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早期诊断和定位心肌缺血（MS）和冠状动脉狭窄（CAS）在有效预防中起着至关重要的作用
早期诊断和心肌缺血（MS）和冠状动脉狭窄（CAS）在有效预防和管理缺血性心脏病（IHD）中起着至关重要的作用。心电图摄影（MCG）已成为心脏功能障碍的非侵入性，非接触和高敏性评估的有希望的方法。这项研究从MCG数据中提出了多中心的，启用AI的诊断和心肌缺血和冠状动脉狭窄的位置。为此，我们收集了一个大规模数据集，该数据集由八个临床中心的2,158个MCG记录组成。然后，我们提出了一个基于多尺度视觉变压器的网络，用于从多通道MCG记录中提取时空信息。冠状动脉的解剖学知识和灌溉的左心室区域是通过经过精心设计的基于基于的图形卷积网络（GCN）的特征融合模块纳入的。所提出的方法的准确性为84.7％，灵敏度为83.8％，诊断IHD的特异性为85.6％，五个MS区域的定位平均准确度为78.4％，平均平均准确度为65.3％，在三个冠状动脉中的宿变率定位。随后对独立验证数据集进行验证，该数据集由从四个临床中心收集的268个MCG记录组成，表明准确性为82.3％，敏感性为83.8％，诊断IHD的特异性为81.3％，平均准确性为77.3％，在五个高度脉络上的平均定位率为65. 65. 65.的平均定位。动脉。所提出的方法可以用作快速准确的诊断工具，从而将MCG检查整合到临床常规中。
通过机器学习技术对某些图形结构的模糊和清晰的计算分析
颈动脉动脉粥样硬化患者有缺血性中风和由于栓子和脑组织的慢性灌注不足而导致缺血性中风和认知下降的风险。血运重建程序改善了脑血液动力学，这对认知功能有一定影响。一些作者认为，颈动脉动脉狭窄的存在是影响认知能力下降的独立因素。这项研究的目的是研究颈动脉粥样硬化个体的颈动脉支架动脉狭窄程度与注意力表现之间的关系。在心脏病学住院期间涉及患者（T-1）的单个中心和住院治疗后1年（T-2）进行了一项前瞻性纵向研究，用于颈动脉狭窄。使用了R. brickenkamp的注意力D2测试。研究表明，颈动脉狭窄的关键程度与接受颈动脉支架的个体的注意力表现较差有关。然而，无论颈动脉狭窄的程度如何，所有接受颈动脉支架的患者的浓缩能力在手术后一年有所提高。还发现，颈动脉动脉粥样硬化患者的血管收缩（右/左）的一侧对注意力的认知功能没有影响。
选修冠心病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停对冠状动脉疾病患者的内在再狭窄的影响
背景：广泛的研究已建立阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），这是导致多种心血管和脑血管疾病的一个因素。然而，在选择性药物洗脱支架后，OSA是否会影响内部再狭窄（ISR）尚不清楚。因此，这项研究的目的是检查OSA对ISR对冠心病（CHD）患者的影响，这些患者接受了成功选择性药物洗脱支架（DES）植入。方法：这项研究回顾性地分析了冠心病患者，他们成功接受了冠状动脉支架植入和过夜的睡眠呼吸监测，并由于经皮冠状干预（PCI）的12到26个月的冠心病症状在冠状动脉血管造影中被录取。OSA。ISR被定义为植入DES的血管直径的50％再狭窄。探索CHD患者中OSA和ISR之间的关联，开发并利用了多元逻辑回归模型。结果：这项研究招募了206名被诊断为CHD的人，平均年龄为62.01±10.27岁，男性占患者人群的76.2％。在植入后15个月的中位随访期间，中度至重度OSA患者的ISR发生率显着增加，从10.9％增加到31.3％（p <0.001）。根据完全调整的模型，发现ISR的出现与OSA的存在独立相关（OR：3.247，95％CI：1.373–7.677，p = 0.007）。结论：在接受选择性药物洗脱支架的个人中，OSA是ISR的独立危险因素。
增加甲状旁腺激素浓度是严重主动脉狭窄中心房颤动的生物标志物：编辑评论
OlasińskaWiśniewska等人的一项有趣的研究。[1]发表在本期《波兰心脏杂志》上的发表，重点介绍了帕拉西 - roid激素（PTH）作为主动脉瓣狭窄和心力衰竭的老年患者的房颤（AF）的生物标志物的作用。在中位年龄为77岁的106名患者的样本中，作者发现，具有阵发性或持续性AF病史的患者比没有AF的患者更有可能具有更高的PTH水平。这些发现支持以下假设：PTH是一种多面体分子，其功能超出了骨测定法和肾脏的功能。在过去的几十年中，多项研究高度阐明了超par-甲状腺功能障碍和心血管疾病之间的关系[2]。尤其是原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的个体更有可能出现动脉高血压，慢性心力衰竭，缺血性心脏病和脑动脉粥样硬化，尤其是在晚期年龄[3]。此外，Iwata等人。[4]发现中度PHPT和PTH水平与主动脉瓣的亚临床钙化有关，而不论血清含量如何。值得注意的是，在这项研究中，PTH与主动脉瓣钙化的关系比其他公认的心血管危险因素（例如动脉高血压，高脂血症，过量体重或吸烟）要强[4]。就AF发作而言，尽管可能受到直接和间接的支持，但PTH的作用尚未得到充分阐明
心肌蛋白质组发生长期有氧运动的主动脉狭窄大鼠的变化
