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爱德华·奥格登PSM教授
抽象背景尼古丁被称为造成烟草使用者上瘾行为的药物，但单独管理时的增强作用较差。烟草产品设计特征通过（a）优化尼古丁向中枢神经系统受体的动态传递，并影响吸烟者的戒断症状，情绪和行为； （b）通过感官提示（包括香气，触摸和视觉刺激）来影响条件的学习，从而产生对尼古丁奖励的看法。本研究研究了称为“吡嗪”的添加剂的使用，这可能会增强滥用潜力，在“灯光”中的介绍，然后在高度市场成功的万宝路灯（Gold）香烟以及最终许多主要品牌中引入。我们根据迭代反馈过程使用在线数据库以及已发表的科学文献研究进行了内部烟草行业研究。结果烟草制造商开发了包括吡嗪在内的一系列化合物的使用，以增强“轻'香烟产品”的接受和销售。具有化学感应和药理作用的吡嗪在第一个“全闪光，低焦油”产品中纳入了高市场成功。这种添加剂可以通过帮助优化尼古丁递送和剂量以及通过提示和学习的行为来增强依赖性。当前的烟草滥用责任模型可以修订，以包括提高滥用潜力的非纽约胺成分方面的更明确的作用。结论具有化学感应效应的香烟添加剂和成分，通过与尼古丁协同作用，提高产品吸引力，缓解吸烟启动，阻止戒烟或促进复发，应受到美国食品和药物管理的调节。
在治疗病理状况和改善绩效的生物反馈和神经反馈技术的综合使用：叙事评论
近年来，科学界已经开始探索综合的神经反馈 +生物反馈方法，包括病理和非病理学的各种情况。尽管有几项研究对其潜在利益有了宝贵的见解，但该评论的目的是通过综合当前发现并确定未来研究的领域来进一步研究其有效性。我们的目标提供了一个全面的概述，该概述可能会突出现有文献的差距，并提出了随后研究的方向。对文章的搜索是在数字数据库PubMed，Scopus和Web of Science上进行的。研究使用了2014年至2023年之间发表的综合神经反馈 +生物反馈方法，并分别分析了神经反馈和生物反馈的疗效，分别选择了与相同的时间间隔和主题相关的疗效。搜索确定了五项与审查目标兼容的研究，与几种情况有关：尼古丁成瘾，运动表现，自闭症谱系障碍（ASD）和注意力不足多动障碍（ADHD）。综合的神经反馈 +生物反馈方法已被证明可以有效地改善这些疾病的几个方面，例如减少精神症状，焦虑，抑郁症和戒断症状的情况以及吸烟者的自尊心增加；改善ASD主题的沟通，模仿，社会/认知意识和社会行为；体育冠军的注意力，机敏和反应时间的改善；以及对ADHD受试者的注意力和抑制控制的改善。因此，需要进一步的研究以更严格的方法为特征，以确定这种方法的有效性以及这种类型的培训比单个给药的优势（如果有的话）。本综述的预期是将来研究的催化剂，向进步的有希望的方向发出了有希望的方向，以生物反馈和神经反馈方法。
烟草控制疫苗
1。产品可用性•调味的烟草产品有助于青年使用烟草产品的使用。在2009年，香烟中禁止了口味，但仍允许其他烟草产品，例如雪茄，无烟烟草和电子烟。•米苏拉市是蒙大拿州第一个通过禁止出售风味电子烟的法令的地方。五个州和至少335个地区限制了美国的风味烟草产品的销售10 2。定价•最低地板价格法律设定了最低价格，可以出售烟草产品。折扣烟草产品对价格敏感用户（例如青年）的吸引力更大。•蒙大拿州设定了香烟的最低价格，但没有设定其他烟草产品。3。广告和展示•暴露于销售点广告和营销与青年启动，渴望，冲动购买以及戒烟减少有关。4。销售时代•在成年吸烟者中，有90％的人在19岁之前开始吸烟，几乎所有人都在25岁之前开始吸烟。11•2019年12月20日，总统签署了立法，将烟草产品的最低销售年龄从18至21号提高。。 法律立即生效，使得将包括电子烟在内的烟草产品出售给21岁以下的人是非法的。。11•2019年12月20日，总统签署了立法，将烟草产品的最低销售年龄从18至21号提高。法律立即生效，使得将包括电子烟在内的烟草产品出售给21岁以下的人是非法的。•虽然烟草零售商必须遵守联邦法律，但根据蒙大拿州法律，烟草产品的最低销售年龄目前仍保持18岁。12国家公共卫生合作伙伴敦促各州与新联邦法律保持一致，使那些试图遵守或执行法律的人更容易。
