本工具包中提出的措施评估使用或使用药物的个人所经历的自我污名。自我或内部化的污名是指个人对与污名化状态相关的负面观点和感觉的认可,并且可能包括经验丰富或颁布的污名的相关结构(即,由于身份污名化而导致的歧视)和预期的污名化(即,预期的污名化)(即,是对预期的污名化的预期)。该工具包已分为3个部分的构造部分,这些构建体衡量了阿片类药物使用障碍(OUD)的个人所经历的自stigma(第1节),即使用物质的个人经历的自我污名(第2节)以及与阿片类药物使用相关的措施,这些措施评估了对阿片类阿片类药物的羞耻感和知识和态度。各节包括:
体重的污名和歧视通常在社会中容忍,因为信念污名和羞耻会激发人们减肥。但是,研究表明,污名进一步有助于损害心理,社会和身体健康后果。由于体重污名几乎在每种情况下都会发生,因此医疗提供者和儿科医生为超重或肥胖症患者提供安全的空间并与患者建立正相关关系很重要。Chaves博士和她的团队正在研究如何改善患者与医疗团队之间的治疗关系,这是少数可修改的肥胖因素之一。
目的:综合有关2型糖尿病(T2D)污名与心理,行为和临床结果之间关联的定量研究证据。方法:我们在2022年11月搜索了APA Psycinfo,Cochrane Central,Scopus,Scopus,Web of Science,Medline,Cinahl和Embase。同行评审的观察性研究检查了T2D污名与心理学,行为和/或临床结果之间的关联,有资格纳入。用JBI关键评估清单评估了偏见的风险。相关系数以随机效应荟萃分析合并。结果:我们的搜索产生了9642个引用,29符合纳入标准。包括在2014年至2022年之间发表的文章。We found a weak positive correlation between T2D stigma and HbA1C (r = 0.16, 95% CI:0.08 to 025, I 2 = 70%, N = 7 studies), a moderate positive correlation between T2D stigma and depressive symptoms (r = 0.49, 95% CI: 0.44 to 0.54, I 2 = 26.9%, n = 5 studies) and diabetes distress (r = 0.54,95%CI:0.35至0.72,I 2 = 96.9%,n = 7研究)。患有T2D污名的人经历了污名的人往往较少参与糖尿病的自我管理,尽管这种关联很弱(r = -0.17,95%CI:-0.25至 - 0.08,I 2 = 79.8%,n = 79.8%,n = 7Studies)。结论:T2D污名与负面健康结果有关。需要进一步的研究来消除纠缠基本的因果机制,以告知适当减少污名干预措施的发展。
药物使用相关污名的一个方面是将任何使用都视为有问题。污名化过分简化了一系列众所周知的药物使用体验,将其完全置于犯罪、道德和意志力框架内,忽视了公共卫生在支持药物使用者方面的作用。解决与药物和药物使用相关的污名是当务之急,特别是考虑到其影响的证据。鉴于污名在多个层面上起作用,其影响也是如此。更具体地说,污名会影响政策制定者和政府用于支持吸毒者的资源。它还会影响服务和支持的推出方式,影响患者接受的护理类型,并已被证明是人们寻求服务和治疗决策的障碍。11
由于团队的组建工作仍在进行中,因此尚未为 Stigma 制定环境管理系统或专门程序。管理系统以及环境、健康与安全和社会问题管理将与欧洲复兴开发银行合作制定,以商定一个实用且与环境影响成比例的系统。目前,所有环境和社会问题的运营管理均由 Kuba Puchowski 负责,该公司是一家负责施工现场环境监督的分包商。不过,将指派一名专门的 EHS 问题管理人员,以确保持续遵守相关要求。EHS 管理系统将包括定期审核当前运营情况并向贷方和利益相关者报告。
联合国和世界卫生组织现在都将心理健康视为人权问题。尤其是应对与心理健康相关的污名被视为在全球改善心理健康的优先事项。近几十年来,“个人恢复”的概念以及以恢复为导向的心理健康实践的发展一直是应对污名和改善澳大利亚和国际心理保健的重要举措。本网络研讨会的目的是提供围绕污名的人权问题的概述,以及如何通过面向恢复的精神卫生保健解决这些问题。还将涵盖面向恢复的心理保健的基本原则。
患有药物使用问题的人尤其容易受到人口贩子的创伤和伤害。一些贩运者直接从排毒和成瘾治疗设施中招募。类似于创伤性压力对大脑的影响,药物使用障碍涉及对大脑的生化变化,并增加了额外的风险,尤其是对于创伤后应激障碍的幸存者。尽管从科学上讲成瘾是一种医学状况,而不是道德上的弱点,但围绕病情和受害者的社会污名无处不在,而对化学依赖人的负面刻板印象仍然存在于道德上缺乏,并且缺乏意志力。社会污名可以防止医疗保健提供者,执法人员,检察官和其他专业人员在仅看到药物使用障碍的表现并因此忽略危险信号时,将人口贩运的受害者识别出来。此外,社会污名和自我污名可能会阻止个人寻求帮助。
关于使用肥胖作为健康的注释。不断发展的研究表明,专注于超重/肥胖,进一步促进污名,并加剧或加剧或导致健康状况不佳。虽然旧金山公共卫生部(SFDPH)的社区健康公平与促进分支的健康饮食活跃团队致力于预防慢性病,促进营养和身体活动,而不是预防肥胖;他们的建议是从将肥胖作为这项工作的措施转变,而要关注其他受SSB消费影响的健康状况。《加拿大医学协会杂志》为这一建议提供了其他背景:“尽管肥胖已被证明会导致某些类型的健康问题,但抗脂肪的污名也对健康也是威胁。反脂肪的污名增加了被认为过度脂肪的人的心理和生理压力,一些专家认为,这部分地说明了体重的健康差异。9,10
目的:患有 2 型糖尿病 (T2D) 的成年人报告在多种环境中遭受耻辱,包括与医疗保健提供者互动时的耻辱。然而,研究医生对 2 型糖尿病患者的偏见的研究很少。识别糖尿病护理中与耻辱相关的障碍对于防止提供者的偏见损害医疗保健服务至关重要。本研究评估了治疗 2 型糖尿病的医生对 2 型糖尿病和肥胖症患者的态度。方法:内科或内分泌科专科医生 (n = 205) 完成了一系列在线问卷,评估他们对 2 型糖尿病和肥胖症患者的态度,以及他们对 2 型糖尿病和肥胖症患者的可控性和责任的归因。结果:虽然 85% 的医生认为自己具备专业素质,有信心治疗 2 型糖尿病患者,但 1/3 的医生表示对 2 型糖尿病患者感到反感,认为他们懒惰(39%)、缺乏动力(44%)和不遵守治疗(44%)。许多人目睹了他们所在领域的专业人士对 2 型糖尿病患者发表负面评论(44%)。医生认为肥胖患者的偏见程度比 2 型糖尿病患者更严重,但差异很小。结论:研究结果强调,治疗 2 型糖尿病和肥胖症的医生需要采取减少耻辱感的干预措施。需要开展研究来评估 2 型糖尿病耻辱感对患者护理质量和健康结果的影响。
苏格兰人口的心理健康结果各不相同,大多数受保护特征都存在不平等现象,如《2010 年平等法案》所述。个人在社会上面临耻辱和歧视,因此患上不良心理健康的风险更高。证据表明,获取心理健康服务可能存在障碍;特别是那些能够理解并根据个人需求和经历提供支持的服务。具有这些受保护特征的群体已经面临歧视,再加上耻辱和缺乏心理健康服务,只会进一步加剧这些影响。所有这些都使得