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大脑刺激 - Infoscience
背景：健康的老年人表现出运动性能和运动学习能力以及工作记忆（WM）表现的降低。wm被建议参与运动学习过程，例如序列学习。相关证据表明，在运动序列学习中，Fron-toparietal网络（FPN）（FPN）（FPN）是一个基础WM过程的网络。但是，目前缺乏因果证据。非侵入性脑刺激（NIB）研究主要集中在与运动相关的区域上，以增强运动序列学习，而与运动学习的更具认知方面相关的领域尚未解决。假设：在这项研究中，我们旨在通过使用Theta经颅交流电流刺激（TACS）来提供WM过程和基础FPN在运动序列学习任务中针对FPN的theta transcranial交流刺激（TACS）的因果证据。方法：在20位健康的老年人组成的队列中，我们在序列学习任务中将Theta范围内的双焦点TAC应用于FPN。通过使用双盲，跨界设计，我们与假刺激相比测试了活动的效率。使用了两个版本的电动机任务：一个具有高量和低量的电动机任务，以探索刺激对WM需求不同的刺激的效率。另外，使用n背任务解决了刺激对WM性能的影响。TACS频率是通过脑电图来测量n背任务中单个theta峰频率的个性化的。©2022作者。结果：通过高WM负载（p <.001），在运动序列学习任务中，个性化的Theta TAC在FPN上的应用改善了性能，但没有较低的WM负载。主动刺激显着提高了速度（p <.001），并且在较高的WM负载的任务中，速度（p <.001）和准确性（p¼.03）。此外，刺激范式改善了2折任务（p¼.013）的N背态任务的性能，但对于1退和3退。结论：当WM负载较高时，可以通过个性化双焦点theta TAC来增强运动序列学习任务中的性能，这表明该刺激范式的效率取决于学习任务期间的认知需求。这些数据为WM过程的关键参与和FPN提供了进一步的因果证据。这些发现开辟了新的令人兴奋的可能性，以抵消与年龄相关的运动性能，学习能力和WM性能的下降。由Elsevier Inc.出版这是CC下的开放访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）。
经颅磁刺激
使用说明：公司医疗政策是管理计划福利的指导。医疗政策不构成医疗建议，也不构成保险的保证。公司的医疗政策每年审查，并基于已发表的，经过同行评审的科学证据和基于证据的临床实践指南，这些准则可用于上次政策更新。公司保留确定医疗政策应用并随时对医疗政策进行修订的权利。所有计划福利的范围和可用性是根据适用的承保范围协议确定的。覆盖协议条款与公司医疗政策条款之间的任何冲突或差异将得到解决，以遵守覆盖协议。覆盖范围的决定是基于个性化医疗必要性的个性化确定以及在个体情况下治疗的实验或研究特征。在没有通过特定治疗方式的政策确定医疗必要性的情况下，以前未考虑有关提出方式的疗效的证据应考虑确定该政策是否代表当前的护理标准。范围：普罗维登斯健康计划，普罗维登斯健康保证和普罗维登斯计划合作伙伴适用（单独称为“公司”，共同称为“公司”）。
大脑刺激 - Infoscience
背景：无创脑刺激已成功地用于改善不同行为领域中的中风相关障碍。然而，临床翻译受到异源外和跨研究的限制。已经提出，以患者的精确药物指导的方式开发和应用无创脑刺激，以最大程度地提高反应率和效果幅度。这项任务的重要先决条件是能够准确预测单个患者的预期反应。目的：本综述旨在讨论研究中风中无创脑刺激的当前方法，以及与对无创脑刺激反应性的预测模型相关的挑战。方法：叙事评论。结果：目前，该领域在很大程度上依赖于样本中的关联研究来评估不同影响因素的影响。但是，关联方法对于提出预测的主张无效，该预测概括了样本外。我们将讨论有效预测建模的关键要求，特别是存在较大的样本量的存在。结论：现代预测模型是必须谨慎行事的强大工具。开放科学，包括跨研究单元的数据共享，以获得足够的大型和公正的样本，可以提供一个可靠的框架，以解决为无创脑刺激反应性构建强大预测模型的任务。©2021 Elsevier Inc.这是CC BY-NC-ND许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
刺激和PD-L1封锁
