如果您年满 50 岁,即使您之前患过带状疱疹或已经接种过较老的带状疱疹疫苗 (Zostavax),也应该接种两剂 Shingrix 疫苗。有可能多次患上带状疱疹。
国家带状疱疹免疫计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。建议定期为 70 岁人群接种带状疱疹疫苗,同时还针对 70-79 岁人群推行补种计划。目前,英国有两种获准的带状疱疹疫苗 - Zostavax® 和 Shingrix®。Zostavax® 含有减毒活病毒,临床上禁用于因接受下文所述的免疫抑制疗法而导致严重免疫抑制的患者。英国公共卫生部于 2021 年 8 月发布指导意见,建议从 2021 年 9 月 1 日起,全科医生应为所有符合带状疱疹疫苗接种条件但由于免疫功能低下而临床禁用 Zostavax® 的人提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®。目前 Shingrix® 的供应有限,因此仅供无法接种 Zostavax® 的患者使用 (1)。 两种疫苗均获准用于 50 岁以上的患者 (2,3),但针对 70 岁或以上人群使用被认为是使用这些疫苗最具成本效益的方式 (1)。
从经典上讲,水痘皮疹通常以脸部,头皮,躯干和/或上臂或腿上的小红点开始,在接下来的10-12小时中,到达小凹凸,水泡和囊泡。皮疹在连续的农作物中继续进行,同时存在多个成熟阶段的病变(即Macules,Papules,囊泡,囊泡和Dried Crusts)。囊泡(水泡)往往发痒。可能有500多个病变,如果严重的病变可能发生在结膜,粘膜,手掌和鞋底上。病变通常不会疤痕,除非异常深或秒感染。在青少年,成人和免疫受损的人中,这种疾病可能更为严重。
这种疫苗不是用于木瓦或带状神经疼痛的治疗方法(疱疹后神经痛)。它不能防止水痘。什么是带状疱疹?带状疱疹是由与水痘相同的病毒引起的痛苦,起泡的皮疹。大多数人会在身体的一部分中发展带状疱疹。水泡可以持续数周。带状疱疹的神经疼痛可能很严重,持续了几个月。疼痛可以阻止您进行日常活动,例如散步,睡觉或与朋友和家人一起访问。带有带状疱疹的人可能会出现其他问题,例如在皮疹,皮肤感染,弱点,听力或视力或瘫痪区域(无法移动身体的一部分)中疤痕。有些带有带状疱疹的人如果很不适,可能需要在医院里。在极少数情况下,带状疱疹会导致死亡。您如何获得带状疱疹?如果您过去患有水痘疾病,则可以开发带状疱疹。病毒留在您体内的神经细胞中。它可以呆多年,不会引起问题。,对于某些人来说,病毒会再次活跃并引起带状疱疹,尤其是当您的免疫系统较弱或年龄较大时。它可能发生不止一次。
带状疱疹是由引起水痘的同一种病毒引起的(水痘带状疱疹病毒)。北爱尔兰的大多数成年人都得过水痘。当您从水痘中恢复过来时,您的身体会消灭大部分病毒,但有些病毒会留在您身体的神经系统中。病毒可能会在您以后的生活中再次影响您。当您的免疫系统因年龄、压力、疾病或某些会降低您免疫力的治疗而变弱时,就会发生这种情况。
接种 SHINGRIX 后观察到格林-巴利综合征(严重肌肉无力)的风险增加 接种包括 SHINGRIX 在内的注射疫苗后可能会出现昏厥。应采取预防措施,避免因昏厥而跌倒和受伤
免疫抑制患者的带状疱疹疫苗接种资格背景国家带状疱疹免疫接种计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。目前有两种获准用于 50 岁以上患者的带状疱疹疫苗(2,3)。Zostavax® 含有减毒活病毒,禁用于严重免疫抑制的患者。Shingrix® 是一种非活带状疱疹疫苗。Zostavax® 停产后,Shingrix® 将取代 Zostavax® 成为常规免疫接种计划中的一员。英国卫生安全局 (UKHSA) 建议,自 2023 年 9 月 1 日起,全科医生应为以下人群提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®:1) 所有 50 岁以上严重免疫抑制的人(没有年龄上限)2) 60-79 岁的免疫功能正常的个体(1)。注意:这项计划将在几年内逐步实施,首先从 65 岁和 70 岁的人开始(2023 年 9 月 1 日之前年龄在 70 岁至 79 岁之间的成年人将有资格接种疫苗,直到他们 80 岁生日)。Shingrix® 分为 2 剂,间隔至少 8 周,但对于需要更快保护的严重免疫功能低下患者,最好在 6 个月内接种。有关更多信息,请参阅相关疫苗的产品特性摘要 (SPC) 和绿皮书。
原发性 VZV 感染通常发生在儿童时期,并导致水痘;有关这方面的更多信息,请参见第 34 章。原发性 VZV 感染后,病毒进入感觉神经,沿着神经传播到感觉背根神经节并建立永久性潜伏感染。潜伏病毒的重新激活会导致带状疱疹的临床表现,并与免疫衰老或免疫系统抑制有关,即免疫抑制疗法、艾滋病毒感染、恶性肿瘤和/或年龄增长。据估计,在英格兰和威尔士,70 至 79 岁人群中,带状疱疹的年发病率约为每 100,000 人 790 至 880 例(van Hoek 等人,2009 年),见图 1。带状疱疹的风险和严重程度随着年龄的增长而增加。
我为什么要接种带状疱疹疫苗?带状疱疹会非常疼痛,随着年龄的增长,疼痛会越来越严重。对于某些人来说,疼痛可能会持续数月甚至数年。在苏格兰,每年有四分之一的人感染带状疱疹,约有 400 名 70 岁以上的人将入院。关于疫苗。您将获得 2 剂 Shingrix 疫苗,这是一种非活疫苗。两剂疫苗间隔约 6 个月。如果您的免疫系统严重衰弱,那么您可能会更接近两剂疫苗的间隔。我错过了第二次疫苗接种,而我的第一次预约是在 6 个多月前。我该怎么办?请致电 01896 809250 联系疫苗接种中心,他们将为您提供建议。疫苗安全。所有药物,包括疫苗,在允许使用之前都要经过安全性和有效性测试,并受到药品和保健产品管理局的监控。如何接种疫苗?疫苗接种是通过上臂注射进行的。大多数人接种疫苗后不会出现任何副作用,或只会出现轻微的副作用。副作用意味着疫苗正在教会您身体的免疫系统如何保护自己免受疾病侵害。最常见的副作用可能包括手臂酸痛、轻微发烧、发冷或疲劳,通常可以通过服用扑热息痛来控制。工作人员将在您的预约时与您讨论此事。如果副作用持续数天以上,请联系您的全科医生。我害怕针头,还有其他选择吗?如果您害怕针头,请告知给您接种疫苗的人(接种员)。对某些人来说,感到紧张可能是自然反应。您的