摘要:脊柱损伤,包括宫颈和胸骨骨折,仍然是一个主要的公共卫生问题。机器学习和深度学习技术的最新进步为改善脊柱损伤护理中的诊断和预后方法提供了令人兴奋的前景。本叙事综述系统地探讨了这些计算方法的实际实用性,重点是它们在成像技术中的应用,例如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),以及结构化的临床数据。包括39项研究,34项专注于诊断应用,主要使用深度学习来执行椎骨骨折识别,良性和恶性骨折之间的区分以及AO骨折分类等任务。其余五个是预后的,使用机器学习来分析参数,以预测椎骨塌陷和未来断裂风险等结果。本评论重点介绍了机器学习和深度学习在脊柱损伤护理中的潜在好处,尤其是它们在增强诊断能力,详细的断裂表征,风险评估和个性化治疗计划方面的作用。
抽象的脊柱肌肉萎缩(SMA)是一种神经退行性疾病,影响了10,000个活产中4个。这是一种由位于5q染色体的生存运动神经元基因1(SMN1)突变引起的常染色体隐性遗传病。有五种类型的SMA,从类型0到类型4。取决于类型,SMA会导致严重的残疾和死亡。此案例报告提出了一个六个月大的男婴,其中有运动发育总额。没有机会在初级保健中发现此病例。该婴儿被私人儿科医生转介给政府医院的门诊儿科诊所,因为他失去了自己的能力,抬起臀部并没有支持。基因检测证实了SMA 2型的诊断。接受SMA儿童的诊断和照顾对父母和看护者来说是一项改变生活的事件。基因疗法的可用性可能会改变SMA患者的预后和预后,如果有可能提供。此案强调了孩子的疾病对家庭的影响以及多学科团队在管理SMA方面的重要性。初级保健医师在进行彻底的儿童健康监测方面发挥了关键作用,以确保早期识别并随着疾病的成年疾病的发展,为孩子和父母提供支持。这包括提供长期的社会心理支持以改善其生活质量。关键字:脊柱肌肉萎缩,2型,总体运动发育延迟,遗传
<3 1 labarjum ovogic自动irlantrics lucien.robinault@uphf.fr(l.r. div>); jimmy.lauber@uphf.fr(J.L。) div>2电气工程与商业科学学院,马里波尔大学马里博尔大学,斯洛文尼亚Maribor; ALES.HOBARBBAR@UMSI中心学习Celeau et socgition,Universe,Untorse,Unoulouse,UPS,UPS,31052 Toulouse,法国; sylvain.crmerox@cnrs.fr 4大脑和认知研究中心,粉丝诱因,奥克兰奥克兰市Auto Unaalland,奥克兰0627;新的Zeighition; USMAN.SHSSID@ACE.AC.NZ 6 Auckland Newank Collegeic Chirpractic Research中心,奥克兰1060;新西兰; kelly.holt@nzchiroro.co.nz(K.H. div>); heidi.haavik@nzchirro.co.nz(H.H.) div>7卫生科学技术系,奥尔堡大学,9220 AALBORG,DEARSPORTH:IRRANSPRIZIZI.CEZ;电话。 div>: + 64-9-526-6789;传真: + 64-9-526-6788 div>
抽象的脊髓损伤是指由于对脊髓的创伤或非创伤损伤引起的运动和感觉功能的损害,这在中枢神经系统中起着至关重要的作用。在创伤性案件中,进行了检查,以区分涉及生化事件的撞击和“继发性损伤”而造成的“原发性伤害”。在非创伤病例中,考虑了生理或神经系统疾病。脊髓损伤对位于脊髓较深部分的白色和灰色物质造成损害。为了对这种损害造成的各种并发症进行分类,这是由美国脊髓损伤协会建立的一种基本治疗量表,称为脊髓损伤的国际神经系统分类标准,以促进诊断和治疗。通过根据该标准进行的感觉和运动测试可以更好地理解疾病的过程。病变区域的并发症通常使用磁共振成像诊断。本综述解决了脊髓的结构,损伤的原因和因素以及一些当前的临床方法和治疗方法。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。使用医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。Cigna Healthcare覆盖范围政策o Verview Zolgensma是一种基于腺相关的病毒载体基因疗法,用于治疗生存运动神经元1(SMN1)基因的脊柱肌肉萎缩,在低于2岁的患者中。1使用的局限性是尚未评估重复给药的安全性和有效性。1尚未评估脊柱肌肉萎缩患者(例如,四肢完全麻痹,永久呼吸机依赖性)的使用。
科学家、临床医生和 SCI 患者之间的持续研究和合作对于增进我们对这种疾病的了解和开发有效的治疗方法至关重要。随着我们前进,我们还必须解决与获得护理、康复服务和预防继发性并发症相关的挑战。我们可以共同努力,让 SCI 不再意味着永久性残疾,而是一种可以控制、治疗甚至逆转的疾病。
摘要 脊髓损伤破坏了感觉运动通路,阻塞了周围神经与大脑之间的信息流,导致自主神经功能丧失。大量研究探讨了信息流受阻对大脑结构和功能的影响,证明了脊髓损伤后大脑具有广泛的可塑性。通过恢复大脑皮层对肢体的“重新支配”,脊髓损伤的治疗策略也取得了很大进展。尽管尚未进行深入研究,但“重新支配”所导致的大脑结构和功能的变化已有所报道。本文就脊髓损伤后大脑皮层局部结构、功能改变和回路重组的研究进展作一综述,探讨大脑神经元结构与电活动特性的改变、大脑功能重组的特点以及信息流重组对大脑功能的调控。脑功能整合是人体进行复杂精细运动的基础,受到信息流复杂而广泛的调控,因此,脊髓损伤及治疗后脑功能整合的变化值得关注。
脊柱融合是最常见的外科手术(全球每年约有 160 万例)。螺钉和杆等植入物用于帮助脊柱融合。将螺钉置入椎骨具有挑战性:外科医生必须使用穿孔器械仔细准备导向孔,以确保螺钉置入椎弓根内。椎弓根壁穿孔是与椎弓根螺钉插入相关的常见并发症,可能导致非常严重的临床后果。
SCI团队致力于对我们提供照顾的退伍军人的所有担忧做出反应。我们的首要任务是解决与有关各方的关注。如果已经尝试过这种情况,或者退伍军人不愿意将他们的担忧带给该人,则意识到投诉的个人将提出与团队医生,SCI护士经理或其他适当个人分享退伍军人的关注,以调解问题。将在表示明确关注的24小时内做出每一项努力。如果关注点并不确定为他们的满意,则可能会将退伍军人转交给患者倡导者(西雅图校园,100号建筑物,1d142房间,电话(206)764-2160)。与SCI计划有关的所有正式书面投诉将转交给脊髓损伤服务局局以进行审查。将在收到正式投诉后的两周内对正式投诉做出回应。如果调查尚未在为期两周的时间范围内完成,SCI主管将通过信件或电话通知调查继续进行调查,并将在指定的时间范围内进行回应。不容忍退伍军人或工作人员的口头,身体虐待或性骚扰,无论是直接的还是间接的。所有对虐待或骚扰的关注都应报告给SCI主任,SCI护士经理或患者倡导者。