在肿瘤浸润T细胞上的抽象共刺激4-1BB受体是克服对免疫检查点抑制剂的抗性的引人注目的靶标，但是肝脏毒性伴随着4-1BB激动剂mAb的初步临床研究。我们试图设计一种基于三抗的分子，该分子刺激肿瘤内4-1BB并阻止PD-L1/PD-1信号传导，而无需全身毒性，并且具有临床上有利的药代动力学。使用SCMatch3技术和人源化抗体单链可变片段对PD-L1、4-1BB和人血清白蛋白构建重组融合蛋白。使用单氨基酸取代进行了优化的寄生虫亲和力，从而设计了候选药物NM21-1480。多个体外实验评估了NM21-1480的药效学特性，而同步小鼠肿瘤模型评估了鼠类似物的抗肿瘤功效和安全性。GLP多剂量毒理学研究评估了其在非人类灵长类动物中的安全性。NM21-1480以类似于AVELUMAB的效力抑制了PD-L1/PD-1信号传导，并且仅在PD-L1存在下才能有效刺激4-1BB信号传导，同时表现出很大程度上与PD-L1密度无关的EC 50。NM21-1480在共同激活预刺激的T细胞和树突状细胞方面表现出很高的效力。在同步小鼠的异种移植模型中，NM21-1480诱导T细胞的肿瘤消退和肿瘤浸润，而不会引起全身T细胞激活。一项GLP毒理学研究表明，剂量高达140 mg/kg的肝脏毒性没有证据，非人类灵长类动物的药代动力学研究表明，在2周的人类中，血浆半衰期为半衰期。NM21-1480有可能通过共同激活肿瘤浸润的淋巴细胞而无需肝毒性来克服检查点的耐药性。
前列腺癌基因组测定
科学文献支持TMS治疗TRD的安全性和有效性。通常，它通常不如电击疗法（ECT）有效，但具有良好的副作用曲线。数据与另一个相比，数据没有显示RTMS或DTM的优势。典型的TMS课程为每周5天，持续6周（总共30个课程），然后在第1周的3周锥度为3周的3个TMS治疗，下周进行了2次TMS治疗，上周进行了1次TMS治疗（总计36次治疗）。文献中尚未确定随访或维持治疗的作用，并且尚无维护治疗方案。研究维护治疗的唯一RCT并未证明治疗和假控制之间的统计学显着差异。2019年发表的一项荟萃分析研究了“几乎完全自然主义和开放标签研究”的结果，发现具有某种形式的维护治疗的患者比没有任何形式的维护治疗的结果要好；然而，这项研究有许多局限性，并要求精心设计的RCT建立维护治疗的作用。有证据表明维护TM可以减少复发，在某些情况下可以进一步改善抑郁症状，但对维护方案的证据和专家一致，但请参见D'Andrea等人（请参阅D'Andrea等人。个性化医学杂志4月2023年的文献综述）。由于高 -
压力反射刺激装置
2012 年，Bakris 发表了 Rheos 关键试验的长期随访结果。[3] 对植入 Rheos 装置的患者进行了 22 至 53 个月的随访，并评估了血压和药物使用情况。虽然该试验的原始报告显示有 265 名患者参与，但随访报告还包括了 57 名额外患者，这些患者被描述为“以开放标签方式立即接受治疗”。在植入 BAT 的 322 名患者中，有 276 名同意接受长期治疗（Rheos 关键试验结束后 12 个月）。虽然在这组患者中也估计了与上述报告类似的结果指标，但由于缺乏对照治疗组（没有对照治疗组就无法确定与标准药物治疗相比的相对治疗益处），限制了对这些结果的解释。
压力反射刺激装置
注意：如果某种程序或设备由于处于研究或实验阶段而缺乏关于安全性和有效性的科学证据，则该服务将不予承保，因为其对于治疗疾病或伤害来说不是合理且必要的。（Medicare IOM Pub. No. 100-04，Ch. 23，§30 A）。根据《社会保障法》第十八章§1862(a)(1)(A)，Medicare 只承保医学上合理且必要的服务。在没有 NCD、LCD 或其他承保指南的情况下，CMS 指南允许 Medicare Advantage 组织 (MAO) 根据权威证据，应用客观的、基于证据的流程做出承保决定。（Medicare IOM Pub. No. 100-16，Ch. 4，§90.5）。Medicare Advantage 医疗政策 - 药品政策编号 M-149 - 提供了有关该计划的证据评估流程的更多详细信息（参见交叉引用）。
脊髓刺激
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