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引用：Jeong D, Mok J, Jeon D, et al. 2017 年韩国结核病患者糖尿病患病率及相关因素
摘要 目的 本研究旨在通过韩国全国队列确定结核病 (TB) 患者中糖尿病 (DM) 的患病率。设计 一项回顾性队列研究。设置 本研究使用了韩国结核病和结核病后队列，该队列通过链接韩国国家结核病监测、国家健康信息数据库 (NHID) 和韩国统计局的死因数据构建。参与者 在研究期间，所有在 NHID 中至少有一次索赔的通知结核病患者均被纳入。排除标准是年龄小于20岁、耐药、在研究期前开始结核病治疗和协变量中缺失值。结果测量 DM 被定义为至少有两次国际疾病分类 (ICD) DM 代码索赔或至少一次 ICD DM 代码索赔和任何抗糖尿病药物处方。新诊断的糖尿病（nDM）和先前诊断的糖尿病（pDM）分别定义为在结核病诊断后和诊断前诊断出的糖尿病。结果 共有 26.8%（70 119）的患者被诊断出患有糖尿病。年龄标准化患病率随着年龄的增加或收入的降低而增加。与无糖尿病的患者相比，糖尿病患者更可能是男性、年龄较大、来自最低收入群体、抗酸杆菌涂片和培养阳性率更高、Charlson 合并症指数评分更高且合并症更多。在 TB-DM 患者中，约 12.5%（8823）的患者患有 nDM，87.4%（61 296）的患者患有 pDM。结论 在韩国结核病患者中糖尿病的患病率相当高。为实现结核病控制目标并改善结核病和糖尿病的健康结果，有必要在临床实践中综合筛查结核病和糖尿病并提供护理。
调查委员会调查 Pegasus 的使用情况和...
-1 a（新）。2021 年 7 月，一个由调查记者、非政府组织和研究人员组成的团体——Pegasus 项目——发布了一份报告，该报告基于他们掌握的一份名单，其中列出了大约 50,000 个可能成为 Pegasus 间谍软件目标的电话号码。此类间谍软件已被世界各地的专制政府和民主政府广泛使用，无论是否有司法监督，其目标是记者、律师、法官、活动家、政客和政府官员。在欧盟，个人也成为间谍软件的目标：有时是欧盟以外的行为者，有时是欧盟内部的行为者，包括政府当局。大多数（如果不是所有）成员国政府都购买了间谍软件，原则上是为了执法和安全目的。然而，有充分证据表明，一些成员国滥用间谍软件纯粹是为了政治目的，针对执政党的批评者和反对者，或与腐败有关。调查结果将 Pegasus 和其他监视间谍软件与政府的各种侵犯人权行为联系起来，包括监控、勒索、诽谤运动、恐吓和骚扰。它引起了人们对欧盟法律秩序各个层面的担忧，包括数据保护和隐私、言论自由、新闻自由、结社自由、补救机制、法律补救和公平审判以及民主进程和机构。虽然在对国家安全构成严重威胁的情况下，使用间谍软件可能通过必要性和相称性测试，但出于政治目的滥用间谍软件极其令人担忧，并引起了人们对监视实践的程序和实质性合法性以及欧洲和国家法律授予的保护水平的严重担忧 (25)。此类间谍软件滥用行为直接破坏了欧盟建立的核心价值观——基本权利和民主 (21)。随后的调查媒体报道和其他消息来源表明，间谍软件公然违反欧盟出口规则，从欧盟国家出口到政权不民主、人权侵犯风险高的第三国。间谍软件行业在欧盟根深蒂固，受益于非常有利的商业条件。
调查委员会调查 Pegasus 的使用情况和...
