与小分子药物或抗体不同,基于细胞的thera可能会通过启动上下文依赖性治疗作用来感知各种输入信号和重新考虑(1,2)。尽管自重组DNA和病毒技术的早期以来,尽管基于基因和细胞的疗法已被视为具有巨大的希望,但在过去的十年中,它们才刚刚开始在制药行业中占据中心地位(3 - 5)。目前,这种疗法的监管部门批准正在加速生物技术和医学的技术革命(6),这些变化有可能在全球经济和社会中产生构造转变。例如,格利贝拉(Glybera)于2012年在欧洲市场上被释放为一种基因治疗疗法,旨在逆转脂蛋白脂肪酶缺乏症,但几年后,每名患者的治疗费用迫使其征收100万美元(5)(5)。,尽管最近批准的嵌合
在癌症免疫疗法中已经看到了令人印象深刻的进步。尽管乳腺癌(BC)长期以来一直被认为是非免疫原性的,但治疗BC治疗的免疫疗法现在已成为一种新的有希望的治疗方法,具有巨大的潜力。这得到了各种免疫疗法的大量完整和正在进行的临床前和临床研究的支持。然而,临床肿瘤学和基本癌症研究之间的显着差异会损害对癌症免疫学和免疫疗法的理解,从而阻碍了癌症治疗研究和发育。要以最佳的方式利用累积的可用数据,必须整合在卑诗省免疫疗法及其临床陷阱中发挥作用的两种基本机制。然后,临床试验必须经过精心设计,以适当的常规和免疫治疗策略组合。尽管有重大改进的空间,但此更新的评论详细介绍了迄今为止从长凳到床边可用的免疫治疗工具,希望这将导致重新思考和优化卑诗省患者的护理标准。
胃癌 (GC) 仍然是全球最危及生命的疾病之一,由于缺乏有效的治疗方法和诊断延迟,预后不良。由于诊断延迟,很大一部分 GC 患者被诊断时已是晚期 GC,寿命极短。在过去的几年中,一些关键进展和新疗法被提出,并投入临床研究和实践。在本研究中,我们总结了晚期 GC 的几种新型免疫治疗或靶向治疗方法的发展,包括免疫检查点抑制剂、抗血管生成治疗和癌症疫苗。此外,还列出了每种治疗方法的优势和潜在弱点。最后,我们讨论了晚期 GC 治疗的有希望的研究方向,以及晚期 GC 基础和临床研究的局限性,包括免疫治疗和靶向治疗的结合。
在细胞外基质 +化学定义的培养基中,将患者肿瘤组织样品培养为肿瘤器官。PDO被鉴定为Hoechst阳性细胞簇,使用荧光活力染色单独确定每个PDO的活细胞的数量。药物筛查用每种化合物3剂进行3剂,并计算出TO-PRO-3活细胞测量曲线下的反向面积以量化响应。tempus XT和整个转录组测定法用于在器官和配对的患者肿瘤上执行NGS(如果有)。通过我们的标准管道处理所得数据,以识别可靶向突变,新抗原,CNV和融合。
微生物,包括细菌,病毒和真菌,在肿瘤微环境中起关键作用。由于它们的生物量低和其他障碍,肿瘤内微生物的存在一直在挑战性地确定。然而,生物技术的进步使研究人员能够揭示肿瘤内菌群与癌症之间的关联。最近的研究表明,曾经被认为是无菌的肿瘤组织实际上含有各种微生物。破坏的粘膜屏障和相邻的正常组织是肿瘤内微生物群的重要来源。此外,微生物可以通过通过血液到达肿瘤部位并通过受损的血管进行锻炼来侵入肿瘤。这些肿瘤内菌群可以通过诱导基因组不稳定性和突变来促进癌症的起始和进展,从而影响表观遗传修饰,激活致癌途径并促进弹药反应。本综述总结了该领域的最新进步,包括识别和培养肿瘤内微生物群的技术和方法,它们的潜在来源,功能和在免疫疗法的效率中的作用。它探讨了癌症患者的肠道菌群与肿瘤内微生物群之间的关系,以及改变肠道微生物群是否会影响肿瘤内微生物群和宿主免疫微环境的特征。此外,审查讨论了在抗肿瘤免疫疗法中利用肿瘤内菌群的前景和局限性。
自身免疫性脑炎(AE)泛指由自身免疫机制介导的脑实质炎症。大多数 AE 患者的 B 细胞产生针对神经元细胞表面抗原的自身抗体,并通过各种机制诱导神经元功能障碍,最终导致疾病进展。近年来,B 细胞靶向治疗,包括单克隆抗体(mAb)治疗和嵌合抗原受体 T 细胞(CAR-T)治疗,已广泛应用于自身免疫性疾病。这些疗法降低了患者的自身抗体水平,并显示出良好的效果。本综述总结了这两种 B 细胞靶向治疗的潜在机制,并讨论了它们在 AE 中的临床应用和治疗潜力。我们的研究为临床医生提供了更多常规治疗无效的 AE 患者的治疗选择。
