有何新内容?以下是需要对助产、产科和糖尿病团队进行额外教育的关键实践变革领域。• 如果尿白蛋白:肌酐比大于 30 mg/mmol(之前包括血清肌酐)或估计肾小球滤过率 (eGFR) 小于 60 ml/分钟/1.73 m 2(之前小于 45 ml/分钟/1.73 m 2 ),则转诊给肾病科医生。• 将闪光血糖监测术语更改为持续血糖监测。• 在确认怀孕之前或之后:停止使用其他降血糖药,包括磺脲类药物、DPP4 抑制剂(格列汀类)、SGLT2 抑制剂(flozins)和 GLP-1 药物(例如索马鲁肽)• 为所有患有 1 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 为每天多次注射胰岛素的患有 2 型糖尿病的孕妇提供持续血糖监测技术• 考虑混合闭环疗法。 • 预约时,如果近期 HbA1c 升高(≥8.5%)(之前为 ≥10%),则需要讨论先天性异常风险的增加以及超声检测所有异常的局限性。所有患有妊娠前糖尿病的孕妇都应在妊娠晚期重复检测 HbA1c。需要审查该结果并采取适当的措施。 • 患有 CKD 2 且蛋白尿严重(即 PCR>30)或 CKD 3 或以上的女性应转诊至东米德兰兹孕产妇医学网络进行 MDT 讨论。 • A/N 联系人;每 2 周将通过 MDT 糖尿病产前诊所的面对面预约或电话预约检查一次血糖水平。至少,在预约时、12-14 周、20 周、28 周、32 周和 36 周,在患有 1 型和 2 型糖尿病的女性产前诊所进行产科和糖尿病综合检查。 • 新生儿监测已更新,符合 NEWTT2 标准
职称:• 生殖内分泌与不孕不育专家 医学院:• 圣约瑟夫大学 住院医师职位:• 史坦顿岛大学医院霍夫斯特拉诺斯韦尔医学院 奖学金/研究生院:• 伊利诺伊大学芝加哥分校生殖内分泌与不孕不育 学术兴趣与项目:• 男性和女性不孕不育、生育能力保护、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管结扎、异常子宫出血
在过去的几十年中,人工智能流程在所有医学学科中的应用都得到了显着增长。人工智能的巨大潜力赋予了妇产科护士权力,最终提高了妇女的安全性,改善了健康结果,并建立了更加个性化和高效的医疗保健系统。人工智能通过克服诊断挑战,减少患者护理中的偏见,改善治疗方式并减少工作量,在护理领域具有巨大影响力。因此,在妇产科中的实施发展令人惊叹。人工智能在该领域的应用多种多样,凸显了其彻底改变临床实践,改善患者结果并为护士提供数据驱动的洞察力的潜力。
机器人手术已成为妇产科和妇科中的一种变革性技术,为各种程序提供了增强的精度和微创技术。本文探讨了妇产科机器人手术的演变,研究了其历史发展,当前的应用和前景。通过对文献和案例研究的全面综述,我们重点介绍了机器人手术的好处,包括减少创伤,改善患者结局和外科医生能力提高。但是,成本,培训要求和监管问题阻碍了广泛采用。持续的技术创新有望提高机器人辅助程序的功效和适用性。医疗保健专业人员,研究人员和行业利益相关者之间的合作对于应对这些挑战并确保最佳患者护理至关重要。通过拥抱机器人手术带来的机会,同时应对相关挑战,从业人员和研究人员可以为这种变革性技术在妇产科和妇科中的持续发展做出贡献。
人工智能 (AI) 的迅猛发展吸引了人们对其在各个领域的应用的兴趣,医疗保健领域也不例外。理论和学习算法的技术进步以及通过海量数据集进行处理的可用性,使计算系统在医学领域取得了突破。人工智能可以潜在地指导临床医生和从业者在处理病例和做出诊断时做出适当的决定,因此其应用在医学领域得到了广泛的传播。因此,计算机算法使预测变得如此简单和准确。这是因为人工智能甚至可以向许多患者准确提供信息。此外,人工智能的子集,即机器学习 (ML) 和深度学习 (DL) 方法,有助于从海量数据集中检测复杂模式并使用这些模式进行预测。尽管面临诸多挑战,但人工智能在妇产科的应用仍取得了令人瞩目的发展。因此,本综述提出探索在妇产科中实施人工智能,以改善结果和临床经验。在此背景下,本综述阐明了人工智能的演变和进展、人工智能在妊娠不同阶段超声诊断中的作用、临床益处、产后早产以及人工智能在妇科中的应用,并提出了未来的建议。
*缩写:Hbsag =乙型肝炎(HEPB)表面抗原; HBV = HEPB病毒;抗HBSAG = HEPB表面抗原的抗体;总抗HBC = HEPB核心抗原的总抗体ϯ最近或当前的注射药物使用,在过去的6个月中多个性伴侣,HBSAG阳性性伴侣,或对性传播感染进行评估或治疗,因为缺乏安全数据,因此不建议进行性传播感染§HBSAG阳性性伴侣。 Twinrix is a combination hepatitis A/hepatitis B vaccine that can be given during pregnancy when indicated( https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html ) ¶Post-exposure prophylaxis: administer HepB immunoglobulin and HepB vaccine to the infant within 12 hours of birth并通过及时接种疫苗接种并将其通知婴儿的医疗保健提供者,并在疫苗接种后进行了疫苗接种,改编自:Weng MK,Doshani M,Mohammed AK等。19-59岁成年人的普遍丙型肝炎疫苗接种:免疫实践咨询委员会的最新建议 - 美国,2022年。Conners EE,Panagiotakopoulos L,Hofmeister MG等。肝炎病毒感染的筛查和测试:CDC建议 - 美国,2023年。Terrault NA,Bzowej NH,Chang K-M等。AASLD治疗慢性肝炎的指南b。 Hepatology 2016; 63(1):261-83。 Schillie S,Vellozzi C,Reingold A等。 预防美国丙型肝炎病毒感染:免疫实践咨询委员会的建议。AASLD治疗慢性肝炎的指南b。Hepatology 2016; 63(1):261-83。Schillie S,Vellozzi C,Reingold A等。预防美国丙型肝炎病毒感染:免疫实践咨询委员会的建议。
1.2。观察:这是一位30岁的女士,居住在Doghol Touma 100km [PITA]的家庭主妇在09/23/2023接纳,在腹部挫伤中与Hemoperitoneum综合征的腹部挫伤,其中腹部超声,ASP和生物学被淘汰。进行了预先复苏。在全身麻醉下,观察到的病变以血液积液的脾脏骨折主导。作为一种手术,我们进行了脾切除术,附加切除术,厕所和2条排水管:在道格拉斯冷杉和脾室中。直接的后果很简单。住院时间为7天。
领土土地确认 �.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��3 部门主管寄语 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.4 妇产科使命 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��5 数字 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��6 部门统计数据.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.9 站点更新 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.10 Foothills 医疗中心............................................................................................................................................................................................................................................................11 彼得·洛希德中心.