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评估准备情况的系统方法...
正在开发和采购过程中的系统在接近国家空域系统的实施时，必须表现出越来越高的成熟度和安全性。必须完成多项必需的活动，以证明系统在实施前的“准备就绪”或成熟程度。这包括解决有关用户参与和操作准备的问题，例如：如何应对人机集成挑战？如何在整个开发生命周期中捕捉人类表现的差异？2021 年 9 月，美国国家标准协会 (ANSI) 和人因与人体工程学学会 (HFES) 发布了人类准备水平 (HRL) 量表，即 ANSI/HFES 标准 400-2021，“系统开发过程中的人类准备水平量表”。HRL 量表用于评估、跟踪和传达系统对人类使用的准备情况。它旨在补充美国国家航空航天局 (NASA) 开发的现有技术准备水平 (TRL) 量表，该量表用于衡量和传达技术的成熟度。本研究提供了一种方法，可根据现有的研究、采购和系统开发流程定制 HRL 量表。它还确定了将现有人为因素工作活动和输出数据与 HRL 量表相结合的具体机会。结果可以为使用 HRL 量表作为现有流程的增强而不改变现有流程提供基础。根据所审查的文献，自 2021 年 9 月量表编纂以来，联邦航空管理局 (FAA) 是世界上第一个在此背景下推进使用 HRL 的民航局 (CAA)。
脑震荡的表观遗传学：系统评价
背景：脑震荡是最常见的神经系统疾病，每年影响全球数百万人。确定影响脑震荡发病率、严重程度和恢复的表观遗传机制可以为这种损伤提供诊断和预后见解。目标：本系统评价旨在确定脑震荡的表观遗传机制。方法：在七个电子数据库中搜索研究脑震荡的表观遗传机制及其潜在神经病理学的研究：PubMed、MEDLINE、CINAHL、Cochrane 图书馆、SPORTDiscus、Scopus 和 Web of Science。结果：根据纳入和排除标准，两位作者独立分析了 772 个标题，最终列出了 28 项研究，共计 3042 名参与者。我们观察到 sncRNA、甲基化、组蛋白修饰和脑震荡之间的独立关联。总体而言，204 个小非编码 RNA 在脑震荡参与者和对照组之间或在没有脑震荡后症状的脑震荡参与者和有脑震荡后症状的脑震荡参与者之间显着失调。其中，37 个在多个研究中报告，其中 23 个与至少一项进一步研究的方向一致。Ingenuity 通路分析确定了 10 个已知可调控 15 个与人类神经病理相关的基因的 miRNA。两项研究发现脑震荡参与者的整体甲基化发生了显著变化，一项研究发现 DNA 损伤和脑震荡背景下 H3K27Me3 减少。结论：综述结果表明，表观遗传机制可能在病理生理机制中发挥重要作用，可能影响脑震荡对个人的结果、恢复和潜在的长期后果。
系统评价与汇总分析
背景：局部区域治疗 (LRT) 包括放射栓塞 (SIRT)、经动脉化学栓塞 (TACE)、肝动脉灌注 (HAI) 化疗、外照射放射治疗 (EBRT) 和消融，已被用于治疗肝内胆管癌 (iCC)。本系统评价的目的是为临床试验设计提供结果基准。方法：使用 PubMed 和 Embase 识别报告接受 LRT 治疗 iCC 患者结果的研究。计算无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 的合并加权平均值；使用比例荟萃分析估计合并反应率。结果：审查了 6325 篇条目； 93 项研究符合条件，代表 101 个队列和 3990 名患者：消融 15 个队列（645 名患者），EBRT 18 个队列（541 名患者），SIRT 27 个队列（1232 名患者），TACE 22 个队列（1145 名患者），HAI 16 个队列（331 名患者）和未合并的 3 个队列（96 名患者）。74% 的研究是回顾性的，99% 是非随机的。