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深入了解肺癌的分子靶点和药物开发
据估计，全球有 200 万例肺癌确诊病例和 180 万例死亡病例，肺癌是癌症发病和死亡的主要原因。肺癌是男女第二大最常见的癌症诊断。然而，肺癌的发病率和死亡率存在显著的地区差异，这可以归因于遗传、环境风险因素以及不同的吸烟行为。预计到 2050 年，肺癌将成为全球最常见的癌症。肺癌位居榜首的部分原因是，它通常只有在疾病发展到晚期时才被发现。因此，早期发现肺癌至关重要，特别是在筛查吸烟者、接触污染物的人、在油田工作的人、在危险环境中工作的人等高危人群时。如今，不同形式的成像被用于肺癌诊断，以及样本的病理评估；然而，这些方法仍然无法准确识别疾病的早期阶段。有效的早期检测、彻底的病因和正确的药物都有助于肺癌的治疗。早期发现肺癌至关重要，尤其是在筛查高风险人群和紧急寻找新的生物标记时。此外，每位肺癌患者的最佳治疗方案都取决于准确的诊断。在本章中，我们将讨论用于治疗肺癌的筛查技术、途径和靶点。
提交医疗必要性
严重的感染：接受rinvoq*治疗的患者患有严重细菌（包括结核病[TB]），真菌，病毒和机会性感染的风险增加，导致住院或死亡。大多数发育这些感染的患者都服用了伴随的免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤或皮质类固醇。死亡率：在一项研究中观察到较高的全因死亡率，包括突然的心血管（CV）死亡，在一项研究中，在类风湿关节炎（RA）患者（RA）患者≥50岁患者的肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂的研究中，与肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂进行了比较。恶性肿瘤：经过RINVOQ治疗的患者发生了恶性肿瘤。与RA患者的TNF阻滞剂相比，与另一只jaki观察到了较高的淋巴瘤和肺癌（在当前或过去的吸烟者中）。重大的不良心血管事件：在一项研究中观察到更高的CV死亡，心肌梗塞和中风发生率，在一项研究中，在RA≥50岁的RA患者中，另一个JAKI与TNF阻滞剂进行了比较，≥50岁，≥1CV风险因素。吸烟历史增加了风险。血栓形成：深静脉血栓形成，肺栓塞和动脉血栓形成发生在用JAK抑制剂治疗的患者中，用于治疗炎症状况。与RA患者的TNF阻滞剂相比，另一个Jaki观察到了更高的血栓形成率。超敏反应：rinvoq在对林沃克或其赋形剂过敏的患者中是禁忌的。其他严重的不良反应：超敏反应，胃肠道穿孔，实验室异常和胚胎毒性。
计费和编码指南
严重的感染：经rinvoq*治疗的患者患严重细菌（包括结核病[TB]），真菌，病毒和机会性感染的风险增加，导致住院或死亡。大多数发育这些感染的患者都服用了伴随的免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤或皮质类固醇。死亡率：在一项研究中观察到较高的全因死亡率，包括突然的心血管（CV）死亡，在一项研究中，在类风湿关节炎（RA）患者（RA）患者≥50岁患者的肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂的研究中，与肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂进行了比较。恶性肿瘤：经过RINVOQ治疗的患者发生了恶性肿瘤。与RA患者的TNF阻滞剂相比，与另一只jaki观察到了较高的淋巴瘤和肺癌（在当前或过去的吸烟者中）。重大的不良心血管事件：在一项研究中观察到更高的CV死亡，心肌梗塞和中风发生率，在一项研究中，在RA≥50岁的RA患者中，另一个JAKI与TNF阻滞剂进行了比较，≥50岁，≥1CV风险因素。吸烟历史增加了风险。血栓形成：深静脉血栓形成，肺栓塞和动脉血栓形成发生在用JAK抑制剂治疗的患者中，用于治疗炎症状况。与RA患者的TNF阻滞剂相比，另一个Jaki观察到了更高的血栓形成率。超敏反应：rinvoq在对林沃克或其赋形剂过敏的患者中是禁忌的。其他严重的不良反应：超敏反应，胃肠道穿孔，实验室异常和胚胎毒性。
患有严重精神疾病患者的糖尿病的患病率和因素，参加多学科，门诊心脏代谢健康评估服务
