinumab；均表现出优于 ustekinumab 和依那西普。次要分析扩展了主要分析，增加了 19 项进一步研究，比较了主动干预措施与从诱导推断出的安慰剂结果。产生最高 PASI 反应的干预措施与主要分析相同。这些疗法比阿普斯特、乌司他单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普和英夫利昔单抗更有效。结论：这项 NMA 表明，评估的 IL-17 和 IL-23 抑制剂在 1 年后优于其他生物疗法。Risankizumab 实现 PASI 结果的概率高于所有其他生物制剂，但 Brodalumab 和 Guselkumab 除外，在 Brodalumab 和 Guselkumab 中没有得出显着差异。
严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-...
背景 如以下常见问题解答所述，BIS 目前认为 SARS-CoV-2 与 SARS-CoV 和 MERS-CoV 不同，因此将继续将 SARS-CoV-2 及其特定遗传元素归类为 EAR99。针对 COVID-19 的 mRNA 疫苗以及已经在分销的腺病毒嵌合 SARS-CoV-2 刺突蛋白疫苗被归类为 EAR99。向大多数目的地出口这种病毒、其遗传元素或针对 COVID-19 的疫苗通常不需要出口许可证。常见问题解答指南 由于国际病毒分类委员会 (ICTV) 将导致当前冠状病毒病爆发的病毒正式命名为“严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2”(SARS-CoV-2)，并且是严重急性呼吸系统综合症相关冠状病毒物种的成员，BIS 是否认为这种病原体现在受到出口管制分类编号 (ECCN) 1C351.a.47 的管制？ ICTV 是负责对病毒进行官方分类和分类的国际机构。在 2020 年 2 月 7 日发布的一份报告中，该组织将 COVID-19 呼吸道疾病的病原体归类为 SARS-CoV-2 病毒。它进一步指出，该病毒是严重急性呼吸综合征相关冠状病毒种的一个变种。商业管制清单 (CCL) 目前根据 ECCN 1C351.a.47（“严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARS 相关冠状病毒）”）控制 SARS-CoV 的出口。虽然该物种的官方命名与 CCL 上的 SARS-CoV 条目完全匹配，但 SARS-CoV-2 在基因上与 SARS-CoV 不同，并且会导致临床上与 SARS-CoV 引起的严重急性呼吸综合征相关冠状病毒不同的疾病 COVID-19。现有的 SARS 条目旨在仅涵盖引起严重急性呼吸道综合征的病毒，因为公共卫生界已充分确定了该病毒的病因、致病性和流行病学。相比之下，SARS-CoV-2 病毒的疾病传播、进展和致死率尚未完全阐明。因此，BIS 目前认为 SARS-CoV-2 病毒与 SARS-CoV 病毒不同，因此将继续将 SARS-CoV-2 及其特定遗传元素归类为 EAR99。通常不需要出口许可证即可将此病毒或其遗传元素出口到大多数目的地。但是，提醒出口商，某些最终用户、最终用途和目的地可能需要许可证才能出口 EAR99 物品。出口商应继续根据《出口管理条例》（EAR）第 732 部分补充条款 3、EAR 第 736 部分中的一般禁令、综合筛查清单以及 EAR 第 744 部分中的最终用户和最终用途控制措施筛查所有请求。BIS 最近更新了疫苗管制 ECCN 1C991。COVID-19 疫苗是否受此最终规则的约束？
严重移植的患者的负担，资源和需求 -