消融的汇总平均加权 OS 为 30.2 个月（95% 置信区间 (CI)：21.8 – 38.6），EBRT 为 18.9（14.2 – 23.5），SIRT 为 14.1（12.1 – 16.0），TACE 为 15.9（12.9 – 19.0），HAI 为 21.3（15.4 – 27.1）。消融的汇总完全缓解率为 93.9%。当一起分析时，SIRT、TACE 和 HAI 的汇总平均加权 OS 为 15.7 个月，而一线治疗并同时进行全身化疗的患者的汇总平均加权 OS 为 25.2 个月。结论：关于 iCC LRT 的现有文献参差不齐，质量不足以提出强有力的建议。消融取得了令人满意的结果，在无法进行手术时可推荐使用。
对ELMOD3相关常染色体的确认见解...对GWAS目录的系统评价
2 DataTeCnica LLC，华盛顿特区，美国20037年20037年3制药科学与药物基因组学，UCSF，UCSF，加利福尼亚州旧金山，美国，美国4记忆和老化中心，威尔神经科学系神经病学系美国医学博士贝塞斯达，美国20892 6综合神经基因组学部，神经遗传学实验室，国家老化研究所，国家卫生研究院，美国国家卫生研究院，贝塞斯达，马里兰州贝塞斯达，美国7号图书馆服务部，美国国家卫生研究院，美国贝塞斯达国家卫生研究院，贝塞斯达州贝塞斯达，玛丽·玛丽·克莱斯特式医学研究所。美国俄亥俄州克利夫兰。9加利福尼亚大学旧金山分校放射与生物医学成像系，美国加利福尼亚州旧金山。10德国神经退行性疾病中心（DZNE），德国Tübingen，应向Mike A. Nalls（nallsm@nih.gov）和Hampton L. Leonard（Hampton.leonard@nih.gov）发给阿尔茨海默群岛和相关dementias t44，bhips t44，NIH的Hampton L. Leonard（hampton.leonard@nih.gov） 20892。单词计数：3723确认
系统的文献综述和荟萃分析
文献中已经报道了用于胶质瘤自动分割的机器学习算法（MLA）的抽象目标。对不同肿瘤特征的自动分割可能会增加诊断检查和治疗计划的价值。这项研究的目的是提供不同MLA方法的概述和荟萃分析。方法对描述神经胶质瘤分割的合格研究进行了系统的文献综述和荟萃分析。对性能的荟萃分析是对两个汇总结果的骰子相似性系数（DSC）得分进行的，即两个亚组（即高级和低级神经胶质瘤）。这项研究在开始之前在Prospero注册（CRD42020191033）。文献搜索后的结果（n = 734），系统文献综述中包括42项研究。十项研究有资格纳入荟萃分析。总体而言，来自纳入研究的MLA的总体DSC得分为0.84（95％CI：0.82 - 0.86）。此外，分别观察到高级和低级神经胶质瘤的自动胶质瘤分割的DSC得分为0.83（95％CI：0.80 - 0.87）和0.82（95％CI：0.78 - 0.87）。但是，在纳入的研究之间，异质性高得多，并且观察到出版偏见。结论MLA促进神经胶质瘤的自动分割表现出良好的准确性，这对于未来神经放射学方面非常有希望。但是，在实际实施之前，尚未克服一些障碍。在报告MLA时遵循质量准则至关重要，其中包括对外部测试集的验证。关键点•来自纳入研究的MLA的总体DSC得分为0.84（95％CI：0.82 - 0.86），表明表现良好。•在比较高级神经胶质瘤和低级神经胶质瘤的分割结果时，MLA性能是可比的。•对于使用MLA的将来的研究，至关重要的是，在报告MLA时遵循质量指南，其中包括对外部测试集的验证。
系统的生物信息学-RSC Publishing