头颈癌 (HNC) 表现出显著的异质性,包括不同的细胞来源、解剖位置和病因因素,再加上普遍的晚期诊断,给临床管理带来了重大挑战。基因组测序工作揭示了调节细胞增殖和存活的关键信号通路的广泛改变。针对这些失调通路的疗法设计计划正在进行中,几种候选分子正在进入临床评估阶段,包括 FDA 批准的用于 K-RAS 野生型、EGFR 突变型 HNSCC 治疗的 EGFR 靶向单克隆抗体西妥昔单抗等药物。非编码 RNA (ncRNA) 由于其在生物体液中的稳定性增强以及在 HNC 环境中的细胞内和细胞间信号传导中的重要作用,现在被认为是疾病管理的有力生物标志物,可催化进一步完善的诊断和治疗策略,更接近个性化医疗的要求。预计,对 HNC 特有的基因组和免疫学特征的深入了解将有助于更严格地评估靶向疗法的利弊,优化其临床部署,并促进治疗方法的创新进步。本综述介绍了驱动头颈部恶性肿瘤发生发展的 HNC 分子机制和突变谱的最新情况,并探讨了它们对推进诊断方法和精准治疗的意义。
- 人们对基因治疗试验的结果特别感兴趣,因为这些结果看起来很有希望。但研究不能止步于此或只集中于此一条路线,还有许多问题需要解决而且需要的时间很长。继续并行探索不同的治疗方法至关重要。 AIRett 决定组织这次科学
CD20 主要位于 B 细胞上,在 B 细胞的发育、分化和激活中起着至关重要的作用,是治疗 B 细胞恶性肿瘤的关键治疗靶点。针对 CD20 的单克隆抗体的突破,尤其是利妥昔单抗,彻底改变了 B 细胞恶性肿瘤的预后。利妥昔单抗已获批用于治疗各种血液系统恶性肿瘤,标志着癌症治疗的范式转变。在当前情况下,针对 CD20 的免疫疗法继续快速发展。除了传统的 mAb 之外,进展还包括抗体-药物偶联物 (ADC)、双特异性抗体 (BsAbs) 和嵌合抗原受体修饰 (CAR) T 细胞。ADC 将抗体的精确性与药物的细胞毒性潜力相结合,为增强治疗效果提供了一条有希望的途径。BsAb,特别是 CD20xCD3 构建体,可重定向细胞毒性 T 细胞以消除癌细胞,从而提高其治疗作用的精确度和效力。CAR-T 细胞是对抗血液系统恶性肿瘤的一种有前途的策略,代表了真正个性化的治疗干预措施之一。目前,许多新疗法正在临床试验中进行评估。本综述是对 CD20 靶向疗法的全面总结,强调了持续存在的进展和挑战。尽管取得了重大进展,但与这些疗法相关的不良事件和耐药性的产生仍然是关键问题。了解和缓解这些挑战对于 CD20 靶向免疫疗法的持续成功至关重要。
摘要背景:精准癌症药物 (PCM) 通常用于昂贵且通常疗效一般的超说明书治疗,使用与终末期癌症肿瘤基因组相匹配的药物,这给医疗资源带来了挑战。我们将 MetAction PCM 研究的健康影响、成本和成本效益与两项外部随机对照试验中接受最佳支持治疗 (BSC) 的对照人群的相应数据进行了比较。方法:我们设计了三个分区生存模型来评估医疗保健成本和质量调整生命年 (QALY) 作为主要结果。成本效益计算为 PCM 相对于 BSC 的增量成本效益比 (ICER),年度支付意愿 (WTP) 阈值为 56,384 欧元(605,000 挪威克朗)。单向和概率敏感性分析解决了不确定性。结果:我们估计了 MetAction 患者的总医疗成本(与下一代测序 (NGS) 设备和人员工资、针对可操作肿瘤目标的患者的分子匹配药物以及对响应患者的随访有关)和健康结果,以及 BSC 病例的成本(与估计住院有关)和结果。增量 QALY 的 ICER 是 WTP 阈值的两倍或更多,并且对 NGS 程序的成本降低相对不敏感,而降低药物价格将对具有成本效益的 PCM 策略做出重大贡献。结论:模型表明,PCM 的高 ICER 是由 NGS 诊断和分子匹配药物的成本驱动的,该策略很可能具有成本效益,不受 WTP 限制的影响。将药物费用减少到标价的一半可能会导致 ICER 达到 WTP 阈值。这可以激励公私合作伙伴关系分担 PCM 中的药物成本,目前正在进行的欧洲举措就是一个例子。