被认为不再需要为耐火患者保留。实际上,正如Chey及其同事指出的那样,“综合护理正在成为IBS的规则,而不是IBS的例外。” 8我们怀疑许多其他DGBI会效仿,并且在专业医疗中心已经建立了综合护理。但是,大脑行为疗法不是单一形式,而是包括各种技术。最近,关于DGBI的有关大脑工作团队的报告,关于不同大脑行为治疗的摘要和建议。9工作团队报告的重点是就哪种大脑行为疗法及其机械框架/目标以及将其纳入DGBI护理的建议提供共识。大脑 - 肠道行为疗法包括具有不同所谓靶标的方法。在罗马报告的基础上,我们的概念综述着重于目标参与 - 即(即机制),以及(即主持人)脑部 - 脑饮用行为疗法(如证据所假设和/或支持)。值得注意的是,我们在这篇评论中分享的观点和总体前提是,脑部 - 脑核行为疗法的活跃成分(即,技术)涉及DGBI特异性目标,旨在减少经过DGBI处理的中心症状(例如,减少腹部疼痛,减少腹部疼痛,减少的疗法,减少了Remurgitations)。我们详细描述了假设的目标,即提议干预/适合这些目标的介入,可用来实现所提出的目标的作用,并以未来的研究方向结束。
细胞周期蛋白 D-CDK4/6 复合物在控制细胞周期中起着关键作用。许多类型的癌症都描述了细胞周期蛋白 D-CDK4/6 通路的失调,这必然会导致细胞增殖失控。人们已经付出了很多努力来开发能够抑制 CDK4/6 活性的靶向疗法。迄今为止,三种选择性 CDK4/6 小抑制剂已在临床上用于治疗激素阳性晚期乳腺癌患者,这得益于 III 期临床试验中取得的令人印象深刻的结果。然而,自这些抑制剂获批以来,临床证据表明,约 30% 的乳腺癌对 CDK4/6 抑制剂具有内在耐药性,长期治疗最终会导致许多患者产生获得性耐药性。因此,一方面,临床和临床前研究完全支持将 CDK4/6 抑制剂扩展到乳腺癌以外的领域,并扩大其在其他肿瘤类型的应用;另一方面,必须考虑原发性和继发性耐药性问题,因为现在非常清楚,肿瘤细胞在治疗下会迅速形成适应性策略,最终导致疾病进展。迄今为止发现的耐药机制涉及细胞周期和非细胞周期相关的逃逸策略。尚未完全理解,但已经阐明了许多不同的途径,如果靶向这些途径,可能会导致耐药表型的逆转。在这里,我们旨在总结该领域的知识,重点关注预测性生物标志物,以识别内在耐药性肿瘤和治疗策略,以克服获得性耐药性。
药物和诊断联合开发的传统方式是,一种药物伴随一种诊断测试,以充分表征该药物的安全性和有效性,同时证明评估生物标志物状态的诊断测试和临床试验中有反应患者的分析和临床有效性。对于罕见的生物标志物或适应症,这种方法可能无法充分利用机会加快治疗方法的开发,也无法平衡有效开发伴随诊断 (CDx) 的需求。随着对癌症生物学的理解不断加深,肿瘤学领域取得了长足的进步,与此同时,下一代测序 (NGS) 技术的出现也恰逢其时,该技术可以在一次测试中查询许多生物标志物。在可以使用 NGS 评估生物标志物状态的癌症中,这些进步使得传统的一种药物 – 一种测试的靶向疗法开发方法变得不那么理想,并且与临床和实验室实践以及患者需求不太一致。
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基因疗法正在为具有威胁生命,罕见状况的人们彻底改变医学,从而提供了更长,更健康的生活的潜力。在某些情况下,一次性治疗可以提供一生的利益。这些疗法应为患者,家人和更广泛的社会提供巨大的好处。基因疗法是疗法的集体名称,其中对患者的遗传物质进行修复或重组以进行治疗作用。基因治疗的概念是在其来源解决遗传问题。例如,如果在某个基因中(通常是隐性的)遗传性疾病A突变导致产生功能障碍蛋白质,则基因治疗可用于传递该基因的副本,该基因不含有害突变,从而产生功能性蛋白质。该策略称为基因替代疗法。基因疗法仍在研究庞贝疾病的研究中,尽管通过其他疾病的许可疗法,开发过程逐渐了解。研究和临床试验非常重要,而且非常有价值,可以长期确保这些疗法的安全性和功效。开发成功的庞贝疾病基因疗法可能需要几年的时间,该疾病可能会或可能无法达到当前的预期。