受环境因素和肠道微生物群的变化影响，CD o cd o gen会导致先天和适应性免疫反应的疾病，范围从轻度活性疾病（如偶尔的直肠腹泻）和严重活跃的疾病到可能导致10 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 20 - 每天流血弓箭的平移。此外，患有CD的人患有癌症，骨质疏松症，贫血，营养症，抑郁症，感染和血栓形成的风险增加。3然而，cd和uc之间的位置不同。在CD中，在弹药中通常是透壁，CD可能与肠肉芽肿，狭窄和stulas有关，而在UC中，cd通常仅限于粘膜，并且CD中的症状在UC中并不典型。4此外，IBD，包括两种特发性CD和UC的类型，以及非典型类型的胶原蛋白结肠炎和难治性结肠炎，被特征在于慢性胃肠道症中的慢性胃肠道，交替的临床缓解复发，并且需要通过结肠直肠切除来治疗患有严重IBD的患者。5 IBD在美国有超过100万个人，而欧洲超过250万。IBD的患病率在西方世界中最高，影响多达0.5％的总人口，治疗成本超过60亿。6主要有5-氨基水杨酸，6-
模型驱动工程的系统评价
为了应对软件密集型系统日益增长的复杂性，模型驱动工程 (MDE) 已成为业界广泛使用的方法，它提供许多（潜在）好处，且目的各不相同。尽管 MDE 研究人员对开展调查、系统映射 (SM) 和系统文献综述 (SLR) 等二次研究的兴趣日益浓厚，但尚未有三次研究来综合所有这些现有二次研究的结果，并以荟萃分析的形式研究软件建模的各种特征（例如目的、好处和挑战）。本文的目的是通过展示一项三次研究（即系统评价的系统评价），根据建模特征调查和了解 MDE 的实践现状。为此，我们使用明确的搜索策略收集了该领域现有的所有 64 项二次研究。本文通过汇总有关此方法的综合结果，为不同的建模利益相关者提供了输入，以便更好地理解和使用 MDE 的不同目的、好处和挑战。引用本文：D. Akdur、O. Demirors，“模型驱动工程的系统评价：一项第三次研究”，《航空航天技术杂志》，卷。 13，第 1 期，第 57-68 页，2020 年 1 月。模型-güdümlü Mühendislik Üstüne Sistematik Gözden Geçirmeler：Bir Üçüncül Çalışma
疼痛管理：系统评价
Miss。Trupti Kadam摘要：疼痛管理是医疗保健的关键方面，包括旨在减轻痛苦，改善生活质量和恢复功能能力的广泛治疗策略。本评论探讨了当前疼痛管理的格局，重点是最新进步，新兴疗法和多学科治疗方法。疼痛可以分为急性和慢性，由于其多因素性质，后者通常涉及生理，心理和环境因素。传统的镇痛药，包括非甾体抗炎药（NSAID），阿片类药物和对乙酰氨基酚，仍然是基础的，但由于对副作用，耐受性和成瘾性的关注而越来越受到审查。较新的药理学剂，例如神经性疼痛调节剂和靶向生物制剂，提供了具有更具体的作用机理和较少不良影响的有希望的替代方法。干预技术如神经阻滞，脊髓刺激和鞘内药物的递送在药物治疗不足时为患者提供局部缓解。此外，诸如认知行为疗法，物理疗法，针灸和正念实践等非药理方法在管理慢性疼痛方面也获得了关注，强调了整体护理。本综述还深入研究了个性化疼痛管理计划的重要性，遗传学在疼痛感知中的作用以及精确医学的持续发展。通过综合当前的研究和临床实践，本文旨在提供疼痛管理策略的全面概述，强调一种量身定制的，多面的方法的重要性，以满足当代医疗保健环境中疼痛患者的多样化需求。[1]关键字：镇痛技术，肌肉内；镇痛，患者控制的麻醉技术，硬膜外；疼痛，术后
案例报告和系统审查
Vacuoles，E1综合征，X连锁，自动流动性，体细胞（VEXAS）综合征是一种影响各种器官系统的慢性炎症性疾病。它与血液学恶性肿瘤有关，通常对疗法难治性。同种异体造血干细胞移植（Allo-HSCT）可以考虑选定的患者。我们报告了一种案例，即在氟达滨和环磷有磷酰胺后作为Allo-HSCT准备的一部分，在VEXAS和相关的骨髓生产综合征（MDS）的患者中完全解决了系统性和血液学表现。我们进行了系统的文献综述，其中包括86例Vexas综合征和相关MDS患者。大多数患有肌肉骨骼受累的病例（71％）和低危MD的贫血（72％）。大多数患者对皮质类固醇（CS）有反应，但患有CS锥度的症状复发，并且对其他免疫抑制剂具有难治性。降压剂和Janus激酶抑制剂在某些情况下达到了完全反应。需要进一步的研究来制定更有效的治疗策略。
