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持续血糖监测系统/体外胰岛素泵治疗糖尿病
医疗政策详情 医疗政策名称 持续血糖监测系统/体外胰岛素泵治疗糖尿病 政策编号 1.01.30 类别 技术评估 生效日期 08/17/17 委员会批准日期 10/18/18、08/15/19、04/16/20、05/20/21、05/19/22、05/18/23、05/16/24 当前生效日期 05/16/24 存档日期 N/A 存档审核日期 N/A 产品免责声明 • 服务取决于合同；如果产品不承保某项服务，则该服务不在承保范围内，且医疗政策标准不适用。 • 如果是商业产品（包括基本计划或儿童健康附加产品），则医疗政策标准适用于该福利。 • 如果 Medicaid 产品涵盖特定服务，且没有纽约州 Medicaid 指南 (eMedNY) 标准，则医疗政策标准适用于该福利。 • 如果 Medicare 产品（包括 Medicare HMO-Dual 特殊需求计划 (DSNP) 产品）涵盖特定服务，且没有针对该服务的国家或地方 Medicare 承保决定，则医疗政策标准适用于该福利。 • 如果 Medicare HMO-Dual 特殊需求计划 (DSNP) 产品不涵盖特定服务，请参阅 Medicaid 产品承保范围。
胰岛素抵抗与心血管风险之间的关系
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n12p906-920 文章于 10 月 19 日收到，于 12 月 9 日发表 摘要 胰岛素抵抗（IR）是一种代谢状态，其特征是靶组织（例如骨骼肌、肝脏和脂肪组织）对胰岛素作用的反应降低，导致高血糖和代偿性高胰岛素血症。本研究采用综合文献综述来了解 IR 与心血管疾病 (CVD) 风险增加之间的潜在机制，并探索有效的干预策略以降低其发病率。来源的选择是在公认的数据库中进行的，例如 PubMed、Scielo 和 Lilacs，涵盖 2015 年至 2023 年之间的出版物，并分析有关内皮功能障碍、慢性炎症、脂质和血流动力学改变的数据。结果表明，IR 与导致 CVD 发展的代谢和血流动力学改变有关，包括内皮功能障碍、血管炎症和动脉僵硬性增加。此外，IR 会促进动脉粥样硬化脂质谱、高血压和血管弹性降低，从而增加心血管并发症的风险。基于生活方式改变的干预措施，例如地中海饮食、体育锻炼和体重控制，以及药物，例如二甲双胍和 SGLT-2 抑制剂，显示出降低心血管风险的潜力，尽管在药物相互作用的理解方面仍然存在差距。结论是，IR 是 CVD 发病机制的核心因素，强调需要更有效和个性化的预防和治疗策略。基于可靠证据的标准化协议对于改善临床结果至关重要。多学科方法的整合和持续的研究努力对于减轻IR的影响和减少全球CVD负担至关重要，从而促进高危人群健康的重大进步。关键词：“胰岛素抵抗”、“心血管风险”、“代谢机制”、“慢性炎症”和“内皮功能障碍”。
cat胎盘中的胰岛素样生长因子 - amelica
摘要：胎盘发育涉及孕产妇信号事件，这是猫科生殖的一个不足研究的主题。很少有内皮chiorchoriochorial胎盘的研究处理类似胰岛素样生长因子（IGF），这是主要的发育调节剂之一。虽然已经报道了IGF和1型IGF受体（IGF1R）的胎盘表达在母狗中，但有关皇后区IGF系统的数据仅限于子宫组织。这项研究旨在检测胎儿和母体胎盘结构中的IGF1，IGF2和IGF1R。根据胎龄（g1：≤43d.p.c; g2：≥44d.p.c）将23个胎盘的样品分为两组之一，并通过间接免疫组织化处理。用所有抗体的标记在早期胎盘的子宫内膜腺比晚期的腺更强。母体内皮中等到强烈的标记，子宫内膜的强度降低，而相反的情况发生在迷宫中。细胞增生细胞比合胞蛋白细胞细胞更强烈地标记。IGF1和IGF1R阳性细胞在后来的胎盘的决结中更丰富。这些结果支持IGF系统在猫的妊娠和发育过程中起着核心作用。据我们所知，这是第一份记录猫胎胎胎儿区域中免疫组织化学IGFS/IGF1R检测的报告。
摘要 2 型糖尿病 (T2DM) 的特征是因胰岛素分泌和/或胰岛素作用缺陷导致的慢性高血糖
