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CQMC-心脏病核心集
• Core Set Updates for 2022 Updated notes related to telehealth eligibility for all measures NQF measures #0081/#0081e, #0083/#0083e, #0070/#0070e, #0028/#0028e, Functional Status Assessments for Congestive Heart Failure, and Statin Therapy for the Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease remain telehealth有资格参加2023年的CMS计划；这些措施的注释已更新，以反映这种持续的资格。添加了与所有措施的护理设置有关的注释。工作组建议在所有措施中添加有关护理设置的注释（住院与门诊），以帮助提高最终用户核心设置的可用性，鉴于心脏病学核心核心集的广度和大小。添加的措施＃3613E在急诊科（ED）的ST段升高心肌梗死（STEMI）患者（ED）该电子临床质量度量（ECQM）计算ST段升高心肌梗死（STEMI）患者的比例（例如接受及时治疗的患者（例如，接受及时治疗）（例如，纤维蛋白溶解心脏损伤），Limite coronary coronary coroneary procie [stemi）。
日常习惯、疾病、药物和膝骨关节炎
结果：我们的研究结果揭示了多种因素与 KOA 之间存在显著的因果关系。与看电视的时间（OR = 4.038；95% CI：1.859 – 8.770；P = 4.192E-04）、朋友/家人拜访的频率（OR = 0.415；95% CI：0.219 – 0.788；P = 7.174E-03）、吸烟史（OR = 0.781；95% CI：0.663 – 0.921；P = 3.235E-03）、胃食管反流病 (GERD)（OR = 1.519；95% CI：1.244 – 1.856；P = 4.183E-05）、高胆固醇血症（OR = 0.498；95% CI：0.290 – 0.855；P = 0.011)、甲状腺功能减退（OR = 1.048；95% CI：1.013 – 1.084；P = 6.645E-03）、使用抗血栓药物（OR = 0.892；95% CI：0.816 – 0.976；P = 0.013）、他汀类药物（OR = 0.956；95% CI：0.916 – 0.998；P = 0.041）及甲状腺制剂（OR = 1.042；95% CI：1.014 – 1.071；P = 2.974E-03）与 KOA 的关系。具体而言，KOA 与较长时间看电视、GERD、甲状腺功能减退和甲状腺制剂呈正相关，但与更频繁的朋友或家人探访、吸烟史、高胆固醇血症、抗血栓药物和他汀类药物呈负相关。敏感性分析表明这些研究中没有显著的多效性（P > 0.05）。
使用英国生物库孟德尔随机化研究中的遗传变异预测他汀类药物对癌症风险的影响
摘要实验室研究表明脂质具有致癌作用，而他汀类药物具有抗致癌作用。在这里，我们利用人类遗传学证据评估他汀类药物治疗对癌症风险的潜在影响。我们获得了英国生物银行 367,703 人中脂质相关基因变异与总体和 22 个部位特定癌症风险的关联。总共有 75,037 人发生过癌症。代表他汀类药物治疗的替代指标 HMGCR 基因区域的变异与总体癌症风险相关（低密度脂蛋白 [LDL] 胆固醇每降低一个标准差的优势比 [OR] 0.76，95% 置信区间 [CI] 0.65–0.88，p=0.0003），但代表替代降脂治疗靶点（ PCSK9、LDLR、NPC1L1、APOC3、LPL）的基因区域的变异则无关。基因预测的 LDL 胆固醇与总体癌症风险无关（OR 每标准差增加 1.01，95% CI 0.98–1.05，p=0.50）。我们的结果预测他汀类药物可降低癌症风险，但其他降脂治疗则不会。这表明他汀类药物通过胆固醇独立途径降低癌症风险。
科罗拉多州药剂师和阿片类流行
科罗拉多州药剂师现有实践范围 - 术语指数▪协作实践协议（例如传统基于协议的护理也称为协作药物治疗管理或CDTM）▪州范围的方案（例如荷尔蒙避孕，艾滋病毒预备/PEP，戒烟，他汀类药物治疗）具有独立的规定授权▪常规订单（例如纳洛酮）▪独立规定权威（例如测试和治疗，有限的条件，没有新诊断） - 排除受控物质▪活动被医生“委派”的活动（简化协作实践）
PCSK9 抑制剂数量限制预先授权计划摘要
1. 患者患有广泛或活动性 ASCVD（即多血管 ASCVD，影响所有 3 个血管床 - 冠状动脉、脑血管和外周动脉；除冠状动脉和/或脑血管疾病外，还有临床外周动脉疾病；多支冠状动脉疾病的临床 ASCVD 事件，定义为 2 条以上大血管的狭窄程度大于或等于 40%；或在初次事件后 2 年内复发性心肌梗死），且存在不良或控制不佳的心脏代谢危险因素，或 2. 心脏代谢因素极高危升高，但 ASCVD 范围较短（即糖尿病、LDL-C 大于或等于 100 mg/dL、他汀类药物治疗强度不足、慢性肾病、高血压控制不佳、高敏 C 反应蛋白大于 3 mg/L 或代谢综合征，通常与其他极高危或极高风险特征），通常伴有其他不良或控制不佳的心脏代谢风险因素。或 3. 患有 ASCVD 且 LDL-C 大于或等于 220 mg/dL 的患者，尽管接受他汀类药物治疗，10 年 ASCVD 风险仍大于或等于 45％ 或 2. 患者 10 年 ASCVD 风险为 30-39％ 并且符合以下所有情况：
汀类药物诱导的肌病的基因检测
描述/背景他汀类药物HMG-COA还原酶抑制剂或他汀类药物是全球高胆固醇血症的主要药物治疗。在美国，估计有3800万人在2008年服用了他汀类药物。1他汀类药物的使用与各种各样人群的心血管事件减少了约30％。2在心血管结局中的各种社会经济差异以及降低风险措施的实施，包括使用他汀类药物和其他药物来管理高胆固醇血症。患有冠状动脉疾病的女性接受他汀类药物的可能性少于男性，而服用他汀类药物的患者与服用他汀类药物相比，接受治疗的可能性较小并获得脂质控制。3,4,5，与类似的白人相比，与类似的白人相比，处方他汀类药物处方的黑人个体的处方汀类药物的可能性明显较小，而与服用他汀类药物的白人个体相比，黑人和非白人西班牙裔人的脂质控制率较低。6,5，这些观察结果部分是通过卫生社会决定因素（例如收入，保险和移民身份）的差异来介导的。7,8，商业可用的SLCO1B分子诊断测试，几个商业和学术实验室为他汀类药物诱导的肌病（SLCO1B1）变体提供了基因测试，包括波士顿心脏诊断和ARUP实验室（盐湖城盐湖城）。其他实验室提供了包括SLCO1B1基因在内的药物代谢的面板测试；例如，Apollogen（CA）。
Orion-8长期评估效率和安全...
支持在欧盟和美国批准的Changiran批准的证据来自三项III期临床试验，称为Orion -9，-10和-11，除了他汀类药物治疗外，它们与安慰剂7-9相比，该试验比较了含硅烷疗法的疗效。在这些试验中，与安慰剂7-9相比，在17个月后，含LDL-C水平降低了多达52％。据报道，它具有与安慰剂相似的安全性良好的耐受性（轻度至中度注射部位反应是最常见的不良事件，其中8.2％，含硅烷为1.8％，安慰剂为1.8％）7-9,10。