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群体免疫：了解 COVID-19
群体免疫的基本概念 获得性免疫是在个体层面建立的，可以通过自然感染病原体或通过疫苗免疫获得。群体免疫（框 1）源于个体免疫效应与群体层面的结合。它是指当群体中存在足够大比例的免疫个体时，赋予易感个体间接的感染保护。这种群体层面的效应通常在疫苗接种计划的背景下考虑，疫苗接种计划旨在建立群体免疫，以便那些无法接种疫苗的人（包括非常年幼和免疫功能低下的人群）仍能免受疾病侵害。根据群体中对病原体的现有免疫力的流行程度，引入受感染的个体将导致不同的结果（图 1）。在完全未感染的群体中，当易感宿主有效接触受感染的个体后，病原体将以不受控制的方式在易感宿主中传播。但是，如果只有一小部分人群对同一种病原体具有免疫力，那么受感染宿主与易感宿主之间有效接触的可能性就会降低，因为许多宿主具有免疫力，因此不会传播病原体。如果人群中易感个体的比例太少，病原体就无法成功传播，其流行率就会下降。易感个体比例降至传播所需阈值以下的点称为群体免疫阈值（ Anderson and May, 1985 ）。超过这一免疫水平，群体免疫开始生效，易感个体可获得间接保护，免受感染（图 1 B ）。在最简单的模型下，群体免疫阈值取决于一个称为 R 0 或基本繁殖数的参数（图 2 A）。R 0 是指单个传染性个体进入完全易感人群后引起的继发感染平均数量（ Anderson and May, 1985 ）。如果我们假设一种病原体的 R 0 为 4，这意味着，假设人群中不存在免疫力，平均而言，一个受感染的宿主将在传染期内感染另外四个宿主。从数学上讲，群体免疫阈值定义为 1 – 1/R 0（例如，如果 R 0 = 4，则相应的群体免疫阈值为 0.75）（Anderson 和 May，1985 年）。因此，病原体的传染性越强，其相关的 R 0 就越大，而感染者的比例就越大。
SHC 限制 ABX 政策.pdf
静脉导管插入术、近期腹部大手术、坏死性胰腺炎、多个部位的念珠菌定植、大剂量（>20 毫克泼尼松当量/天）皮质类固醇治疗、严重中性粒细胞减少症。o 注意：根据 2022 年斯坦福抗生素图谱，氟康唑对光滑念珠菌的活性与卡泊芬净相似。88% 的光滑念珠菌分离株对氟康唑敏感（且呈剂量依赖性），而 93% 的分离株对卡泊芬净敏感。2. 对近期接触过唑或有氟康唑耐药念珠菌（如克柔念珠菌）病史的患者进行侵袭性念珠菌病的经验性治疗3. 免疫功能低下的宿主中已证实或疑似侵袭性真菌感染o 请注意，氟康唑应用于易感念珠菌感染。氟康唑“敏感、剂量依赖”的念珠菌分离株可用每日剂量≥800mg 的氟康唑治疗。如果您有疑问，请与 SASS-ASP 或 ID 团队讨论。
SARS的T细胞表位多样性的生物信息学分析 -
表位保护估计为87.6％ - 96.5％，在膜（M）中为92.5％ - 99.6％，Nucleocapsid（N）为94.6％ - 99％。随着病毒的突变，越来越多的s表位降低了预测的结合功能：70％的Omicron BQ.1-XBB.1-XBB.1-XBB.1.5 S的表位经历了预测的结合降低，相比之下，早期的STRAINS DELTA AY.100 - AY.100 - AY.44和OMICICRON。Additionally, we identi fi ed several novel candidate HLA alleles that may be more susceptible to severe disease, notably HLA-A*32:01 , HLA-A*26:01 , and HLA-B*53:01 , and relatively protected from disease, such as HLA-A*31:01 , HLA- B*40:01 , HLA-B*44:03 , and HLA-B*57：01。我们的发现支持以下假设：影响CD8 T细胞表位免疫原性的病毒遗传变异有助于确定急性Covid-19的临床严重程度。实现长期COVID-19免疫将需要了解T细胞，SARS-COV-2变体和宿主MHC I类遗传学之间的关系。该项目是探索SARS-COV-2 CD8 +表位多样性的第一个项目之一，它对美国大部分人口进行了影响。
儿童保育环境中的麻疹继发疫苗失败
阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 发现一名儿童保育教育工作者 (CE) 患有继发性疫苗失败 (SVF)，并感染麻疹。该儿童保育教育工作者曾在医院急诊室接触过一名确诊的麻疹病例，随后出现发烧、咳嗽、不适和皮疹等症状。诊断测试证实感染了麻疹病毒。阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 实施了控制措施，包括接触者追踪、疫苗接种、暴露后预防和对易感接触者进行隔离。在已确定的 372 名接触者中，有 72 人被确定为易感者，他们都是婴儿和儿童。尽管该儿童保育教育工作者与所有易感婴儿和儿童都有密切接触，但并未发生进一步传播。这表明，与免疫原性幼稚者相比，SVF 病例传播麻疹的风险较低。本报告强调了在疫情应对中优先考虑免疫原性幼稚病例的重要性。
快速了解重组带状疱疹疫苗 (RZV) 的使用方法
如果易患水痘的人（即从未患过水痘且未接种过水痘疫苗）直接接触患有带状疱疹的人，病毒可能会传播给易感者。接触者可能会患上水痘，而不是带状疱疹（带状疱疹） 覆盖带状疱疹可降低传播水痘带状疱疹病毒的机会 • 在 MCIR、电子病历 (EMR) 和免疫接种记录中将带状疱疹记录为“带状疱疹 RZV (Shingrix)” • 重组带状疱疹疫苗信息声明 (VIS)，包括有关 MCIR 的信息，可在以下网址找到
