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疫苗准备和管理（疫苗准备区内发布）
1 接种前目视检查是否有颗粒物和变色。如果发现颗粒物和/或变色，请勿使用。2 一旦将疫苗抽入注射器或激活注射器，必须在诊所当日结束前使用疫苗。如果未使用，则必须丢弃。3 有关疫苗准备和接种的更多信息，请参阅 CDC 的“疫苗储存和处理工具包”：www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/index.html。4 在建议的储存条件下储存疫苗。储存在冰箱中的疫苗应储存在 36.0ºF 至 46.0ºF（2.0ºC 至 8.0ºC）的温度下。储存在冰柜中的疫苗应储存在 -58.0ºF 至 +5.0ºF（-50.0ºC 至 -15.0ºC）的温度下。注意：复原后的疫苗绝不能放入冰箱。5 如果疫苗已冷冻，请丢弃。第 2 页，共 2 页
常见问题解答优化COVID-19疫苗制备和安全性 疫苗的最后一英里制造 最大程度地减少稳定性研究对基因治疗批次产率的影响。 说话者传记 扩大非洲生产疫苗的能力 说话者传记
仅建议在患者满足年龄和体重要求的情况下，在注射器中提取剂量后，只建议更换针。在针头明显弯曲并阻止适当的IM给药的危急情况下，应更换针。撤回适当的体积后，将针从小瓶中取出，向后拉动柱塞，直到注射器中有一些空气，取下针并插入新针，然后慢慢将柱塞向后推回去以填充死亡空间。这不是一般应该在疫苗给药之前替换针的步骤。对于练习设置来说，主要使用相同的针头进行疫苗提取和给药至关重要，除非患者满足CDC的年龄和体重要求。4
ISMP 为医院提供有针对性的用药安全最佳实践
本最佳实践的目标是确保长春花生物碱仅通过静脉途径给药。如果通过鞘内途径而非静脉途径给药，长春花生物碱（长春花 BLAS 汀、长春瑞滨、长春花 CRIS 汀、长春花 CRIS 汀脂质体等）可能导致致命的神经系统影响。长春花 CRIS 汀特别成问题，是与意外鞘内给药相关的最常见报告的长春花生物碱。世界各地都报告了因用注射器将药物注射到脊髓液而不是静脉注射而导致死亡的病例。例如，全世界已报告了 130 多例长春花 CRIS 汀被注射到白血病患者的病例。这种情况经常发生在误用长春花 CRIS 汀注射器而不是阿糖胞苷、氢化可的松或甲氨蝶呤注射器时，这些药物应该注射到同一白血病患者的脊髓液中。当长春花碱被鞘内注射时，中枢神经系统会受到破坏，并从注射部位向外扩散。这种用药错误的少数幸存者经历了毁灭性的神经损伤。尽管各国和国际安全机构一再警告，但这种错误造成的死亡仍然时有发生。目前市售的所有长春花碱的产品标签上也都带有特殊警告（“仅供静脉注射——如果通过其他途径给药会致命”）。
ISMP 为医院提供有针对性的用药安全最佳实践
本最佳实践的目标是确保长春花生物碱仅通过静脉途径给药。如果通过鞘内途径而非静脉途径给药，长春花生物碱（例如，长春花 BLAS 汀、长春瑞滨、长春花 CRIS 汀、长春花 CRIS 汀脂质体）可能导致致命的神经系统影响。长春花 CRIS 汀特别成问题，是与意外鞘内给药相关的最常见报告的长春花生物碱。世界各地都报告了因用注射器将药物注射到脊髓液而不是静脉注射而导致死亡的病例。例如，全球已报告了 130 多例通过错误途径注射长春花 CRIS 汀的病例。这种情况经常发生在误用长春花 CRIS 汀注射器而不是阿糖胞苷、氢化可的松或甲氨蝶呤注射器给同一患者注射脊髓液时。当鞘内注射长春花碱时，中枢神经系统会受到破坏，并从注射部位向外扩散。这种用药错误的少数幸存者经历了毁灭性的神经损伤。尽管各国和国际安全机构一再警告，但因这种错误而死亡的事件仍然时有发生。目前市售的所有长春花碱的产品标签上都带有特殊警告（“仅供静脉注射——如果通过其他途径给药会致命”）。
2024年1月19日，疫苗的疫苗召回了某些默克的VaxNeuvance TM
亲爱的VFC提供商，2023年7月，Merck和VFC计划此前曾发出过关于某些VaxNeuvance™疫苗的自愿召回的通知。VFC计划已意识到默克公司正在扩大VaxNeuvance™（NDC＃00006-4329-03）的自愿召回，这是由于客户报告了注射器法兰和/或枢纽中断裂的报告。这种自愿性部分召回特定于注射器中的缺陷，与默克在注射器内部生产的疫苗物质的质量或安全性无关。有关此召回的详细信息包含在默克发送给所有从一个或多个召回批次中接种疫苗的提供商的附件包中，并提供了有关返回剩余产品的具体说明。此召回仅适用于以下十个批号，不适用于其他任何批次：
大批量皮下给药的兴起和递送的含义
对于超过10 mL的体积，替代递送方法（例如OBIS和INRINGE PUMPS）变得更加重要。obis是可穿戴的注射装置，可以促进SC在临床环境中或在家中较大剂量的给药，这为需要定期治疗的患者提供了很大的便利性。这些设备特别适合需要持续给药率的慢性病，例如自身免疫性疾病。注射泵对于有限的静脉输入患者，可以在长时间内提供一致的剂量。在超过30 mL的体积时，手动注射和多次OBI可能会变得不切实际，使束缚的SC输液泵成为可行的替代方法。这些泵已经在诸如SC免疫球蛋白等疗法的市场中建立，这些泵通常需要大量给药。
ISMP 为医院提供有针对性的用药安全最佳实践
本最佳实践的目标是确保长春花生物碱仅通过静脉途径给药。如果通过鞘内途径而非静脉途径给药，长春花生物碱（长春花 BLAS 汀、长春瑞滨、长春花 CRIS 汀、长春花 CRIS 汀脂质体等）可能导致致命的神经系统影响。长春花 CRIS 汀特别成问题，是与意外鞘内给药相关的最常见报告的长春花生物碱。世界各地都报告了因用注射器将药物注射到脊髓液而不是静脉注射而导致死亡的病例。例如，全世界已报告了 130 多例长春花 CRIS 汀被注射到白血病患者的病例。这种情况经常发生在误用长春花 CRIS 汀注射器而不是阿糖胞苷、氢化可的松或甲氨蝶呤注射器时，这些药物应该注射到同一白血病患者的脊髓液中。当鞘内注射长春花碱时，中枢神经系统会受到破坏，并从注射部位向外扩散。这种用药错误的少数幸存者经历了毁灭性的神经损伤。尽管各国和国际安全机构一再警告，但因这种错误而死亡的事件仍然时有发生。目前市售的所有长春花碱的产品标签上都带有特殊警告（“仅供静脉注射——如果通过其他途径给药会致命”）。