糖尿病或肾功能不全的患者(GFR <60 mL/min/1.73 m 2)禁忌。4.4使用胎儿毒性的特殊警告和预防措施:在妊娠的第二和第三个三体中使用对肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)作用的药物,可降低胎儿肾功能,并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡。产生的少聚糖可能与胎儿肺发育不全和骨骼变形有关。潜在的新生儿不良反应包括颅骨发育不全,阿努里亚,低血压,肾衰竭和死亡。因此,当检测到怀孕时,请尽快停止telmisartan。低血压:在具有活化RAA的患者中,例如体积或盐的患者(例如,那些接受高剂量的利尿剂治疗的患者),在端氨酸启动治疗后可能会发生症状性低血压。在给药之前纠正这种情况,或者以减少剂量的密切医疗监督开始治疗。高钾血症:血管紧张素受体受体阻滞剂/拮抗剂(ARB)的患者可能发生高钾血症,特别是在患有晚期肾功能障碍,心力衰竭,肾脏替代治疗的患者中,或在钾补充剂上,钾含钾的利尿剂,钾含量含量的盐替代药物或其他其他药物水平。考虑对血清电解质的定期测定以检测可能的电解质失衡,尤其是在有风险的患者中。通过ACE抑制剂,Arbs或Aliskiren的联合使用对RAA的双重封锁不是肾血管高血压:当双侧肾动脉狭窄或动脉狭窄的患者对单个功能性肾脏的肾脏狭窄或动脉狭窄患者受到影响RAAS的药物治疗时,严重低血压和肾功能不全的风险增加。对RAAS的双重阻滞:有证据表明,血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,ARB或Aliskiren伴随使用会增加低血压,高钾血症和肾功能降低的风险(包括急性肾衰竭)。
关节,不宽容或缺乏治疗剂量的治疗剂量后的治疗剂量反应1 snri:5-羟色胺去甲肾上腺素再生抑制剂; TCA:三环抗抑郁药; ACE:血管紧张素转化酶; ARB:血管紧张素II受体阻滞剂。Therapeutic doses for oral preventive agents are as follows: beta blocker (e.g., metoprolol 50-100 mg BID, propranolol 20-80 mg BID), topiramate 50-200 mg BID, divalproex 500-1000 mg daily, ACE inhibitor or ARB (e.g., lisinopril 20 mg daily, enalapril 10 mg daily, Telmisartan每天80毫克),SNRI或TCA(例如Venlafaxine SA 75-150毫克,每天25-100毫克阿米替林)。可能会怀孕的患者不建议使用Divalproex。2 Erenumab-aooe是国家合同代理人和PA-F。如果患者表现出对Erenumab的失败或不耐受性,则应尝试尝试使用一种替代的非格式CGRP靶向单克隆抗体(例如Fremanezumab,Galcanezumab,Eptinezumab,Eptinezumab)。
• 血液稀释剂:包括 Coumadin(华法林)、Plavix(氯吡凝胶)、Ticlid(盐酸噻氯匹定)、Brilinta(替格瑞洛)、Aggrastat(替罗非班)、Agrylin(阿那格雷)、Xarelto(利伐沙班)、Pradaxa(达比加群)、Eliquis(阿哌沙班)、Lovenox(低分子量肝素)、Innohep(肝素)或 Effient(普拉格雷),您必须遵循我们的护士提供的指示。• 糖尿病/减肥药物:请参阅以下指示。• 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂降压药:请勿在手术当天服用以“pril”结尾的药物。例如:赖诺普利、贝那普利、雷米普利、卡托普利、依那普利、喹那普利• ARB 降压药:请勿在手术当天服用以“沙坦”结尾的药物。例如:氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦 • 利尿剂:检查当天请勿服用“水”丸。例如:呋塞米 (Lasix)、布美他尼 (Bumex)、托拉塞米、氢氯噻嗪 (HCTZ)、螺内酯 (Aldactone)、吲达帕胺、氯噻嗪、氯噻酮、美托拉宗 • 所有其他药物:包括阿司匹林,应在检查当天用一小口水服用。减肥/糖尿病药物:
1 GLP-1 RA / SGLT2i:应按已证实具有血管保护作用的剂量给药。加拿大卫生部未批准用于 1 型糖尿病。2 请参阅加拿大心血管协会 (CCS) 脂质指南,了解其他必要的疗法。如果脂质目标未达到,则调整剂量,例如 LDL-C ≤2.0 mmol/L(非 HDL-C ≤ 2.6 mmol/L,载脂蛋白 B ≤ 0.8 g/L);或者,患有 ASCVD,LDL-C ≤1.8 mmol/L(非 HDL-C ≤2.4 mmol/L,apo B ≤0.7 g/L)3 应以已证明具有血管保护作用的剂量给予 ACE 抑制剂或 ARB(例如,培哚普利 8 mg 每日一次 [EUROPA 试验]、雷米普利 10 mg 每日一次 [HOPE 试验]、替米沙坦 80 mg 每日一次 [ONTARGET 试验])。4 ASA 不应常规用于糖尿病患者心血管疾病的一级预防。ASA 可用于二级预防。如果不耐受 ASA,可考虑使用氯吡格雷。5 吸烟;血脂异常(使用脂质调节疗法或有记录表明未经治疗的 LDL ≥3.4 mmol/L 或 HDL-C 男性 <1.0 mmol/L 和女性 <1.3 mmol/L,或甘油三酯 ≥2.3 mmol/L);或高血压(使用降压药或未经治疗的 SBP ≥140 mm Hg 或 DBP ≥90 mmHg);中心性肥胖 6 患有 2 型糖尿病的成人 7 TC > 5.2 mmol/L、HDL-C < 0.9 mmol/L、高血压、白蛋白尿、吸烟
使用药物之前,您应该仔细阅读传单的内容,因为它包含对患者重要的信息。- 保留此传单,以便在必要时再次阅读。- 如果有任何疑问,请与您的医生或药剂师联系。- 该药物是向严格定义的人开的。不应将其传递给他人。该药物可能会伤害他人,即使他的疾病症状是相同的。- 如果您有任何副作用,包括此传单中未提及的任何副作用,则应告诉医生或药剂师。请参阅第4节。传单的内容表1。什么是polsart,用于使用什么目的2。使用POLSART3。如何使用Polsart4。可能的副作用5。如何存储Polsart 6。包装内容和其他信息1。什么是polsart,其用于什么目的,polsart属于一组药物,称为Angiothensin II受体的拮抗剂。血管紧张素II是由人体产生的物质,导致血管变窄,从而导致血压升高。polsart抑制血管紧张素II,这要归功于血管松弛,血压降低。Polsart用于治疗自发性高血压(高血压)。自我确定意味着高血压不是由另一种疾病引起的。2。未经治疗的高血压会损害各种器官的血管,在某些情况下,这可能导致心脏病发作,心脏或肾脏衰竭,中风或视力丧失。通常,在上述并发症之前,没有观察到血压升高的症状。因此,定期测量血压,检查其是否属于正常值很重要。polsart还用于减少风险患者中心血管事件(例如心脏病发作或中风)的发生率,即患有中风或糖尿病的心脏或腿部血液供应减少的患者。医生将通知患者是否属于上述疾病的风险组。在不使用polsart时使用polsart之前的重要信息 - 如果患者对telmisartan或其他任何成分过敏,则此
摘要 简介 心血管疾病是全球主要死亡原因,2017 年全球近 1800 万人死亡。降低心血管事件风险的药物是根据临床试验的证据开出的,这些临床试验探索了对一般人群的指定样本的治疗效果。然而,这些结果可能并不完全具有普遍性,因为试验资格标准通常仅限于合并症较少的年轻患者。因此,对于临床试验中代表性不足的群体(例如年龄≥75 岁、少数民族背景或肾功能低下的人),药物有效性的证据可能有限。我们使用来自正在进行的替米沙坦单药和雷米普利全球终点试验 (ONTARGET) 的个人匿名数据,与原始试验研究人员合作,旨在研究临床试验在心血管疾病领域的真实世界环境中的可复制性。如果原始试验结果可复制,我们将估计原始临床试验中代表性不足和排除在外的群体的治疗效果和风险。方法与分析 我们将使用试验资格标准和倾向评分匹配,在 2001 年 1 月 1 日至 2019 年 7 月 31 日期间在临床实践研究数据链接中开发一个类似于 ONTARGET 试验的队列。主要结果是心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风和充血性心力衰竭住院治疗的综合结果。如果队列研究的结果在预先指定的范围内,我们将扩大队列以包括代表性不足和被排除的群体。 伦理与传播 伦敦卫生与热带医学院伦理委员会已授予伦理批准(编号:22658)。该研究已获得英国药品和保健产品管理局独立科学咨询委员会的批准(方案编号 20_012)。试验研究人员可以访问 ONTARGET 试验中的个人患者数据。研究结果将提交给同行评审期刊并在会议上发表。