缩写：二尖瓣环的末端 - 舒张速度的A'，TDI； AO，主动脉直径；作为ex，运动主动脉狭窄；作为久坐的主动脉狭窄； BW：体重； c- ex，行使控制； c塞久坐的控制； DPWT，舒张后壁厚度； E'，二尖瓣早期舒张期早期舒张期的TDI； E/A，早期（E）与晚期（a）舒张二尖瓣流入的比率； EDT，E波减速时间； EF，射血分数；人力资源，心率； IVRT，等光量放松时间；洛杉矶，左心房直径； LVDD，左心室舒张直径； MSF，心肌缩短部分； PWSV，后壁缩短速度； RWT，相对壁厚； S'，收缩期缩短速度的组织多普勒成像（TDI）。
主动脉狭窄和肥厚性心肌病的代谢分析确定了底物利用率的机械对比
健康的心脏主要依赖于脂肪酸β氧化（FAO），利用循环的游离脂肪酸（FFA）或脂蛋白衍生的三酰基甘油（50％–70％–70％的ATP重新质量），但也会消耗碳水化合物（Glucose）（Glucose）（Glucose）（Glucose）（Glucose）（glactate），lactate，nactate，分支机构酸氨基酸。1这种代谢灵活性使心脏能够满足生理功能。在心脏病中破坏了细胞能量代谢和收缩性能之间的平衡。患有晚期慢性心力衰竭（HF）的个体，表现出降低的心脏高能磷酸盐（绝对心脏[ATP]降低30％），2在动物HF模型中得到复制。3心肌磷酸肌酸：ATP比（心脏生物能状态的指数）与HF严重程度相关，并强烈预测凡人。4这样的观察结果突出了心脏互动能量代谢中失败的心脏5和心脏扰动的能量消耗状态。对心肌失败的研究表明取代代谢重新配置包括：增加活性氧产生，6种底物利用率从FFA转移到葡萄糖，7 FAO下调，8 AN
大辩论：有症状的中度主动脉狭窄应接受干预
主动脉狭窄（AS）已成为重大的健康负担，据报道年龄在65岁以上的人群中的患病率为2-6％。1 - 3在全球范围内，钙化为1,260万患者AS（最常见的AT病因），估计造成102 700人死亡4和患病率AP梨，随着年龄较大的人口，尤其是欧洲和北美的老龄化而迅速增加。4，5大约60年前，罗斯和布劳恩瓦尔德首次报道了症状严重的惨淡结果。6成功手术主动脉瓣置换（SAVR）后，该人群的出色结果已经在35年前被证明。7尽管仅基于观察数据，但生存的差异是如此惊人，以至于对保守治疗的随机对照试验（RCT）进行手术手术是不道德的，因此从未进行过。Transcath Eter主动脉瓣植入（TAVI）的发展最终在RCT中得到证实，包括不符合Savr的患者，即使在这个非常病的人群中，TAVI的缓解也得到了巨大的生存改善。8当前的指南强烈建议有症状严重AS患者的干预措施（取决于患者特征和预期寿命）。9，10在最近的出版物11 - 13所质疑的中等管理的适当性报告中，报告了该人群中相对高的死亡率，并提出了一个问题，即是否应在中等程度上考虑干预措施。9，10相反，由1.0至1.5 cm 2之间的主动脉瓣面积和峰值在3.0至4.0 m/s之间的峰值转速及峰值的峰值速度以及正常流动下20至40 mmHg之间的平均压力梯度的峰值所定义的，而在正常流动下的平均压力梯度在迄今为止尚未与其他因素进行良好的良好孔径（在正常流量之间取得良好的开放）（均不适当）。疾病，主动脉瘤，冠状动脉疾病）。必须考虑到，在AS严重程度13的范围内发现死亡率增加，甚至主动脉瓣硬化症已被证明与心血管死亡率和发病率有关。14因此，除阀以外的其他因素似乎导致了该人群的较差结果，这可能不受干预影响。因此，干预中等程度是de bate的问题，详细讨论Pro和Contra（图形摘要）是及时的。
严重的主动脉狭窄：发病率和结局的世俗趋势
结果严重的事件是1069名社区居民所诊断的。的发病率为52.5 [49.4-55.8]每10万名患者年，男性与女性的发病率略高，年龄后几乎没有变化，美国人口53.8 [50.6-57.0]每100 000居民/年居民的性行为调整。在20年中，由于人口增长，由于人口增长而导致发病率保持稳定（p = .2），但事件病例的绝对负担显着增加（p = .0004）。的发生率趋势因性别而异，男性稳定（发病率比0.99，p = .7），但女性的下降（发病率比0.93，p = .02）。在这项研究中，随着临床特征保持非常稳定，AVR性能越来越迅速（从1997 - 2000年的1.3 [0.1-3.3]年到2013 - 16年的0.5 [0.2-2.1]年，但不足的处理不足（> 40％）。早期AVR与生存益处相关（调整危险比0.55 [0.42-0.71]，p <.0001）。尽管有这些改善，但在整个研究过程中，总体死亡率（3个月8％和3年36％）还是迅速，相当大（所有p≥.4）。
在不同程度狭窄>的定量肺压比的数值研究
摘要：背景：肺动脉狭窄危害人们的健康。定量肺压比（QPPR）对于临床医生快速诊断疾病并制定治疗计划非常重要。目的：我们本文的目的是研究肺动脉狭窄不同程度（50％和80％）对QPPR的影响。方法：基于人类肺动脉的正常大小建立了理想化的模型。使用流体结构相互作用来求解血液动力学方程。结果：结果表明QPPR随狭窄程度的增加而降低，并且与狭窄两端的压降密切相关。血流速度和壁剪应力对狭窄程度敏感。当狭窄程度为80％时，狭窄两端的血流速度和壁剪应力的变化幅度较低。结论：结果表明，肺动脉狭窄程度对QPPR和血液动力学变化有重大影响。这项研究奠定了QPPR进一步研究的理论基础。