微生物群和免疫系统之间的二元论串扰开始于出生前,它在整个生命中都形成了地理,文化和饮食习惯以及个人的遗传背景的态度。因此,每个人都拥有自己的正常生物生物生物群,这使得很难识别与固定健康相关的微生物生态学。肠道微生物植物组成的改变导致一种称为“营养不良”的疾病。生命事件发生在整个生命中(即抗生素使用情况,作为感染的疾病或药物给药)。然而,微生物的弹性恢复了可能由免疫系统帮助的正常生物状态。不过,如果发生重复的营养不良领先事件,新形状的微生物群与健康状况有太大不同,则需要微生物群修改干预措施才能恢复
审查动脉粥样硬化的抽象目的是由胆固醇,细胞外基质和细胞碎屑的炎症和积累到动脉中定义的,这是心血管疾病(CVD)的共同因素,例如冠状动脉疾病,外周动脉疾病和Stroke。在这篇综述中,我们在临床试验和市场上讨论并描述了新型RNA干扰(RNAi)的疗法。最近的发现,第一个基于RNAi的疗法已进入控制动脉粥样硬化危险因素(即血液胆固醇水平)的临床用途。最先进的治疗方法是用称为Changisiran的药物对普罗蛋白转化酶枯草蛋白/Kexin 9型(PCSK9)的沉默,该药物已于2020年底批准用于治疗高胆固醇血症,并导致血浆胆固醇水平的强大降低。总结是针对动脉粥样硬化的新RNAi疗法现在进入市场,这些疗法的有用性将在较大的患者同类群中进一步评估。因此,这些新药在心血管疾病药物调色板中巩固了它们的生态位,还有待观察。
摘要:尽管晚期疾病继续与严峻的预后有关,但过去十年来,胆管癌(CCA)患者的几种新型治疗选择出现了。实际上,CCA已成为一组异质的恶性肿瘤,在大约50%的病例中具有潜在的可药物突变,因此,在这种情况下,已经积极探索了分子靶向的疗法。在这些抑制剂中,FILBLAST生长因子受体(FGFR)抑制剂报告了重要的结果,如FDA在先前治疗的带有FGFR2融合或其他重排的转移性CCA患者中的FDA批准所证明的那样。在此,我们提供了有关CCA中FGFR抑制剂的可用证据的概述,尤其是在这种情况下着重于新兴治疗的发展,陷阱和挑战。
作者:Atikah Shaharudin女士Foo Sze Shir博士Maharita AB Rahman女士Aidatul Azura Abdul Rani女士Izzuna Mudla Mohamed Ghazali博士马来西亚免责声明:这项卫生技术评估是根据开发时可用的其他组织进行的科学研究和/或技术评估的分析,解释和综合。它还将马来西亚卫生部提供的马来西亚数据以及马来西亚的信息以及马来西亚提供的信息合并。尽管已经努力这样做,但本文档可能无法完全反映所有可用的科学研究。自审查完成以来,可能已经报告了其他相关科学发现。mahtas对本文档或任何资料材料的任何信息,声明或内容的使用(或滥用)的任何错误,伤害,损失或损害概不负责。有关更多信息,请联系:马来西亚卫生技术评估科(MAHTAS)医学发展部马来西亚卫生部4级,E1街区1级,第1届政府办公室综合大楼62590 Putrajaya。htamalaysia@moh.gov.my电话:603 8883 1229可在以下网站上找到:http://www.moh.gov.my 2021
心力衰竭保留的射血分数(HFPEF)至少占所有心力衰竭患者(HF)的一半,并且预计是近特征中最常见的HF形式。HFPEF的特征是发病率高和死亡率,构成了巨大的医疗和社会负担,缺乏循证疗法。因此,HFPEF被认为是心血管医学中最大的未满足需求。HFPEF是一种异生综合征,作为几种不同的临床表型。其中,代谢驱动的hfpef-i.E。心脏代谢HFPEF-在全球范围内出现是最普遍的HFPEF形式。心脏代谢HFPEF的病理生理机制仍未完全理解。然而,综合征的临床前建模的最新进展,再加上其临床表现和对人HFPEF心肌标本的分析的更好定义,具有代谢性疾病和炎症负担,是HFPEF PATHSYOCHYSIolysiology的2个关键动力。在这里,我们总结了支持HFPEF的心脏代谢表型的证据,并讨论了该综合征的关键生物学机制,希望将来能够告知更有效的治疗方法。