摘要 2 型糖尿病 (T2DM) 的特征是由于胰岛素分泌和/或胰岛素作用缺陷以及蛋白质和脂质代谢紊乱导致的慢性高血糖。糖尿病性血脂异常是早期患冠心病 (CHD) 的危险因素。电解质失衡在糖尿病患者中也很常见，并且可能导致发病率和死亡率增加。此外，糖尿病患者的贫血对生活质量有显著的不利影响。因此，早期发现贫血、血脂异常和电解质失衡可能会降低 2 型糖尿病并发症的患病率。本研究旨在评估 2 型糖尿病中贫血、血脂异常和电解质失衡的患病率和相关性。从 Zliten 医疗中心、Alkhoms & Zliten 的糖尿病和内分泌中心以及 Bin Haider 医学实验室收集了 50 名 2 型糖尿病患者的人口统计学、生化和临床数据。原始数据经过分类，然后用 SPSS 软件进行分析。结果表明，低镁血症是 2 型糖尿病患者 (42/50) 84% 的电解质失衡常见模式。高甘油三酯血症 (25/50) 50%、高 VLDL (25/50) 50% 和高 LDL- 胆固醇血症 (20/50) 40%。贫血在 2 型糖尿病患者中很常见，由血红蛋白水平决定，发现贫血率为 (39/50) 78%。此外，几乎所有研究患者 (49/50) 98% 的 2 型糖尿病都未得到控制。总之，在我们的研究中，贫血、血脂异常非常常见，高电解质失衡仅表现为低镁血症。引用这篇文章。 Alhwij I、Aborkis A、Alhaaj A、Ben Noor E、Ghazi M、Abu Weden M、Mansour Z。2 型糖尿病中的贫血、血脂异常和电解质失衡：一项分析性横断面研究。Alq J Med App Sci。2024；7(4)：1393-1400。https://doi.org/10.54361/ajmas.247468 引言 2 型糖尿病 (T2DM) 是一种涉及多个器官系统的复杂疾病。T2DM 的病理生理学与胰腺以外的多个系统有关。骨骼肌葡萄糖再摄取减少、肝脏葡萄糖生成增加、肠道肠促胰岛素作用（促进血糖水平降低的代谢激素）减弱、胰腺α细胞胰高血糖素分泌增加、脂肪细胞脂肪分解增加、肾脏葡萄糖潴留增加，甚至大脑下丘脑胰岛素抵抗，均导致 2 型糖尿病的病理 (1)。
酵母β-葡聚糖补充剂可降低胰岛素抵抗......
全球范围内，II 型糖尿病 (T2DM) 患病率的上升与食用低纤维“西方饮食”有关。这些人的特征性代谢参数包括胰岛素抵抗、高空腹和餐后血糖以及低度全身炎症。这些人群的肠道菌群组成发生了显著变化，表明饮食、菌群和疾病之间存在因果关系。研究表明，摄入膳食纤维可以缓解这些变化，并改善代谢疾病患者的血糖参数。我们之前报告称，酵母 β-葡聚糖（酵母 β-1,3/1,6-D-葡聚糖；Wellmune）补充剂可改善小鼠模型中的高胰岛素血症和胰岛素抵抗。在此，我们对 T2DM 患者进行了一项随机、安慰剂对照、双臂膳食纤维 I 期探索性干预研究。主要结果测量是菌群组成的改变，而次要结果测量包括血糖控制标志物、炎症以及代谢组学。患者每天补充 2 · 5g 麦芽糊精（安慰剂）或酵母 β -1,3/1,6-D- 葡聚糖（治疗）。服用 8 周后，与安慰剂麦芽糊精相比，酵母 β -葡聚糖 (Wellmune) 降低了胰岛素抵抗。补充 4 周 β -葡聚糖后，TNF α 显著降低。8 周后，与安慰剂相比，治疗组的几种胆汁酸粪便浓度显著升高。这些胆汁酸包括牛磺熊去氧胆酸，此前已证明它可以改善血糖控制并降低胰岛素抵抗。有趣的是，酵母 β -葡聚糖的降血糖和抗炎作用与粪便微生物群组成或短链脂肪酸水平的任何变化无关。我们的研究结果强调了酵母 β -葡聚糖降低 2 型糖尿病患者胰岛素抵抗的潜力。
Awiqli FlexTouch®（活性物质：胰岛素 ico-dec）
Awiqli FlexTouch 是 Access Consortium 联合计划的一部分，该计划是澳大利亚（治疗用品管理局，TGA）、加拿大（加拿大卫生部，HC）、新加坡（卫生科学局，HSA）、英国（药品和保健产品管理局，MHRA）和瑞士医药管理局的药品监管机构之间的合作项目。该计划协调了至少在五个国家中的两个国家提交的新活性物质授权申请的评估。Awiqli FlexTouch 的授权申请已提交给澳大利亚、加拿大、新加坡和瑞士的药品监管机构。每个国家都评估了申请的一部分，然后分享和讨论了结果。最后
多囊卵巢综合征中胰岛素抵抗与血清虹膜蛋白水平之间的相关性
