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非胰岛素糖尿病药物省钱资源
Novo Nordisk患者援助计划（PAP）•产品：Victoza，Xultophy，Ozempic®，Rybelsus•必须是美国公民或法律居民，家庭收入≤400％的联邦贫困水平的400％。•对于未入学且不有资格获得医疗补助，低收入补贴或VA福利的人。•对于没有保险或有医疗保险的人。•私人或商业保险的患者均不符合资格•符合医疗补助的人必须在PAP申请的最新版本的患者声明部分签名，说明他们未入学，计划入学或有资格获得Medicaid或Medicare额外帮助/LIS（如果要求提交否认证明））。•科罗拉多州，缅因州和明尼苏达州居民可能有其他要求。•有关资格的更多信息，请访问：www.novocare.com/hcp/diabetes/let-us-help/pap.html
胰岛素成本节省资源指南
• 产品：Tresiba 、Fiasp 、Novolog 、Novolog Mix 70/30 、Novolin R 、Novolin N 、Novolin 70/30 、Xultophy® • 人们还有资格获得胰高血糖素笔和 NovoFine 、NovoTwist 笔针。 • 必须是美国公民或合法居民，家庭收入≤联邦贫困线的 400%。 • 适用于没有保险或有医疗保险的人。 • 适用于未参加且不符合医疗补助、低收入补贴或 VA 福利资格的人。 • 符合 Medicaid 资格的人必须签署最新版本 PAP 申请的患者声明部分，说明他们未加入、计划加入或符合 Medicaid 或 Medicare Extra Help/LIS 资格（如果要求，必须提交拒绝证明）。• 科罗拉多州、缅因州和明尼苏达州居民可能有其他要求。
IDegLira进入国家医保目录后治疗2型糖尿病患者与基础胰岛素添加GLP-1RA的长期成本效益分析
糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的慢性终身疾病，其患病率、致残率、发病率、死亡率以及对人们健康的危害程度仅次于恶性肿瘤、心脑血管病，是世界上最主要的慢性非传染性疾病之一[1]。WHO根据病因证据将糖尿病分为4型[2]：1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。在主要的糖尿病类型中，2型糖尿病(T2DM)患者数占糖尿病患者总数的90%以上[3]。国际糖尿病联盟（IDF）正式发布第十版全球糖尿病地图集[4]，预计2021年和2045年中国糖尿病患者数量将分别达到1.409亿和1.744亿，居全球第一。卫生费用方面，2021年中国成年人（20～79岁）糖尿病卫生费用将达1653亿美元，居全球第二位，给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。胰腺β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制，均累及多个重要器官和组织，共同导致糖代谢紊乱[3]。如果2型糖尿病患者通过生活方式和口服降糖药物相结合的方式未能达到血糖控制，应尽早开始胰岛素治疗[3]。基础胰岛素类似物模拟生理性基础胰岛素分泌，减少β细胞负荷[5]；胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）可改善胰腺β细胞功能，减少胰腺β细胞凋亡，改善胰岛素抵抗[6-8]。基础胰岛素与GLP-1RA联合应用，可实现互补机制，减少胰岛素使用剂量，减少患者体重增加[9]。IDegLira（以下简称“德谷胰岛素利拉鲁肽注射液”）是全球首个、也是中国唯一一个可报销的基础胰岛素和GLP-1RA注射液。作为新型糖尿病治疗药物，可同时作用于胰岛素受体和GLP-1受体，实现双受体互补机制，并于2022年进入国家医保目录。本研究旨在评估德谷胰岛素利拉鲁肽注射液在血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者中的长期成本效益，为健康指导
持续血糖监测和胰岛素泵
• mySentry TM 远程血糖监测仪（MiniMed 配件）不在承保范围内。 • 将数据下载到个人电脑、智能手机或平板电脑等设备以帮助自我管理糖尿病所需的软件或硬件被认为不是医疗必需品。 C. Priority Health 将为血糖不稳定的患者提供 72 小时连续血糖监测，并需要进行短期强化监测以改善血糖控制。 II. 医疗必要性审查 某些药物、设备、服务和程序可能需要或不需要事先授权。在需要事先授权的情况下，提供商将提交一份请求，证明药物、设备、服务或程序是医疗必需品。有关更多信息，请参阅 Priority Health 提供商手册。 注意：医疗必要性审查的需要因业务线（商业、医疗补助或医疗保险）和福利而异。有关更多详细信息，请参阅 Priority Health 提供商手册：连续血糖监测仪。 III. 产品应用
糖尿病数学胰岛素剂量计算和...
