摘要 背景 在过去几年中,免疫检查点抑制剂(例如 nivolumab)和靶向 BRAF 抑制剂极大地改变了转移性黑色素瘤的治疗结果。皮肤毒性是与常用的 BRAF 抑制剂维莫非尼相关的最常见不良事件 (AE),影响超过 90% 的患者。据报道,先前接受过抗程序性细胞死亡-1 (抗 PD-1) 抗体治疗的患者会出现早发的与维莫非尼相关的严重 AE。长期使用全身性类固醇是严重或危及生命的 AE 的一线治疗方法。我们报告了一例女性病例,该女性患有与维莫非尼相关的严重且迅速恶化的药疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状 (DRESS) 综合征,在单剂量给予 TNF-α 拮抗剂英夫利昔单抗与白细胞介素 (IL)-6 受体拮抗剂托珠单抗联合治疗后数小时病情缓解。病例介绍 一名 41 岁女性,接受单药 nivolumab 治疗后黑色素瘤进展。活检样本经重新检查,发现 BRAF V600E 突变。患者在最后一次使用 nivolumab 后仅 10 天就开始接受维莫非尼和考比替尼治疗。抗 BRAF 治疗第三天发现淋巴细胞减少,随后出现斑丘疹。随后,临床状况进一步恶化,该妇女因高热、呼吸和心脏循环衰竭、弥漫性皮疹、全身水肿和淋巴结肿大而急诊入院。诊断为毛细血管渗漏过度表达的 DRESS 综合征。给予单剂量托珠单抗后数小时心脏循环和肾功能得到改善。由于肝功能恶化、皮肤病变和粘膜炎,医生给患者开了一剂英夫利昔单抗,并在随后的 24 小时内病情显著改善。开始使用达拉非尼和曲美替尼,但随着英夫利昔单抗从患者血液中清除,药物毒性再次出现。结论 抗 IL-6 和抗 TNF-α 靶向治疗非常严重的 AE 可以立即缓解可能危及生命的症状,并减少住院时间和费用。维持治疗性英夫利昔单抗的血液浓度允许在维莫非尼相关 AE 发生后尽早改用达拉非尼。
尽管有 100 多种商业药物和药物组合可用于治疗高血压,但相当一部分高血压患者仍未得到控制或控制不佳。这可能与不依从和/或药物无效有关。后者可能是由于反调节机制(如肾素升高 [1])消除或削弱了最初的降血压作用。因此,考虑到血压不受控制的有害后果,仍然需要新的治疗方案,最好不要通过收缩机制的上调来抵消,并避免不依从。一个有吸引力的选择是使用基于 RNA 的疗法靶向血管紧张素原 (AGT)。由于所有血管紧张素都源自 AGT,因此删除 AGT 将抑制血管紧张素 (Ang) 的形成,即使肾素水平升高也是如此。此外,采用这种方法,给药频率可能会降至每年几次,从而有可能减轻不依从的临床和经济负担。
教授和学习遗传学、细胞和分子生物学、生物化学和微生物学的基本方面。实验室实验、模型、游戏和 ICT 与生物学抽象主题教学的相关性、构建和使用。如前所述,在所有教学实践学科(针对科学和生物学 1、2 和 3)中,许多课程都是在圣保罗大学生物科学研究所教学中心的实验室中录制的。在其中一些课程中,生物学知识场景中会展示更复杂的技术,例如:1)使用骨骼技术和湿式保存(用甲醛)保护动物;2)海洋藻类标本馆; 3)木偶戏。在该领域的技术专家、生物学家和教师的帮助下,展示这些技术对于让本科生更接近科学工作非常重要。另一方面,大部分课程以开展视频实验室为主,开发本科生可以轻松重复的非常简单的实验,并鼓励这种做法,旨在为本科生提供实践活动经验。在这个学科中,视频实验室展示的是:1)微生物学、生物化学和分子生物学领域的实验室实验; 2)收集材料以便在显微镜下观察。
- 理论和实践练习 - 小组作业 – 研究 - 研讨会 9. 评估 学习评估将通过理论和实践练习、书面测试和研讨会演示进行。最终平均分必须通过以下计算获得: 最终平均分 = (评估 1 + 评估 2 + 研讨会)/3 评估 1 和 2 将通过书面测试和理论和实践练习进行。 10. 基本参考书目:RUSSELL,S.; NORVIG,P.人工智能。纽约:芝加哥大学出版社,2004 年。1021 页。 FERNANDES,AMR 人工智能。弗洛里亚诺波利斯:Visual Books,2003 年。160 页。莫赖斯,RCC 人工智能。纽约:劳特利奇,1997 年。119 页。 ARTERO,AO 人工智能:理论与实践。纽约:芝加哥大学出版社,2009 年。230 页。补充:HAYKIN,S.神经网络:原理与实践。第二版阿雷格里港:Bookman,2001 年。BITTENCOURT,G.人工智能——工具和理论。 UFSC 出版社。第二。版。弗洛里亚诺波利斯,2001 年,362 页。