早期和转移性 NSCLC 的靶向治疗选择-概述
近年来，非小细胞肺癌 (NSCLC) 的复杂治疗策略发生了重大变化。随着免疫疗法和化疗在围手术期治疗中的注册，以及辅助免疫疗法和针对 EGFR 突变的靶向疗法（奥希替尼），无病生存率显着提高。在致癌成瘾性转移性 NSCLC（主要是腺癌）中，靶向疗法的范围正在扩大，预期总生存率将显着增加（以年为单位）。到 2021 年，FDA 和 EMA 已批准靶向药物来抑制 EGFR 激活突变、T790 M 抗性突变、BRAF V600E 突变、ALK、ROS1、NTRK 和 RET 融合。2022 年，授权靶向疗法的范围扩大。包括抑制 KRASG12C、EGFR 外显子 20、HER2 和 MET 的疗法。到目前为止，还没有针对 KRAS 突变的注册靶向疗法，该突变影响 30% 的腺癌。因此，最大的期望是抑制 KRAS G12C 突变，该突变发生在约 15% 的 NSCLC 中，主要发生在吸烟者中，并且预后不良。Sotorasib 和 adagrasib 被批准为至少一疗程化疗和/或免疫疗法后的二线药物。Adagrasib 与派姆单抗免疫疗法的一线联合治疗被证明更有益，尤其是在 PD-L1 表达高的患者中。在肺腺癌的 EGFR 外显子 20 插入突变中，阿米凡他单抗在铂类化疗后出现进展。肺腺癌携带 EGFR 外显子 20、HER2 插入突变（占 2%），对于已接受铂类化疗的患者，首个靶向治疗是曲妥珠单抗德鲁替康。两种口服选择性 c-MET 抑制剂卡马替尼和替泊替尼也获批用于携带约 3% MET 外显子 14 跳跃突变的腺癌化疗后治疗。将反射测试与下一代测序 (NGS) 相结合，可通过识别指南推荐的分子改变来扩展个性化治疗。
健康与成人审查小组
1. 记录行动日志。4. 审议报告4.1 对 55 岁以上人群预防性护理的支持会议上改变了议程的议事顺序。此项在 4.2 项之后讨论。负责健康、福利和社会关怀的内阁成员 Gulam Kibria Choudhury 议员简要介绍了目前通过 Tower Hamlets Connect 和 Linkage Plus 为 55 岁以上居民提供的委托服务。其中还包括在该行政区增加养老院的计划、对社区支持的额外投资以及旨在提高人们对这些举措的认识的重大公共卫生运动的详细信息。公共卫生主任 Somen Banerjee 博士告知成员，该行政区的 65 岁及以上居民人数低于其他地方当局，预计在未来 5 到 10 年内会增加，50-64 岁年龄段的居民人数预计增长 31%。这将增加成人社会护理 (ASC) 服务的压力，因为这个年龄段的收入贫困和健康差距最大。成员们获悉了 55 岁以上居民的健康趋势和人口普查数据，并注意到 60 岁以上人群自我报告的健康状况比全国其他地区更糟糕。50% 的 65 岁以上老人的健康状况比最富裕的行政区更差。还注意到该年龄段孟加拉裔和黑人成年人的不平等现象，包括中风、糖尿病和心脏病发病率更高。综合调试联合主任 Warwick Tomsett 指出，患有长期健康问题、现在或曾经吸烟并独居的老年居民更有可能使用 ASC 服务。Age UK 服务总监 Larrisa Howells 随后概述了该组织，他们是 Tower Hamlets Connect 的主要提供商之一。
研究文章 接受标准治疗的局部晚期或转移性 NTRK 融合阳性实体肿瘤患者在现实世界中的生存结果
接受原肌球蛋白受体激酶抑制剂 (TRKi) 靶向疗法以外的标准治疗的神经营养性原肌球蛋白受体激酶融合阳性 (NTRK +) 实体瘤患者的临床特征和结果尚未得到充分记录。在这里，我们使用来自美国电子健康记录衍生的临床基因组学数据库的信息描述了临床实践中接受治疗的 NTRK + 肿瘤患者的临床特征。我们还比较了 NTRK + 患者和匹配的 NTRK 融合阴性 (NTRK -) 患者的生存结果，并研究了 NTRK 融合的临床预后价值。NTRK 阳性定义为存在涉及 NTRK1/2/3 的融合或重排，使用 NGS（Foundation Medicine, Inc.）