EpiFix or Grafix ® (GrafixPL, GrafixPRIME, and GrafixPL PRIME) (Non-Injectable) EpiFix or Grafix is proven and medically necessary for treating a diabetic foot ulcer when all of the following criteria are met: • Adequate circulation to the affected extremity as indicated by one or more of the following: o Pedal pulses palpable or pulses confirmed with doppler examination o Ankle-brachial index (ABI) between 0.7 and 1.2 • Glycated hemoglobin test (HgA1c) < 12% (within the last 90 days) • Ulcer has failed to demonstrate adequate healing with at least 4 weeks of standard wound care which includes all of the following: o Application of dressings to maintain a moist wound environment o Debridement of necrotic tissue if present o Offloading • No known contraindications which may include but不限于以下几点:o受影响的脚部的活性型炭畸形或对溃疡的慢性感染的主要结构异常o已知或怀疑正在治疗的溃疡的恶性肿瘤不会扩展到肌腱,肌肉,肌肉,胶囊或骨骼或骨
老化是一个通常被认为是自然过程的过程,即使采取了多种生活方式和干预措施,也无法避免。人类诞生,成长和发展,直到一定的时间限制,然后开始衰老过程。衰老是人体生理功能逐渐下降的过程,导致衰老,导致成长,发展和增加弱点的能力,随着时间的流逝,衰老的迹象变得可见,皮肤变化是衰老过程的第一个迹象。皮肤衰老的变化,即来自内在的(基因突变,细胞代谢,激素)和外部(例如,化学物质,毒素,毒素,污染物,紫外线 /紫外线和电离辐射)的组合。外源性或外部衰老会影响人体的大多数阳光暴露的区域,而内源性或固有的衰老皮肤特征变化在受保护免受阳光的皮肤区域尤为明显。7
apligraf和Dermagraft:对于糖尿病性溃疡,证据表明至少适度的净收益中等确定性。系统评价和卫生技术评估得出的结论是,包括Apligraf(Graftskin)和Dermagraft在内的皮肤替代品的附加疗法可能是标准伤口护理的一种替代方法,可用于治疗下肢的糖尿病性溃疡,从而使患者的较高比例的全部伤口闭合和短伤口更短。使用Apligraf和3项使用Dermagraft的研究得出的一项荟萃分析和系统评价得出结论,皮肤替代品可提高糖尿病足溃疡的愈合率,并导致截肢略少。但是,数据不足以得出有关特定产品有效性或长期结果的结论。对糖尿病足溃疡患者的一项随机对照试验发现,接受标准伤口护理的35例平均时间为57.4天,而接受Apligraf的33例患者的平均时间平均为47.9天。
摘要:由于上个世纪的开创性和开创性的发展,已经实现了烧伤患者的显着证明。除了自体裂厚性皮肤移植的仍然有效的治疗标准外,目前还可以使用各种市售的皮肤替代品。在组织工程领域的显着进步导致了有前途的治疗方法的发展。然而,同种抗性和移植免疫学领域的科学进步至关重要。在过去几十年中,各种里程碑的成就在皮肤同种异体移植的领域提供了发人深省的冲动。因此,生物学上可行的皮肤同素移植仍然不是临床常规的一部分。本文的目的是回顾近年来皮肤同种异体植入术中烧伤手术的成就。
apligraf和Dermagraft:对于糖尿病性溃疡,证据表明至少适度的净收益中等确定性。系统评价和卫生技术评估得出的结论是,包括Apligraf(Graftskin)和Dermagraft在内的皮肤替代品的附加疗法可能是标准伤口护理的一种替代方法,可用于治疗下肢的糖尿病性溃疡,从而使患者的较高比例的全部伤口闭合和短伤口更短。使用Apligraf和3项使用Dermagraft的研究得出的一项荟萃分析和系统评价得出结论,皮肤替代品可提高糖尿病足溃疡的愈合率,并导致截肢略少。但是,数据不足以得出有关特定产品有效性或长期结果的结论。对糖尿病足溃疡患者的一项随机对照试验发现,接受标准伤口护理的35例平均时间为57.4天,而接受Apligraf的33例患者的平均时间平均为47.9天。
*请参阅《乳房重建》的医学政策,以获取有关乳房切除术后乳房重建程序中使用的皮肤和软组织替代物的信息。注意:有关特定产品信息,请参阅临床证据部分。定义全厚度热燃烧(三度燃烧):烧伤,并破坏了皮肤的所有层。这些燃烧涉及所有表皮和真皮层,其二层层的参与度变化(Gomez and Cancio,2007)。部分厚度热燃烧(二级燃烧):涉及表皮和仅一部分真皮的燃烧。深层厚度的热燃烧涉及表皮和真皮的大部分部分,几乎没有完整的皮肤附属物和神经末端(Gomez and Cancio,2007年)。适用的代码仅供参考,以下程序和/或诊断代码提供了以下列表,并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由联邦,州或合同要求以及可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
了解皮肤中的药物代谢对于开发有效的皮肤病学疗法很重要。这些知识会影响多个方面,例如局部药物配方,个性化药物,透皮药物输送,安全性和有效性。必须设计配方以增强药物渗透和稳定性。前药被代谢为皮肤中的活性药物,可用于改善治疗结果。酶多态性的基因检测可以指导个性化的皮肤病学治疗,优化药物疗效并最大程度地减少不良反应。对于全身效应,透皮斑块绕过了肝第一通代谢。对皮肤代谢的了解可确保药物在穿透皮肤后保持活跃。评估皮肤代谢有助于预测潜在的局部和全身副作用。例如,前药的局部代谢激活可以降低全身毒性。