抽象目标：严重形式的急性和慢性移植物抗宿主病（GVHD）是在适应同种异体造血性造血骨髓或肠血干细胞移植（Allo-HSCT）后，是造成的并发症，并引起了非遗体死亡的主要原因。对这个特定患者组的负担，需求和资源知之甚少。这项合理的访谈研究旨在探索严重形式的GVHD患者的经历及其对姑息治疗（PC）的看法。方法：在三级大学医院的13名参与者中进行了半结构化访谈，并通过定性内容分析进行了评估。结果：参与者描述了高度的心理和身体症状负担，导致身体机能严重受损，直到失去独立性，这些负担都限制了其生活质量（QOL）。频繁的长期住院治疗对他们的社会生活高度影响，包括工作能力。当参与者对未来的负担和不确定性达到峰值时，经常经历死亡的渴望。垂死是被恐惧或被视为救济。并非所有参与者都收到PC，该术语有时与恐惧有关，或者他们仍然不清楚。结果的重要性：严重的GVHD患者描述了需要特殊支持的多因素，高总负担和永久性损害的QOL。除了症状症状之后，经常报告的死亡愿望尚未得到彻底研究，需要进一步研究。在这种情况下，很少使用PC的使用意味着需要在德国医疗保健系统中进行结构性改进和教育。
SPI-B-严重的精神疾病和COVID-19疫苗接种
SMI和COVID-19感染，SMI的发病率和死亡率似乎有冠状病毒感染的风险增加，与普通人群相比，COVID-19的住院，发病率和死亡率更高。2,3,4,5患有SMI患者的感染风险增加可能是对某些保护行为的依从性低的（尽管没有证据表明），并且在应对不断变化的规则方面面临挑战。6有些人认为它是抗精神药物（例如氯氮平及其对免疫力的影响）继发的。7,8在美国的一项研究中，在最近诊断为精神健康障碍的患者中，共证感染的风险更高。3风险进一步增加，尽管男性的死亡和住院率更高。这些发现表明，患有SMI的人是Covid -19感染的高度脆弱人群，以及疾病的不良后果，这是由于普通人群中已经观察到的种族和性别差异而复杂的。在大流行之前，人们认识到，与普通人群相比，SMI患者的死亡率更高。9,10他们的死亡率增加了两到三倍，导致预期寿命降低了15-20年，并且随着时间的推移，死亡率的差距似乎增加了。SMI患者的10个主要死亡原因是可以预防的。它们包括非传染性的慢性身体状况，例如心血管疾病，呼吸道疾病，糖尿病和高血压。119,10预防通常是通过可修改的危险因素（例如吸烟和肥胖）。值得注意的是，已经发现诸如抑郁症之类的温和疾病与死亡率的增加有关，大小与吸烟的影响相似。
英国严重的太空天气准备策略
•行业：我们每天都依赖的许多基本服务都是由私人公司拥有和经营的，例如电力，电信等。鉴于太空天气的广泛本质和严重事件的频率不足，要全面了解影响通常是一个挑战。尽管我们对主要影响有很好的了解，但由于我们的基础设施和系统的互连程度提高，对次级和第三级影响的了解有限。这与政府部门和部门计划的其他威胁和危害背景的严重太空天气风险的优先级不同，这导致了实施的参与度和风险缓解措施的不同程度。
严重精神疾病患者的糖尿病治疗
1 1哥本哈根大学哥本哈根大学公共卫生系的研究部门，丹麦哥本哈根大学，2个复杂性研究，Steno糖尿病中心哥本哈根哥本哈根，Herlev，Herlev，Herlev，Herlev，Herlev，3，神经精神病学中心，神经精神病学中心丹麦HVIDOVRE哥本哈根大学医院生物化学，哥本哈根大学医院5血液学系，丹麦哥本哈根，哥本哈根，丹麦6号，bispebjerg临床药理学系6，Bispebjerg和Frederiksberg Hospital，denmark，丹麦，丹麦，丹麦，哥伦比亚省弗雷德医院和弗里斯特·弗里斯特·弗里斯特·弗里斯特·弗里斯特·弗里·弗里·弗里德·弗里德·弗雷德里克医院。哥本哈根，丹麦，哥本哈根大学临床医学系8，哥本哈根大学，丹麦哥本哈根，9部，哥本哈根哥本哈根精神病中心，哥本哈根哥本哈根9部，丹麦1哥本哈根大学哥本哈根大学公共卫生系的研究部门，丹麦哥本哈根大学，2个复杂性研究，Steno糖尿病中心哥本哈根哥本哈根，Herlev，Herlev，Herlev，Herlev，Herlev，3，神经精神病学中心，神经精神病学中心丹麦HVIDOVRE哥本哈根大学医院生物化学，哥本哈根大学医院5血液学系，丹麦哥本哈根，哥本哈根，丹麦6号，bispebjerg临床药理学系6，Bispebjerg和Frederiksberg Hospital，denmark，丹麦，丹麦，丹麦，哥伦比亚省弗雷德医院和弗里斯特·弗里斯特·弗里斯特·弗里斯特·弗里斯特·弗里·弗里·弗里德·弗里德·弗雷德里克医院。哥本哈根，丹麦，哥本哈根大学临床医学系8，哥本哈根大学，丹麦哥本哈根，9部，哥本哈根哥本哈根精神病中心，哥本哈根哥本哈根9部，丹麦