确定。 NTRK + 患者（n = 28）在 2011 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间被诊断患有局部晚期/转移性实体瘤，并且在就诊期间未接受过任何 TRKis（例如，恩曲替尼或拉罗替尼）。未经选择的 NTRK - 人群包括 24,903 名患者，而匹配的 NTRK - 队列包括 280 名患者。与未经选择的 NTRK - 患者相比，NTRK + 患者往往更年轻，通常不吸烟，并且从晚期诊断到首次 NGS 报告的时间更短；然而，这些差异并不显著。NTRK + 队列从晚期/转移性诊断开始的中位总生存期 (OS) 为 10.2 个月（95% CI，7.2–14.1），而匹配的 NTRK - 队列为 10.4 个月（95% CI，6.7–14.3）； NTRK + 患者与匹配的 NTRK - 患者的死亡风险比为 1.6（95% CI，1.0–2.5；P = 0.05）。NTRK + 队列中基因组共同变异很少见（28 名患者中只有两名患者有共同变异）。总体而言，虽然风险比表明 NTRK 融合可能是生存的负面预后因素，但没有显著迹象表明
尼古丁急剧改变大脑静息状态的时间特性
背景：尼古丁依赖者改变了神经认知网络的活动，例如默认模式 (DMN)、突显性 (SN) 和中央执行网络 (CEN)。一种理论认为，在长期吸烟者中，戒除尼古丁会推动更多与 DMN 相关的内部处理，而尼古丁替代会抑制 DMN 并增强 SN 和 CEN。然而，急性尼古丁是否会影响非吸烟者的网络动态尚不清楚。方法：在一项随机双盲交叉研究中，17 名健康非吸烟者（8 名女性）在收集静息状态功能性磁共振成像 (fMRI) 之前两天服用安慰剂和尼古丁（2 毫克片剂）。先前定义的 462 名个体的大脑状态与包括 DMN、SN 和 CEN 在内的特征明确的静息状态网络在空间上重叠，这些状态被用于计算静息状态下的特定状态动态：处于该状态的总时间、进入后在每个状态中的持久性以及状态转换的频率。我们检查了尼古丁是否会急剧改变这些静息状态动态。结果：出现了显著的药物与状态相互作用；事后分析表明，与安慰剂相比，尼古丁抑制了额岛-DMN 状态（后扣带皮层、内侧前额叶皮层、前岛叶、纹状体和眶额皮层）所花费的时间，并增加了 SN 状态（前扣带皮层和岛叶）所花费的时间。在持久性和频率方面没有观察到显著的发现。结论：在非吸烟者中，尼古丁会使静息状态下的大脑功能偏离额岛-DMN，而偏向 SN，这可能会降低内部聚焦认知并增强显着性处理。虽然过去的研究表明尼古丁会影响 DMN 活动，但当前的研究表明尼古丁对与沉思和抑郁相关的特定 DMN 类网络有影响。
大麻许可证检查清单 - 米苏拉市
商业烹饪设备。在商业食品服务机构中使用的设备用于供暖或烹饪食品。出于此定义的目的，商业食品服务机构是准备出售食品或以数量和频率代表家务烹饪代表的量表进行准备的地方。商业烹饪循环系统。由排气罩，烹饪设备，过滤器和火灾抑制系统组成的独立系统。该系统旨在捕获商用烹饪设备产生的烹饪蒸气和残留物。该系统从排气中去除污染物，并将空气循环到撤回其空间。轻便烹饪设备。轻便的烹饪设备包括气体和电动烤箱（包括标准，烘烤，烘焙，旋转，重新，对流，对流组合/轮蒸锅，台面输送烘焙/饰面，甲板和糕点），电动和天然气蒸汽箱套装的水壶，电动和燃气锅炉，电动汽油和加油和加油和氛围和氛围和氛围和氛围和氛围和加油和氛围和氛围和氛围和氛围和氛围。中型烹饪设备。Medium-duty cooking appliances include electric discrete element ranges (with or without oven), electric and gas hot-top ranges, electric and gas griddles, electric and gas double-sided griddles, electric and gas fryers (including open deep fat fryers, donut fryers, kettle fryers and pressure fryers), electric and gas conveyor pizza ovens, electric and gas tilting skillets (braising pans) and电气和煤气烤盘。