所有计划者和演示者/作者/内容审阅者都必须披露相对于此活动的存在或不存在相关财务关系。在对继续教育活动的计划，实施或评估之前，所有潜在的关系都会减轻。所有活动计划委员会成员和演示者/作者/内容审稿人都对护士计划者进行了评估，确定和减轻其相关财务关系。Daniel DeSalvo，医学博士：顾问/顾问委员会：Dexcom和Insulet。 赠款/研究支持：FDA儿科设备财团，NIH/NIDDK，国家科学基金会，Helmsley Charitable Trust，Insulet，Medtronic。 其他/专利：D3低血糖预测算法。 相关的财务关系已得到缓解。 丽贝卡·哈钦森（Rebecca Hutchinson），BSN，RN，CDCES：胰岛素泵训练师：Insulet and Tandem。 相关的财务关系已得到缓解。 尚未确定任何其他人能够控制活动内容的人。Daniel DeSalvo，医学博士：顾问/顾问委员会：Dexcom和Insulet。赠款/研究支持：FDA儿科设备财团，NIH/NIDDK，国家科学基金会，Helmsley Charitable Trust，Insulet，Medtronic。其他/专利：D3低血糖预测算法。相关的财务关系已得到缓解。丽贝卡·哈钦森（Rebecca Hutchinson），BSN，RN，CDCES：胰岛素泵训练师：Insulet and Tandem。相关的财务关系已得到缓解。尚未确定任何其他人能够控制活动内容的人。
天然黄酮类芹菜素通过靶向 PI3K/AKT 通路降低 3T3-L1 脂肪细胞高糖诱导的胰岛素抵抗的作用
糖尿病的特征是胰岛素缺乏或抵抗导致血糖水平升高，对全球健康构成重大挑战。随着其患病率不断上升，对发病率、死亡率和医疗保健成本产生重大影响，迫切需要有效的糖尿病管理策略。天然黄酮类化合物如芹菜素，因其抗氧化、抗炎抗糖尿病特性而成为潜在的治疗剂，但其作用机制尚不清楚。该研究旨在评估芹菜素对 3T3-L1 脂肪细胞中 PI3K/AKT/GLUT4 通路的作用。通过分光光度法测量体外 α 淀粉酶和 α 葡萄糖苷酶抑制活性。通过 MTT 测定法评估细胞毒性。此外，通过实时 PCR 进行基因表达分析。为了确认芹菜素与 PI3K/Akt/GLUT4 信号传导的确切结合相互作用，还进行了分子对接分析。本研究结果表明，芹菜素以剂量依赖性方式显著降低 α 淀粉酶和 α 葡萄糖苷酶抑制活性。q-PCR 分析表明，芹菜素显著改善了高糖诱导的 3T3-L1 脂肪细胞系中胰岛素信号分子 (IR、IRS-1、PI3K、Akt 和 GLUT4) 的 mRNA 表达。分子对接分析证明，芹菜素可能在调节脂肪细胞中的胰岛素代谢信号传导中发挥作用。总体而言，芹菜素作为一种天然类黄酮，在对抗糖尿病及其并发症方面具有潜在的治疗价值，具有广阔的前景，强调了继续研究以充分发挥其治疗潜力并为有效的糖尿病管理策略铺平道路的重要性。
NSCLC中脑转移酶的机械建模提供了用于个性化预测结果的计算标记
尽管有希望的表现，但仅当隐含高风险时，很少使用加强学习（RL）。I型糖尿病中的糖症控制就是这样的一个例子：已证明各种RL药物可以准确调节胰岛素的递送，但无法看到现实生活中的应用。 对于此类应用程序，管理风险是关键。 在本文中，我们使用进化策略算法来训练一个用于血糖控制的政策网络：它具有最先进的结果，并且在没有任何先验知识的情况下恢复了胰岛素治疗和血糖管理的基础知识。 我们提出了一种将政策网络配备认识论不确定性度量的方法，这不需要进一步的模型培训。 我们说明了如何使用这种认知不确定性估计来提高设备的安全性，从而为现实生活中的临床试验铺平了道路。糖症控制就是这样的一个例子：已证明各种RL药物可以准确调节胰岛素的递送，但无法看到现实生活中的应用。对于此类应用程序，管理风险是关键。在本文中，我们使用进化策略算法来训练一个用于血糖控制的政策网络：它具有最先进的结果，并且在没有任何先验知识的情况下恢复了胰岛素治疗和血糖管理的基础知识。我们提出了一种将政策网络配备认识论不确定性度量的方法，这不需要进一步的模型培训。我们说明了如何使用这种认知不确定性估计来提高设备的安全性，从而为现实生活中的临床试验铺平了道路。
外部输液胰岛素泵