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................14 洛基维尤综合医院.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�17 南健康园区 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�20 来自科室和奖学金 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.23 妇科肿瘤学.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�24 母胎医学 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�29 微创妇科.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�32 儿科和青少年妇科 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�37 生殖内分泌和不孕症 �.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�46 泌尿妇科 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�50 报告 �.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.56 产前社区护理计划 �.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�57 文员职位.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�60 国外产科中心分诊和连接护理 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�64 围产期死亡率审查委员会 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�65 质量改进/质量保证 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�68 实习前本科医学教育 (UME) ��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�70 研究 �.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.72 研究概述 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�73 赠款.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�75 出版物 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.�79 组织结构图 – 领导层.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.88 组织结构图 – 教育 �.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.89 组织结构图 – 研究 �.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.90 致谢 .��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.��.91
摘要。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特征是子宫内子宫内膜腺和基质的生长,会引起多种症状,例如痛经,超单性性痛和慢性腹痛。17β雌二醇(E2)刺激子宫内膜病变的生长。 尽管由人胎儿肝产生的estetrol(E4)也是一种天然雌激素,但它可能对子宫内膜细胞具有相反的影响。 我们研究了E4和E2对永生的人子宫内膜基质细胞(HESC)的侵袭和迁移的不同影响,并评估了E4是否影响Wiskott-Aldrich综合征蛋白(WASP)家族成员1(WASF-1)的表达。 我们通过矩阵腔室测定法测量了hESC的侵袭。 通过伤口愈合测定和细胞跟踪分析来测量细胞迁移。 通过独立的实时PCR分析证实了WASF-1的表达。 用siRNA进行细胞的转染,以击倒hESC中WASF-1的表达。 e4显着抑制了E2诱导的进入hESC的侵袭和迁移。 WASF-1被发现是基于转移PCR阵列的潜在介体。 WASF-1被E2上调,并被E4下调。 敲低WASF-1抑制迁移。 我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。 WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。17β雌二醇(E2)刺激子宫内膜病变的生长。尽管由人胎儿肝产生的estetrol(E4)也是一种天然雌激素,但它可能对子宫内膜细胞具有相反的影响。我们研究了E4和E2对永生的人子宫内膜基质细胞(HESC)的侵袭和迁移的不同影响,并评估了E4是否影响Wiskott-Aldrich综合征蛋白(WASP)家族成员1(WASF-1)的表达。我们通过矩阵腔室测定法测量了hESC的侵袭。细胞迁移。通过独立的实时PCR分析证实了WASF-1的表达。用siRNA进行细胞的转染,以击倒hESC中WASF-1的表达。e4显着抑制了E2诱导的进入hESC的侵袭和迁移。WASF-1被发现是基于转移PCR阵列的潜在介体。 WASF-1被E2上调,并被E4下调。 敲低WASF-1抑制迁移。 我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。 WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。WASF-1被发现是基于转移PCR阵列的潜在介体。WASF-1被E2上调,并被E4下调。 敲低WASF-1抑制迁移。 我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。 WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。WASF-1被E2上调,并被E4下调。敲低WASF-1抑制迁移。 我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。 WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。敲低WASF-1抑制迁移。我们的结果表明E4可能抑制E2诱导的子宫内膜损伤的生长。WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。 使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。WASF-1的下调参与E4对迁移的抑制作用。使用E4与孕激素一起用作口服避孕剂可能会导致子宫内膜异位症女性的子宫内膜损伤。
增强学习和模拟 AI 在妇产科培训中的主要优势之一是它能够通过逼真的模拟提供增强的学习体验。人工智能驱动的虚拟现实 (VR) 和增强现实 (AR) 平台允许住院医师在受控且无风险的环境中练习各种程序,例如盆腔检查、缝合甚至复杂的手术。这些模拟为住院医师提供了一个安全的空间,让他们可以在对实际患者进行手术之前获得实践经验、发展他们的技术技能并提高他们的信心。人工智能算法可以提供实时反馈,指出错误并提出改进建议,从而有助于技能改进。2