目标：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响了生殖年龄的女性，通常以胰岛素抵抗，高雄激素和代谢障碍为特征。这项研究旨在研究PCOS女性的血清虹膜蛋白水平之间的关系，一种参与能量调节的肌动物和胰岛素抵抗。方法：对诊断为PCOS的90名妇女进行了一项前瞻性研究，分为两组：45个具有胰岛素耐药性，而无需45组。使用胰岛素抵抗（HOMA-IR）的稳态模型评估评估胰岛素抵抗。 使用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测量血清虹膜蛋白水平。 实力分析，包括相关和回归测试，用于评估血清虹膜蛋白水平与各种代谢和激素参数之间的关系。 结果：具有胰岛素抵抗（3.66±2.69 ng/ml）的PCOS患者与没有胰岛素耐药性的PCOS患者之间没有显着差异（2.77±1.72 ng/ml）（P = 0.065）。 在血清虹膜素水平和胰岛素，HOMA-IR，免费睾丸激素和总睾丸激素水平之间鉴定出弱相关性。 与胰岛素（P <0.001）和HOMA-IR（P = 0.008）观察到显着的正相关，而与游离睾丸激素（P = 0.029）和总睾丸激素（P = 0.013）发现了负相关性。 此外，在患有和没有代谢综合征的患者之间，血清虹膜蛋白水平没有显着差异。 需要进行较大的研究来进一步探索虹膜蛋白在PCOS中的作用及其作为治疗靶标的潜力。胰岛素抵抗。血清虹膜蛋白水平。实力分析，包括相关和回归测试，用于评估血清虹膜蛋白水平与各种代谢和激素参数之间的关系。结果：具有胰岛素抵抗（3.66±2.69 ng/ml）的PCOS患者与没有胰岛素耐药性的PCOS患者之间没有显着差异（2.77±1.72 ng/ml）（P = 0.065）。在血清虹膜素水平和胰岛素，HOMA-IR，免费睾丸激素和总睾丸激素水平之间鉴定出弱相关性。与胰岛素（P <0.001）和HOMA-IR（P = 0.008）观察到显着的正相关，而与游离睾丸激素（P = 0.029）和总睾丸激素（P = 0.013）发现了负相关性。此外，在患有和没有代谢综合征的患者之间，血清虹膜蛋白水平没有显着差异。需要进行较大的研究来进一步探索虹膜蛋白在PCOS中的作用及其作为治疗靶标的潜力。结论：尽管观察到血清虹膜素水平和胰岛素抵抗标记之间的弱相关性，但在具有和没有胰岛素抵抗的PCOS患者之间未发现显着差异。这些发现表明，血清虹膜蛋白可能不是与胰岛素抵抗有关的PCOS病理生理学的关键因素。关键字：超雄激素，胰岛素抵抗，虹膜蛋白，代谢综合征，多囊卵巢综合征（PCOS）
胰岛素（速效）首选分步治疗政策 • ...
公司保留在承保确定过程中要求提供额外文件的权利。如果公司确定所提供的药物或提供的服务不是医疗必需品、研究性或实验性的、不在会员可享受的福利范围内和/或发现计费模式或其他做法不适当或过度，公司可拒绝报销。公司必须应要求提供所提供服务的医疗必要性的其他文件。所要求的文件可能包括患者记录、测试结果和/或订购或提供服务的提供者的凭证。公司还保留自行决定修改、修订、更改、应用和解释本政策的权利，并且行使此自由裁量权应为最终决定并具有约束力。
糖尿病、生物药物和生物仿制药胰岛素
立场声明 糖尿病患者能够以可承受的价格、公平及时地获得适当的药物，这对于最佳的疾病管理至关重要。加拿大糖尿病协会致力于帮助患者降低并发症风险并改善健康状况，倡导患者获得循证个性化糖尿病治疗，包括生物药物和生物仿制药胰岛素。加拿大糖尿病协会欢迎生物仿制药胰岛素为糖尿病患者提供额外的治疗选择，并且可能是某些人的首选。但是，我们也认为，使用生物药物或生物仿制药胰岛素的决定必须由糖尿病患者及其医疗保健提供者共同做出。无论个人或临床情况如何，生物仿制药都不应被视为可与其参考生物药物互换。只有在患者及其医疗保健提供者明确了解并同意的情况下，才应进行医疗转换。当患者的特征或情况导致糖尿病护理不稳定，并且转换可能会加剧这种不稳定时，可能不建议转换医疗。
有关ZVT的信息 - 胰岛素ICODEC
Charakteristika der人口：•八项研究包括儿童和随机分配的1835名参与者，即所有参与者的21％。 其余的研究包括成年人。 •两项研究具有跨界设计（Switch 1; Urakami 2017）。 其余的研究是平行组RCT。 所有研究均具有开放标签的设计，除了双盲的研究（开关1）。 干预持续时间在24周到24个月之间。 七项研究还有一个额外的延长期。 •二十三项研究报告了参与者的种族：19项研究主要是白人研究主要是亚洲人民（Davies 2014），仅包括亚洲人包括三项研究。 •所有研究包括两个性别。 参与者的年龄从4.2至44岁不等。 T1DM的持续时间从2.1到23.2岁不等所有参与者的21％。其余的研究包括成年人。•两项研究具有跨界设计（Switch 1; Urakami 2017）。其余的研究是平行组RCT。所有研究均具有开放标签的设计，除了双盲的研究（开关1）。干预持续时间在24周到24个月之间。七项研究还有一个额外的延长期。•二十三项研究报告了参与者的种族：19项研究主要是白人研究主要是亚洲人民（Davies 2014），仅包括亚洲人包括三项研究。•所有研究包括两个性别。参与者的年龄从4.2至44岁不等。T1DM的持续时间从2.1到23.2岁不等