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经颅耳走神经刺激（TAVN）和EAG：闭环便携式非侵入性脑刺激的潜力
无论我们多么努力，我们的注意力都会激起 - 这极大地影响了我们完成当前任务的成功。在这里，我们从两种方法中审查了工作，这些方法以闭环的方式有可能改善这些功能。EAR-EEG可以使用小型且可移植的硬件从耳朵或周围的区域或周围的区域进行电动大脑活动。 已显示出具有高时间分辨率的关注状态。 经皮的耳神经神经刺激（TAVN）具有相同的优势（小而轻的），并且目前的研究表明，可能会影响与注意力有关的持续的大脑活动。 在对EAR-EEG和TAVN的当前工作进行了审查后，我们建议闭环系统中两种方法的组合可以作为调节注意力的潜在应用。EAR-EEG可以使用小型且可移植的硬件从耳朵或周围的区域或周围的区域进行电动大脑活动。已显示出具有高时间分辨率的关注状态。经皮的耳神经神经刺激（TAVN）具有相同的优势（小而轻的），并且目前的研究表明，可能会影响与注意力有关的持续的大脑活动。在对EAR-EEG和TAVN的当前工作进行了审查后，我们建议闭环系统中两种方法的组合可以作为调节注意力的潜在应用。
非侵入性迷走神经刺激对持续性认知的认知和自主神经相关性的影响
摘要 持续性认知会在没有实际压力源的情况下引发心理生理压力，被认为是多种 (精神) 健康问题的重要跨诊断脆弱性因素。这些与压力相关的认知过程既体现在认知 (通过自我报告评估) 中，也体现在自主神经不灵活性 (通过心率变异性 (HRV) 评估) 中，迷走神经在其中起着关键作用。有趣的是，迷走神经的传入分支可以通过经皮耳迷走神经刺激 (taVNS) 来调节，这是一种将低强度电流施加到耳朵的非侵入性技术。在一个健康个体样本中，我们研究了左耳甲的 taVNS 与假 (耳垂) 刺激相比，对心理社会压力任务后持续性认知的认知和自主神经相关性的影响。有趣的是，taVNS 显著降低了认知僵化，这反映在心理社会压力后主观坚持性思维的减少。虽然对坚持性认知的自主神经相关因素没有直接影响，但压力源后坚持性思维的个体差异显著影响了 taVNS 对 HRV 的影响。具体而言，在假性条件下，压力任务期间的自主神经不灵活性增加（即 HRV 降低）与随后坚持性思维的增加有关，但在主动 taVNS 条件下则无关。额外的探索性分析表明刺激强度没有显著降低。总体而言，研究结果证实了坚持性认知与迷走神经功能之间的关联。
通过耳朵对迷走神经进行经皮电刺激
本报告概述了通过非侵入性经皮耳迷走神经刺激 (taVNS) 对自主神经系统进行电神经调节的科学文献。使用常用的经皮神经电刺激设备 (TENS)，可以通过耳朵以非侵入性、安全的方式电刺激迷走神经。近年来，已经发表了大量临床前和临床研究，描述了 taVNS 的作用机制及其潜在的临床用途，特别是作为各种医疗条件的辅助治疗。主要作用机制似乎是 taVNS 可以降低交感神经紧张、具有抗炎作用、增加中枢神经系统的可塑性、并改变大脑不同部位之间的神经传递和功能连接。通过耳朵刺激迷走神经可以给患者提供良好的安全性，并且操作简单、轻柔，成本低。
经皮耳廓迷走神经刺激治疗意识障碍的现状与展望
意识障碍（DOC）是目前尚无公认治疗方法的神经系统疾病之一。DOC的发病机制尚不明确，涉及多种难以区分的疾病类型，误诊率高，预后不良。大多数治疗方法仍有待未来明确，以提供足够的证据来指导临床。神经调节技术旨在更直接地调节神经回路以促进觉醒。目前，已证实经皮耳迷走神经刺激（taVNS）作为一种治疗工具的潜力值得在意识障碍的背景下探索，就像先前提出的侵入式VNS一样，其中刺激迷走神经改变与意识相关的大脑区域的手段也受到了广泛的关注。在本文中，我们回顾了taVNS和DOC的文献，以更好地了解taVNS作为一种对单个受试者具有敏感性和/或特异性的非侵入性神经调节方法的现状和发展前景。
健康对照中与经皮耳神经刺激相关的大脑功能连通性的变化
研究表明，VNS可以减少与PTSD相关的唤醒状态升高的患者的焦虑（Wittbrodt等，2021）。VNS会引发脑额叶皮层（PFC）和杏仁核等大脑区域的可塑性，从而增加乙酰胆碱并减轻压力和焦虑（Hays等，2013）。此外，最近已证明TAVNS对患有抑郁症或焦虑等各种心理状况的个体有效（Ferstl等，2024）。TAVN的潜在优势是：（1）它专门旨在解决令人沮丧的刺激和未解决的情感记忆； （2）这是一种简短的，限时的干预； （3）与单个模式干预相比，其多模式设计可能吸引并受益于更广泛的患者。