摘要介绍评估患有严重精神疾病患者（SMI）的糖尿病的患病率和因素的患病率（SMI）参加了精神病心脏病的协作中心（CCCHIP）第三级推荐诊所。研究了参加初步CCCHIP诊所咨询的成人患者（2014- 2019年）。糖尿病是由血红蛋白A1C≥6.5％的糖尿病定义的，空腹血糖为≥7.0mmol/L，或自我报告的糖尿病诊断和抗血糖药物的处方。结果超过5年，有1402个人参加了基线咨询。平均年龄为43.9±12.8岁，男性为63.1％和63.5％的精神分裂症。糖尿病患病率为23.0％（n = 322）；额外的19.5％满足了糖尿病前的标准。新诊断为糖尿病患者，有15.8％。在现有糖尿病的患者中，有84.5％正在接受抗血糖药物治疗。超过94％的糖尿病患者患有血脂异常；一半是目前的吸烟者；和46.4％的人报告了久坐行为。在多元分析中，糖尿病与年龄较大，原住民，印度或中东母性，腰围与高度升高，糖尿病家族史以及使用抗精神病药物有关。与SMI的多民族队列中糖尿病的结论患病率明显高于澳大利亚人口。需要通过自信综合方法进行的针对性干预措施，以优化该人群中的心脏代谢健康。
斋月斋戒期间感染和接种 COVID-19 的风险：孟加拉国普通民众的知识和态度
关于 COVID-19 感染和疫苗接种是否会妨碍全球穆斯林人口的斋月，存在一些争议。因此，本研究旨在评估孟加拉国人口中对斋月斋戒期间 COVID-19 感染风险和疫苗接种具有足够知识和态度的总比例。对孟加拉国 502 名成年参与者进行了横断面研究。我们使用了一份结构化问卷，该问卷由经过培训的数据收集者通过面对面访谈实施。使用统计软件包 SPSS 版本 25.0 分析数据。在 502 名参与者中，50.2% 为男性，大多数（49.6%）居住在城市地区。约 72.5% 和 76.30% 的人报告称，他们对斋月斋戒期间 COVID-19 感染风险和疫苗接种具有足够的知识和积极态度。在所有变量中，未受过正规教育和 8 年级以下教育与知识不足显著相关（OR ¼ 5.14，95% CI ¼ 1.63 – 16.19，OR ¼ 6.42，95% CI ¼ 2.55 – 16.19）。教育状况也与态度有关（OR ¼ 3.68，95%CI ¼ 1.17 – 11.55）。与不吸烟者相比，目前吸烟者的态度较为消极（OR ¼ 2.48，95% CI ¼ 1.36 – 4.50）。总之，我们的研究发现，孟加拉国民众对 COVID-19 感染和疫苗接种的知识和态度总体上处于中等水平。政府应继续努力提高人们的知识和态度水平，并加强反吸烟运动，让人们戒烟，以减轻 COVID-19 的严重程度。
o r i g i n a l r e s a r c h chrm3 rs2165870多态性与术后恶心和呕吐发生率以及ondanset的疗效
背景：以前的GWAS研究表明，M3毒蕈碱乙酰胆碱受体（CHRM3）RS2165870多态性与术后恶心和呕吐（PONV）发病率之间存在关系。但是，没有中国研究解决了这个问题。方法：探讨中国汉族中CHRM3 RS2165870多态性和PONV发病率之间的关系，我们在这项研究中招募了512名接受选修手术的患者。CHRM3 RS2165870多态性是使用PCR-RFLP方法基因分型的。结果：我们发现CHRM3 RS2165870多态性的AA基因型或等位基因升高了PONV的风险（AA vsus GG; OR，2.88; 95％CI，1.51-5.47; P = 0.001; P = 0.001; A Vers g; A Vers g; OR，1.39; 95％CI; 95％CI，1.07-1.07-1.81; p = 0.01.81; P = 0.01.81; P = 0.81; P = 0.81; P = 0.81；此外，CHRM3 RS2165870多态性与男性，吸烟者和APFEL分类为3-4或ASA分类的人的PONV风险有关。最后，我们评估了CHRM3 rs2165870多态性对ondansetron对PONV的治疗功效的影响。数据发现，209例患者中有103名（49.3％）显示对ondansetron治疗PONV的反应。在手术后的前2小时，AA基因型载体的PONV发病率与GG基因型载体相比明显更高，但在手术后2到24小时不高。结论：总而言之，这项研究表明，CHRM3 RS2165870多态性与PONV的发生率和Ondansetron的治疗作用有关，以防止该中国汉族中的PONV。关键字：术后恶心和呕吐，CHRM3，单核苷酸多态性，ondansetron
野火应急计划