-1 a（新）。2021 年 7 月，调查记者、非政府组织和研究人员组成的联合组织 Pegasus Project 发布了一份报告，该报告基于他们掌握的一份名单，其中列出了可能成为 Pegasus 间谍软件攻击目标的约 50,000 个电话号码。此类间谍软件已被世界各地的专制政府和民主政府广泛使用，无论是否有司法监督，其目标都是记者、律师、法官、活动家、政客和政府官员。在欧盟，个人也成为间谍软件的目标：有时是欧盟以外的行为者，有时是欧盟内部的行为者，包括政府当局。大多数（如果不是所有）成员国政府都购买了间谍软件，原则上是为了执法和安全目的。然而，有充分证据表明，一些成员国滥用间谍软件纯粹是为了政治目的，针对执政党的批评者和反对者，或与腐败有关。调查结果将 Pegasus 和其他监视间谍软件与政府的各种侵犯人权行为联系起来，包括监控、勒索、诽谤运动、恐吓和骚扰。它引起了人们对欧盟法律秩序各个层面的担忧，包括数据保护和隐私、言论自由、新闻自由、结社自由、补救机制、法律补救和公平审判以及民主进程和机构。虽然在对国家安全构成严重威胁的情况下，使用间谍软件可能通过必要性和相称性测试，但出于政治目的滥用间谍软件极其令人担忧，并引起了人们对监视实践的程序和实质性合法性以及欧洲和国家法律授予的保护水平的严重担忧 (25)。此类间谍软件滥用行为直接破坏了欧盟建立的核心价值观——基本权利和民主 (21)。随后的调查媒体报道和其他消息来源表明，间谍软件公然违反欧盟出口规则，从欧盟国家出口到政权不民主、人权侵犯风险高的第三国。间谍软件行业在欧盟根深蒂固，受益于非常有利的商业条件。
神经母细胞瘤儿童手册
一分钟审查国际神经母细胞瘤风险组分期系统（INRGSS）L1局部肿瘤，不涉及由图像定义的风险因素列表（IDRF）定义的重要结构（IDRF）；局限于一个身体舱。l2 Loco区域肿瘤，存在一个或多个IDRFS M远处转移性疾病MS转移性疾病，<18个月的转移酶限于皮肤，肝脏和/或骨髓（骨髓的参与应限于涂抹/活检的总成核细胞的10％）。手术原理。目标：确定诊断，促进准确的分期，并预先或在诱导化疗后进行最完整，最安全的切除。原则：限制发病率和死亡率，避免切除周围的结构，控制出血并避免重大出血，保留正常器官功能，并防止长时间延迟术后化疗。可接受的切除术。特定的手术问题：原发性肿瘤：尽可能几乎完整切除，总切除。避免肾切除术或其他主要器官切除以及周围重要结构的伤害。淋巴结：形式的淋巴结清扫术不是强制性的，也不影响分期。在明确的肿瘤切除过程中应切除或相邻的淋巴结。其他：如果临床可疑，则肝活检。进行活检的组织处理：开放切开活检：新鲜，> 1cm 3或1克在带有盐水浸泡纱布的无菌容器中。组织的产量应近似于1克或1厘米3经皮的开放活检产量：20完整的16G核心被认为是最小的。强烈建议在活检时的病理学家存在，以确保组织活检不是坏死的。观察组：INRG L1肿瘤患者在诊断时少于12个月，并且直径<5 cm的肿瘤在没有活检，手术切除或其他治疗的情况下观察到肿瘤<5 cm。这些患者应参加当前的COG非风险研究ANBL1232。
站立：2024
要建立家庭关系，需要进行DNA测试。为此，必须从相关人员那里取出粘膜涂片。大使馆将在每种情况下告知哪些人必须参与DNA测试。但是，在所有涉及18岁以下申请人的情况下，大使馆要求的所有DNA测试都必须包括父母（父亲和父亲）的申请人。如果一位父母已故，大使馆将相应地通过电子邮件向申请人提供建议。要确保德国的研究所得到相应的告知，请将附件的传单转发给他们。请注意：申请人或居住在德国的人必须向德国的医疗机构提出DNA检验的请求。可以考虑德国认可委员会（DAKKS）认可的德国的任何医疗机构。可以从当地公共卫生部门，移民局或以下网站上获得有关此类机构地址的信息：www.vaterschaftstest.de（类别：Gutachter）。对于居住在塞拉利昂的申请人和参考人员，在弗里敦的AMI Expeditionary Healthcare Limited中采集样品。一旦测试行业到达实验室，将联系申请人安排约会。领事部门或签证部门不负责安排任命。