重型烹饪设备。重型烹饪设备包括电动训练肉鸡，电动链（输送机）肉鸡，燃气不足的肉鸡，燃气链（输送机）肉鸡，燃气开放式燃烧器范围（有或没有烤箱），电动和燃气锅，吸烟者，吸烟者，吸烟者，电动和汽油烤箱，以及燃料过多的（燃料（燃料）烤（Incipriprip）。
血浆代谢组学和数量的间质异常
抽象的背景定量间质异常（QIA）是自动化计算机断层扫描（CT）发现早期实质性肺部疾病的发现，与肺功能较差，运动能力降低，增加疗程症状和死亡相关。与QIA相关的代谢组扰动尚不清楚。我们试图鉴定吸烟者中与QIA相关的血浆代谢产物。我们还试图确定QIA和肺气肿之间的共享和区分代谢组学特征，这是另一种与吸烟有关的晚期放射学异常。在COPD队列的遗传流行病学中的928例和当前吸烟者中的方法，我们使用自动化的局部密度直方图方法测量了QIA和肺气肿，并使用液态色谱 - 质谱法（Metabolon）从血浆样品中产生了来自等离子体样品的代谢物谱。我们使用多变量的线性回归模型评估了代谢物水平与QIA之间的关联，该模型根据年龄，性别，体重指数，吸烟状态，包装年和吸入的皮质类固醇使用，并在本杰米尼 - 霍赫伯格（Benjamini – Hochberg）的false-hochberg false发现率p值≤0.0.05。使用针对这些协变量调整的多项式回归模型，我们评估了代谢物水平与以下CT表型之间的关联：QIA-PREDOMONINENS，EMPHYSEMA-PREDOMINALS-促剂，良好的促进性，预先主导和既不优势。使用化合生剂进行富集分析。结果，我们发现85种代谢物与QIA显着相关，而烟酸和烟酰胺，组氨酸，淀粉，淀粉和蔗糖，吡啶胺，磷脂酰胆碱，溶血磷脂和鞘磷脂素途径过高。这些包括参与炎症和免疫反应的代谢产物，细胞外基质重塑，表面活性剂和肌肉缓存。在QIA-促剂和肺气肿促性表型之间存在75种代谢物，并且磷脂酰乙醇胺，烟酸和烟酰胺，氨基酰胺，氨基酰胺，精氨酸，精氨酸，蛋白酶，豆氨酸，蛋白酶，碱基，碱性，果碱和胶质酸含量过多。
补充特里戈纳蜂蜜的潜在影响和相关因素对轻度缺血后中风认知障碍的进展：EX
简介：PSCI最多影响中风患者，是一种并发症，可预测生活质量差，独立性和实质性经济负担。PSCI仍然是中风后并发症，具有LIM的治疗选择。基于当前对PSCI发病机理的理解，Trigona Honey是一种有吸引力的治疗选择，因为它可以通过多种多酚的作用作用于与PSCI发病机理有关的许多神经病理底物。材料和方法：该研究是在与两个平行组模型的单中心，统治，同时进行的，同时进行的主动治疗控制的优势试验之后进行的。介入组还包括除标准治疗方以及对照组的参与者，而对照组的参与者仅继续进行标准治疗方案。两个蜂蜜小袋被宣布为每天口服食用三个月，每天总剂量为20 g。人口统计学和临床特征问卷，MOCA和NIHSS用于数据收集。使用SPSS分析收集的数据。结果：三个月后两组之间平均MOCA得分的差异在统计学上很重要（p <0.05），介入组的增益更高3分。在人口统计学特征，临床因素，中风参数和PSCI的3个月进展之间没有统计学上的显着关系。唯一的例外是改善介入组中当前吸烟者的认知功能。结论：Trigona蜂蜜补充剂可以有效停止PSCI的进展，吸烟会影响PSCI的3个月进展。在中风的严重程度，吐司和OCSP分类和PSCI的3个月进展之间未检测到任何关联。马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（SUPP8）：139-150。 doi：10.47836/mjmhs20.s8.19马来西亚医学与健康科学杂志（2024）20（SUPP8）：139-150。 doi：10.47836/mjmhs20.s8.19