胰岛素泵是一种外部电池操作的设备，以编程和控制的方式将皮下胰岛素输送到体内。这是针对胰岛素依赖性糖尿病患者的指示，即使具有最大的患者依从性，也无法通过间歇性胰岛素给药来控制血糖水平。胰岛素泵的目的是达到近期正常的血糖水平，预防急性代谢并发症，并延迟晚期继发性糖尿病后期大型大血管和微血管并发症的发作和进展。人造胰腺是由三个部分组成的系统，它们共同使用，以模仿健康的胰腺如何控制体内的血糖。人造胰腺系统使用连续的葡萄糖监测器，胰岛素泵以及存储在泵或智能手机上的程序（顶部）。这是一个密切模仿健康胰腺的葡萄糖调节功能的系统。其他用于人工胰腺设备系统的术语包括“闭环”系统，“自动胰岛素输送系统”系统或“用于血糖控制的自主系统”。人造胰腺设备系统不仅可以监测体内的葡萄糖水平，而且自动调节胰岛素的递送，以降低高葡萄糖水平（高血糖），并最大程度地减少低血糖（低血糖）的发生率，而患者很少输入。
使用大肠杆菌作为宿主进行重组胰岛素生产的挑战
在马来西亚，糖尿病 (DM) 的患病率取决于性别、年龄和种族等因素，其中女性、老年人和印度族群的糖尿病患病率最高。在构成研究样本的 103,063 名参与者中，基于人群的研究中按性别划分的糖尿病患病率男性为 13.80%，女性为 14.54%，而糖尿病前期的患病率女性为 11.40%，男性为 10.98%（Akhtar 等人，2022 年）。就年龄而言，从本研究可以看出，随着年龄的增长，糖尿病的患病率呈明显上升趋势，从 20-29 岁年龄组的 3.16% 上升到 30-45 岁年龄组的 13.71%，46-59 岁年龄组的 25.66%，60 岁及以上年龄组的 33.45% (Akhtar et al., 2022)。种族和民族也会影响糖尿病的患病率。在所有种族中，印度人亚群的糖尿病患病率最高，为 25.10%，其次是马来人（15.25%）、华人（12.87%）、土著人（8.62%）和其他（6.91%）。马来西亚口服降糖药 (OHA) 市场规模在 2025 年达到 2.8222 亿美元，预测期内 (2025-2030) 的复合年增长率超过 3%。药物主要属于以下类别：双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、多巴胺-d2 受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运体-2 (SGLT-2) 抑制剂、二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂、磺酰脲类和格列奈类 (马来西亚口服抗糖尿病药物市场规模 | Mordor Intelligence，2025 年)。
甘精胰岛素注射液
处方信息摘要 甘精胰岛素注射液 IP（r-DNA 来源）TOUJEO® 成分：甘精胰岛素注射液 IP 300 U/ml。1 ml 含 10.91 mg 甘精胰岛素 IP，相当于 300 U 甘精胰岛素 IP。 适应症：用于治疗成人糖尿病。 剂量和用法：Toujeo® 为皮下注射。Toujeo® 每日一次，可在一天中的任何时间注射，最好每天同一时间注射。建议的每日起始剂量为 0.2 U/kg，每日一次，随后根据个人情况调整剂量。需要时，患者可以在常规给药时间前或后 3 小时注射。所需的血糖水平以及降糖药物的剂量和时间必须根据个人情况确定和调整。 Toujeo ® 不是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选胰岛素。从每日一次的基础胰岛素产品更改为每日一次的 Toujeo ® 可以根据之前的基础胰岛素剂量逐个单位进行。从每日两次的基础胰岛素产品更改为每日一次的 Toujeo ® 时，建议的初始 Toujeo ® 剂量为即将停用的基础胰岛素每日总剂量的 80%。Toujeo ® 不得与任何其他胰岛素产品混合。Toujeo ® 不得稀释。Toujeo ® 对儿科患者（18 岁以下）的安全性和有效性尚未确定。Toujeo ® 可用于老年患者、肾功能不全患者和肝功能不全患者。建议密切监测血糖。安全相关信息 禁忌症：对甘精胰岛素或任何赋形剂过敏的患者不得使用 Toujeo ®。 