经皮耳穴迷走神经刺激对蛛网膜下腔出血患者心血管功能影响的安全性研究
图 1. 研究原理和临床试验设计。A. 与迷走神经刺激相关的免疫调节神经通路包括胆碱能抗炎通路、交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴。免疫原性刺激激活迷走神经传入神经，主要终止于背迷走神经复合体。来自背迷走神经复合体的上升投射到达室旁核 (PVN) 和延髓腹内侧前部 (RVM)，分别激活下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴和交感神经系统，以调节免疫反应。taVNS 可以通过交感神经系统或传出迷走神经影响心血管功能。B - C。临床试验结构和治疗方案。 taVNS 组患者每天接受两次电刺激（0.4 mA、250 µs 脉冲宽度、20 Hz），每次 20 分钟。假手术组患者将耳夹戴在耳垂上，持续时间相同。D. 使用耳夹进行 taVNS 治疗。
经皮的耳神经神经刺激调节大学生的肌肉肌肉活动，疼痛感和焦虑水平：一项双盲，随机，受控的临床试验
根据美国心理学协会（2022），将焦虑定义为对未来威胁的预期，这与恐惧不同，这引起了直接或感知的反应，影响了恐惧期望的认知方面（称为正常适应性焦虑）。大学生面临着负担和担忧与其他年龄和职业群体之间的差异。尽管令人兴奋，振奋和授权，但由于学术超负荷，成功的持续压力，与同伴的竞争，缺乏休闲时间以及与家人的时间更少的焦虑和各种形式的心理病理学可能会感到压力（Mikolajczyk等人，2008年； Crocq，2015年）。焦虑可以被认为是中枢神经系统的非自愿心理反应，目的是准备身体对有害状况做出心理和/或身体上的反应。焦虑会导致肌肉张力的变化，并增加交感神经和副交感神经系统的活动（Fernandez Rojas等，2023）。存在肌肉张力时，氧化代谢会增加，导致三磷酸腺苷（ATP），二磷酸腺苷（ADP）（ADP）和磷酸蛋白水平的降低。这种能量降低会导致肌肉组织中的氧合作用降低和伤害性（疼痛）活性的增加，尤其是在与静态和姿势张力相关的I型纤维中（El Assar等，2022）。Huguenin（2004）识别出增加的肌肉张力和疲劳会导致骨骼肌时态带中发现的张力点（肌肉多动）。 Hein等人的一项随机对照试验研究。Huguenin（2004）识别出增加的肌肉张力和疲劳会导致骨骼肌时态带中发现的张力点（肌肉多动）。Hein等人的一项随机对照试验研究。几项研究已经使用表面肌电图对肌肉激活模式进行了分析，以确定焦虑对咀嚼肌肉的影响（Owczarek等，2020a）。其他人报告说，心理情绪压力增加和焦虑水平的增加与大学生的咀嚼肌肉中的肌肉张力增加有关，并且焦虑可以改变肌肉活动的肌电图（EMG）记录（Owczarek等，202020b; Szyszka-Sommerfeld et al。，2023）。经牙性耳神经神经刺激（TAVN）已成为一种无创焦虑减轻的方法，引起了人们的关注。几项科学研究支持TAVN在减轻焦虑症状方面的效果。（2013）证明了耳内经性电神经刺激在减轻抑郁症患者中的焦虑中的潜力。此外，Wang等人的研究。（2023）深入研究迷走神经刺激（VNS）的更广泛应用，强调了其在调节焦虑相关因素中的作用。此外，诸如Yakunina等人等研究。（2017）探索了TAVNS技术的优化，利用功能性MRI更好地了解其对焦虑和相关神经途径的影响。这些发现共同强调了TAVNS作为焦虑管理的非药理学治疗策略的有希望的实用性，为寻求焦虑缓解的个人提供了一种安全和有效的替代方案。因此，我们的研究旨在调查TAVN对大学生中各种生理和心理参数的影响。特别是，我们假设TAVN会导致焦虑水平降低，压力疼痛阈值的增加（PPT），肌电图
Transkutan Elstimulstimuling Av Vagusneven通过Örat
本报告概述了有关通过非侵入性的经超极性迷走神经刺激TAVNS使用自主神经系统对自主神经系统电气调节使用的概述。迷走神经可以通过耳朵可以通过耳朵安全地安全地刺激，这些设备常见于经皮神经刺激的设备，TENS。近年来已经发表了大量的临床前和临床研究，这些研究描述了TAVN的工作方式及其潜在的临床用途的机制，尤其是作为各种医疗状况的补充治疗方法。主要的作用机理似乎是TAVN可以减少交感神经，具有抗炎作用，增加中枢神经系统的可塑性并改变神经传递和大脑不同部位之间的功能连接。通过耳朵刺激迷走神经可提供良好的患者安全性，并且可以轻松轻轻地以低经济成本进行。