所有要测试的人都必须使用护照或塞拉 - 莱昂身份证和两张新的护照照片来预约。Please ask the institute in Germany to send the SWABS, and all forms (English and German versions) to the following address: AMI Expeditionary Healthcare Limited 11A King Harman Road Bass Street 3 Brookfields Freetown, Sierra Leone Tel: +232 99 500 800 Email: reception.sl@ami.health and headnurse.sl@ami.health It is important that a Sierra-Leonian telephone number为了与申请人和参考人员预约。必须向医学院证明身份，出生证明是不够的。所采用的样本将发送给德国的研究所进行评估。应在实验室要求收集DNA样本和运输的费用。在家庭聚会的情况下，请注意：申请人或居住在德国的人必须通知德国研究所在给定截止日期内将DNA结果（Gutachten）发送给德国大使馆阿克拉的法律和领事部，或通过电子邮件：visastelle@accr.auswaertiges-amtamt.amt.de。
靶向纳米孔测序技术检测支气管肺泡灌洗液标本中结核分枝杆菌的初步评估
结核病（TB）是由结核分枝杆菌（M.tb）引起的传染病，对人类健康构成重大威胁。根据世界卫生组织（WHO）2021年全球结核病年度报告，中国估计有结核病病例约78万，估计结核病发病率约为每10万人55例，在30个结核病高负担国家中，中国估计结核病发病率位居第三位，低于印度尼西亚和印度。中国结核病病原体阳性率仅为58%（World Health O，2022）。因此，快速、准确的临床诊断方法对提高结核病诊断水平、治疗结核病患者、防止结核病传播至关重要。目前，在结核分枝杆菌（M.tb）的通用检测临床诊断方法中，AFB涂片具有检测方法快捷、简便、费用低廉的优势，但病原体阳性率低，M.tb.结核分枝杆菌培养时间长，无法满足临床快速诊断的要求。基于结核分枝杆菌培养的表型药敏试验（DST）受到生物安全、培养时间长及使用抗结核药物后培养率下降的影响。结核分枝杆菌生长缓慢的特点使得该方法耗时长、且由于培养不良或微生物污染等原因导致结果不确定，不能满足临床快速诊断的要求。快速准确地检测结核分枝杆菌样本和快速诊断耐药结核病是有效控制耐药结核病流行的关键。结核分枝杆菌的耐药表型主要通过多个基因的染色体突变来确认（Gygli et al.，2017）。例如，编码RNA聚合酶b亚基的rpoB基因突变导致的利福平耐药是结核分枝杆菌中最常见的基因突变。Xpert MTB/RIF检测采用半嵌套PCR直接从痰中检测结核分枝杆菌和rpoB基因突变。Xpert MTB/RIF最初于2010年被WHO推荐用于结核病诊断，但对于细菌载量较低的样本，Xpert MTB/RIF的检测结果灵敏度较低。此外，该检测只能检测利福平耐药突变，而不能报告突变类型。随着近年来新一代测序（NGS）的快速发展，WHO推荐使用NGS检测结核分枝杆菌复合群（MTBC）的耐药相关突变，并有针对性地采用高通量测序
迈向无结核病的印度：成就、挑战和前进之路
• 零结核病家庭因该疾病而遭受灾难性开支。印度总理纳伦德拉·莫迪在 2018 年 3 月于新德里举行的“终结结核病峰会”上首次阐述了政府“到 2025 年终结结核病”的承诺，并在 2023 年世界结核病日于瓦拉纳西举行的“同一个世界结核病峰会”上重申了这一承诺。在这次峰会上，总理强调需要果断和振兴结核病应对措施。此外，印度还签署了《甘地讷格尔宣言》，该宣言是印度卫生部长和世卫组织东南亚区域办事处 (SEARO) 的联合宣言，于 2023 年 8 月在东南亚区域“维持、加速和创新，到 2030 年消灭结核病”高级别部长级会议上签署。根据印度政府表现出的坚定政治承诺，国家结核病消除计划 (NTEP) 一直在实施国家结核病消除战略计划 (NSP)。