警告/注意事项： 一般：胰岛素治疗通常需要适当的糖尿病自我管理技能，包括血糖监测、正确的注射技术以及低血糖和高血糖管理。患者及其亲属必须知道如果发生或怀疑发生高血糖或低血糖应采取什么措施，并且必须知道何时通知医生。 低血糖：低血糖发生的时间取决于所用胰岛素的作用特征，因此可能随着治疗方案的改变而改变。与所有胰岛素一样，应特别小心，建议对低血糖后遗症可能具有特殊临床意义的患者加强血糖监测。皮下注射 Toujeo ® 的长期作用可能会延迟低血糖的恢复。肾功能不全或严重肝功能不全的患者，胰岛素需求可能会减少。老年人的肾功能逐渐恶化可能导致胰岛素需求稳步下降。低血糖通常可以通过立即摄入碳水化合物来纠正。为了立即采取初步纠正措施，患者必须随时携带至少 20 克碳水化合物。 并发疾病：需要加强代谢监测。在许多情况下，需要进行尿酮检测，并且通常需要调整胰岛素剂量。 用药错误预防：每次注射前必须始终检查胰岛素标签，以避免 Toujeo ® 与其他胰岛素之间的用药错误。还必须指导患者切勿使用注射器将 Toujeo ® 从 SoloStar 预充笔中取出放入注射器中，也不要重复使用针头。必须指导患者不断轮换注射部位，以降低发生脂肪营养障碍和局部皮肤淀粉样变性的风险。在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在注射部位改变后进行血糖监测，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有糖尿病前期或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。在妊娠前三个月，胰岛素需求可能会减少，而在妊娠中期和晚期通常会增加。分娩后，胰岛素需求会立即迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最为常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求过高，则可能发生低血糖症。血糖控制的显著变化可能导致暂时的视力障碍。注射部位可能出现脂肪营养障碍。使用胰岛素时，注射部位会发生局限性皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在改变注射部位后监测血糖，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果有临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。胰岛素需求量可能在妊娠前三个月减少，通常在妊娠中期和晚期增加。分娩后，胰岛素需求量迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求量过高，可能会发生低血糖症。血糖控制的明显变化可能会导致暂时的视力障碍。注射部位可能发生脂肪营养障碍。注射胰岛素时，注射部位会出现局部皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；在有这些反应的部位注射胰岛素后，可能会延迟胰岛素吸收并恶化血糖控制。据报道，突然将注射部位转移到未受影响的区域会导致低血糖。建议在改变注射部位后监测血糖，并可考虑调整抗糖尿病药物的剂量。怀孕和哺乳：对于患有妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病的患者来说，在整个怀孕期间保持良好的代谢控制至关重要，以防止与高血糖相关的不良后果。如果有临床需要，Toujeo® 可在怀孕期间使用。胰岛素需求量可能在妊娠前三个月减少，通常在妊娠中期和晚期增加。分娩后，胰岛素需求量迅速下降。对此类患者来说，仔细监测血糖控制至关重要。糖尿病患者必须告知医生她们是否怀孕或正在考虑怀孕。不良反应：低血糖症最常见，如果胰岛素剂量相对于胰岛素需求量过高，可能会发生低血糖症。血糖控制的明显变化可能会导致暂时的视力障碍。注射部位可能发生脂肪营养障碍。注射胰岛素时，注射部位会出现局部皮肤淀粉样变性。据报道，在局部皮肤淀粉样变性区域反复注射胰岛素会导致高血糖症；