根据世界卫生组织的说法，患有呼吸系统疾病和心脏病等基础疾病的人以及吸烟者属于最高风险人群。尽管有些报告显示情况相反，但儿童也可能被感染，但似乎不那么容易感染。病毒能够通过咳嗽或打喷嚏产生的飞沫在人与人之间直接传播，这些飞沫通过空气传播，直接停留在皮肤或经常接触的表面，如门把手或手机上。人接触病毒后，症状可能需要数周才会出现，甚至根本不会出现。那些携带病毒但没有表现出疾病迹象的人仍然会传播疾病。据预测，美国将有大量人感染 COVID-19。世界卫生组织已宣布 COVID-19 的广泛地理传播为大流行。总统已宣布全国进入紧急状态，许多州也宣布进入紧急状态。目前的缓解措施导致企业关闭、商业旅行减少、食品供应短缺，以及限制所有类型的聚会，即使是人数较少的聚会。野火应对工作刚刚开始增加，并正走向高峰，通常发生在夏季晚些时候，尤其是在西部。提前规划是持续努力应对这一流行病的潜在影响的必要组成部分。随着火灾活动的增加和对消防员和设备的需求增加，有必要确保已采取一切措施
包括信息框架定制在内的在线计算机定制戒烟干预措施的经济评估：一项随机对照试验
虽然对行为改变干预措施的经济评估证据很少，但需要这些证据来指导政策制定者的决策。本研究对 4 种创新型在线计算机定制戒烟干预措施进行了经济评估。从社会角度进行的经济评估嵌入在一项对 532 名吸烟者进行的随机对照试验中，采用 2（信息框架定制，即信息呈现方式：自主支持与控制）x 2（内容定制，即呈现什么内容：定制与通用）设计。内容定制和信息框架定制这两种定制都是基于在基线提出的一组问题。在 6 个月的随访中评估了自我报告的成本、延长戒烟时间（成本效益）和生活质量（成本效用）。对于成本效益分析，计算了每位戒烟者的成本。对于成本效用分析，计算了获得的每个 QALY (即质量调整生命年) 的成本。使用的支付意愿 (WTP) 阈值为 20,000 欧元。进行了引导和敏感性分析。成本效益分析表明，直到 WTP 达到 2,000 欧元，信息框架和内容定制的组合在所有研究组中占主导地位。从 WTP 2,005 欧元开始，内容定制组在所有研究组中占主导地位。成本效用分析表明，信息框架定制和内容定制的组合最有可能成为 WTP 各个层面上最有效的研究组。在线戒烟计划中信息框架定制和内容定制的组合似乎具有很高的成本效益 (戒烟) 和成本效用 (生活质量) 潜力，因此物有所值。然而，当每个戒烟者的 WTP 较高（即 2,005 欧元或更高）时，增加消息框架定制可能不值得付出努力，仅内容定制才是首选。
印度尼西亚缺血性心脏病干细胞治疗的系统评价：我们现在在哪里？
简介：烟雾烟枪超过7,000种化学剂，从而使吸烟者受到多种毒素的影响。吸烟会诱导生物标志物对蛋白质，DNA和脂质的氧化损伤的增加所指示的氧化应激。全景X射线照相是X射线束穿过Sali不同的腺体的一种类型，这使其与其他器官相比获得最高吸收剂量，因此可能会影响腺泡细胞。材料和方法：未刺激的整个唾液样本被三次：暴露之前（E1），暴露后（E2）和暴露后十天（E3）。用Laquatwin pH-11 Horiba pH计测量唾液pH值。缓冲液的容量，而总蛋白，钠和钾水平是用Kyltec自动分析仪计算的。统计分析。结果：这项研究中测试的唾液成分的结果显示，与非吸烟者相比，吸烟者中所有成分的价值较低。两组唾液pH，p <0.05与吸烟者组的总蛋白水平存在显着差异（p <0.05）（表I）。相反，两组中的其他组件在暴露于全景X光片后没有显着差异。结论：这项研究发现，两组暴露之前和之后的全景X光显着影响唾液pH，以及吸烟者组的总蛋白质水平。但是，其他经过测试的唾液成分在所有时间间隔内没有显着差异。
辐射疗法对心脏的影响
在美国，心血管疾病（CVD）是发病率和死亡率的主要原因（6）。不可修改的危险因素，包括CVD，高血压和年龄较大的家族史，与CVD发展的风险增加一致（7-9）。可修改的危险因素，例如高体重指数（BMI），烟草使用和II型糖尿病，也已得到充分记录（10-13）。癌症患者由于全身治疗和放射疗法的心脏毒性潜力而发生心血管事件的风险较高。曲妥珠单抗，例如，人类表皮生长因子受体2（HER2）指导的疗法彻底改变了HER2阳性乳腺癌患者的临床结局，众所周知，它会带来明显的心脏风险，包括左心室收缩功能障碍（14）。用于治疗乳腺癌和淋巴瘤，蒽环类动物也与剂量依赖性心肌细胞损伤和心力衰竭有关（15）。越来越担心多模式治疗方案可能会引发协同性心脏毒性作用，尤其是在基线危险因素的背景下。Tjong等。针对接受放射疗法治疗的肺癌患者开发了心脏事件风险预测模型，发现先前存在的冠状动脉疾病和高血压是放疗后心脏事件的预测指标（16）。Taylor等人进行的系统文献综述。估计，接受放射疗法的乳腺癌患者的心脏死亡率的绝对风险为1％，而非吸烟者为0.3％（17）。在一项具有里程碑意义的研究中，Darby等。发现，与那些