2017-2025 年 NSP 在缩小目标与成就之间的差距方面取得了重大进展，印度是首批开发负担估算数学模型的国家之一。印度的做法：国家结核病消除计划 (NTEP) 在 COVID-19 大流行之后，印度通过 NTEP 加大了消除结核病的力度，NTEP 计划与 2017-25 年国家战略计划 (NSP) 相一致。 2023 年的主要成就包括约 1.89 亿次痰涂片检查和 68.3 万次核酸扩增检测，这反映了该计划致力于在所有医疗保健层面扩大诊断机会的承诺。为了应对不断发展的医学见解，国家结核病消除计划 (NTEP) 推出了综合护理方案和分散的结核病服务，其中包括扩大针对耐药结核病 (DR-TB) 患者的短期口服治疗方案。该计划优先考虑减少治疗延误和提高结核病护理质量，特别注重通过差异化护理方法和鼓励早期诊断来解决营养不良、糖尿病、艾滋病毒和药物滥用等共存的健康状况。预防措施仍然是 NTEP 方法的核心重点，因为该计划大大扩大了结核病预防治疗 (TPT) 的可及性。在各州的坚定承诺下，展示了防止结核病在弱势群体中出现的集体决心。这使得接受 TPT（包括短期治疗方案）的受益者总数增加到约 15 万。
通过胎儿肝细胞移植和血液学参数分析
在临床上，α-丘陵症分为轻度，中间和严重的形式，分为贫血严重程度。具体来说，严重的α-丘脑贫血在纯合个体中表现出来，其特征是α球蛋白不足。存在两个α0等位基因，导致完整的四基因缺陷（α - / - - ），在被称为血红蛋白（HB）的子宫疾病中构成致命的杀伤力。这是由于缺乏α链缺乏的血红蛋白而引起的，以充分运输氧气。因此，这种严重的变体通常在胎儿发育过程中吞噬，通常在妊娠结束时在宫内死亡或由于严重贫血的复杂作用和导致的缺氧而导致妊娠结束或产后死亡。这项研究努力通过移植具有双α等位基因敲除的胚胎肝细胞来建立α-thal症小鼠模型，随后侧重于全面表征其血液学参数和相关的表型指标。为了生成α-珠链链缺陷的小鼠模型，我们将胎儿肝细胞移植（胚胎天第13.5天收获，从纯合C57BL/6J-CD45.2-HBA-DKO小鼠中）中，将其转移到C57BL/6野生型受体中，并具有800 CGY Iradadiation。随后进行多个血液常规指标，血液涂片评估和脾脏重量测量值以表征模型。最初，模型小鼠相对于对照表现出升高的白细胞和淋巴细胞计数，尽管这种反应随着时间的推移而减弱，但可能表明可能是可能的免疫反应。疾病的特征，这些小鼠表现出显着降低的平均肌肉血红蛋白含量和浓度，以及HBH夹杂物数量增加和脾脏重量。此外，在模型小鼠中，红细胞计数，血细胞计数，红细胞分布宽度（变异的发音和红细胞分布宽度）的范围都显着增加。值得注意的是，模型小鼠的平均血小板体积，血小板分布宽度和血小板大细胞比例的值显着升高，反映了异常的血小板特征。同时，嗜碱性粒细胞百分比的时间依赖性增加，血小板计数，血小板批判和血小板较大的细胞计数降低，集体暗示逐渐严重的贫血状态。此外，从低水平到高水平的网状细胞百分比和绝对网状细胞计数的进展进一步证实了溶血的不断升级趋势。模型小鼠的体重也大幅下降，强调了疾病进展对健康的深远影响。
马里抗酸阳性疑似结核病患者中非结核分枝杆菌的流行情况
分枝杆菌属包括导致人类和动物结核病 (TB) 的结核分枝杆菌复合群 (MTBC) 的种、导致麻风病的麻风分枝杆菌，以及通常称为非典型或非结核分枝杆菌 (NTM) 的分枝杆菌种，其中包括导致布鲁里溃疡的溃疡分枝杆菌。与 MTBC 组成员不同，NTM 不是人类的专性寄生虫，而是土壤和水的正常居民，可以在天然水源和处理过的水源中找到 [1]。已正式确认的 NTM 有 200 多种 [2]，其中已知约 25 种与人类疾病密切相关。一些种与引起类似 TB 症状的肺部疾病有关 [1]。由于它们的栖息地，人类每天都会接触到这些细菌。因此，必须将 NTM 病与简单的定植或临床样本污染（例如自来水）区分开来 [1,3]。与结核病不同，NTM 引起的疾病的全球流行病学尚不明确。从临床标本中分离 NTM 的病例主要见于工业化国家，患病率和发病率各不相同。基于肺部标本分离株的研究报告称，2004 年至 2006 年美国的患病率为每 100,000 人 1.4 至 6.6 人 [ 4 ]，2010 年加拿大安大略省的患病率为每 100,000 人 9.8 人 [ 5 ]，2020 年德国的患病率为每 100,000 人 5.8 人 [ 6 ]。也有报告称，2012 年英格兰的发病率为每 100,000 人 6.1 人 [ 7 ]，2020 年德国的发病率为每 100,000 人 5.3 人 [ 6 ]。在结核病流行国家，NTM 的报告频率较低，并且主要发生在高危人群中，特别是具有易感条件或免疫力低下的人群 [ 8 ]。然而，工业化国家的经验表明，结核病负担的下降也增加了发现的 NTM 病例数。随着另一种环境下结核病防治规划的加强，我们或许也会看到类似的情况，对中低收入国家而言，诊断和临床治疗的挑战将日益加大[9]。NTM 肺病的诊断基于临床、放射学和微生物学标准[1]。在大多数资源有限的国家，基本上无法进行以实验室为基础的 NTM 检测，无法与 MTBC 相区分并确定其菌种。显微镜检查是最容易获得的技术，它将 MTBC 和 NTM 识别为抗酸杆菌 (AFB)，但无法区分它们。自 2010 年以来，世界卫生组织 (WHO) 已推荐使用 GeneXpert MTB/RIF（Xpert）等快速分子检测作为结核病诊断的初始检测，该检测具有更高的灵敏度和特异性 [10]。该检测仅可识别样本中是否存在 MTBC 菌种。如果 AFB 阳性痰液样本经 Xpert 检测呈 MTBC 阴性，则可能提示感染 NTM [11]。在马里，已报道过 NTM 感染病例，特别是在抗结核治疗失败或结核病治愈后复发的患者中 [ 12 ]。在该国引入 Xpert 后，AFB 涂片阳性而 Xpert 检测阴性的疑似 NTM 感染病例报告更频繁 [ 13 ]。
2022 年 12 月 19 日，尊敬的克里斯托弗·A·雷 (Christopher A. Wray)......
尊敬的克里斯托弗·A·雷伊 局长 华盛顿哥伦比亚特区 宾夕法尼亚大道西北 935 号 邮编 20535 尊敬的雷伊局长， 我想提请您注意，在我履行海外公务期间，有人试图干涉我的选举，并威胁一名美国政府官员。我正式请求调查这些行为是否由乌克兰总统办公室成员或乌克兰的其他外国行为者密谋和指挥。如您所知，根据美国《宪法》第 28 章的定义，此类行为可能使一个国家被列入支持恐怖主义的国家名单。 您可能知道，基于我在实地的观察、我军人在执行 CODEL 期间提出的担忧、没有证据表明美国的援助迅速有效地送达乌克兰受灾最严重的地区和前线，以及拜登政府不愿有效地向国会汇报，我今年夏天向拜登总统公开致信，要求国会汇报情况并加强监督和问责。乌克兰人民和乌克兰士兵正在为民主价值观和自由而进行本世纪残酷而英勇的战斗，我们必须确保我们的武器和资金确实落到正确的人手中。我对乌克兰总统办公室的激烈反应感到惊讶。泽连斯基总统的幕僚长、现任乌克兰事实上的总统安德烈·叶尔马克先生不但没有解决我们的监督问题，反而在几乎完全由政府控制的媒体上发起了一场大规模的诽谤运动，把我描绘成俄罗斯的合作者。他们通过完全控制的司法和检察系统威胁任何与我会面或想与我会面的人，对他们提出刑事指控，据称还指示他们的秘密警察 (SBU) 在我今年秋天正式访问乌克兰期间使用恐吓手段，等等。此外，他们还与一位非常可疑的 CNN 记者娜塔莎·伯特兰 (Natasha Bertrand) 合作，后者通过 Politico 和 MSNBC 传播特朗普-俄罗斯斯蒂尔档案骗局，并错误地声称亨特·拜登的笔记本电脑是“俄罗斯的虚假信息”，还与《新闻周刊》合作，根据我在竞选连任期间遇到的各种匿名消息来源撰写攻击我的文章。自战争开始以来，我们投入了大量的精力帮助乌克兰人民，带头争取国会和公众的支持；向拜登政府施压，要求其改善我们的安全援助、后勤、培训和战略，并重建我们在乌克兰的外交存在；向国际组织施压，要求其更好地协助黑海港口、人道主义援助、战争罪、撤离和核安全；与我们的盟友合作提供援助，战俘和能源安全；前往乌克兰前线了解当地情况，以便更好地协助乌克兰军方；冒着生命危险遭受核辐射、炮火、导弹和无人机的袭击，我对乌克兰总统办公室的行为感到震惊