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基于冠状的 - 基于肉豆病的风险分层 -
现有文献的证据表明，ABO血液组可能会通过影响凝血途径的影响来调节血栓形成风险，尤其是通过Von Willebrand因子（VWF）和VIII因子水平来调节血液群。与血型O的人相比，具有非O血组（A，B和AB）的个体通常具有更高的VWF和VIII水平。这些升高的VWF和VIII因子水平促进了血栓性状态，可能会增加动脉和静脉血栓形成的风险。这样的发现提出了一种可能性，即非O血液组个体可能患有冠状动脉支架血栓形成的风险更高，尤其是在其他危险因素（例如抗血小板疗法不足或高血小板反应性）的情况下。
草酸铁钾纳米粒子可在小鼠模型中预防人体血液凝固和血栓形成
摘要：血凝块会堵塞静脉和动脉，从而产生有害影响。本文展示了人血中钾铁草酸盐纳米粒子 (KFeOx- NPs) 的抗凝特性，可用于血凝块管理。该机制涉及 KFeOx-NPs 中存在的草酸盐与血液中的钙离子螯合。我们使用各种商业化验来确定 KFeOx-NPs 的凝血时间，并确定内在途径中激活因子 XII 的障碍。我们使用动物模型来展示毒性和生物分布特征，并确定安全性和有效性。超声和能量多普勒图像证实，静脉注射 KFeOx-NPs 可增加小鼠模型的凝血时间和血栓预防。用 KFeOx-NPs 涂覆导管可防止血凝块形成，与血液一起孵育时蛋白质附着减少，从而增强血流特性。在生物应用中，KFeOx-NPs可以改善对血栓形成的长期预防并提高医疗设备的效率。
免疫血栓形成及其潜在的生物学机制
作者：ACD Nardi · 2024 · 被引用 4 — 血管内免疫的完整机制，充当血管内的防御屏障，通过该屏障，先天免疫细胞（单核细胞和...）之间的相互作用
使用数据驱动的精密医学模型
ying li，医学博士是兰州大学第一医院的副首席医师。她的研究兴趣是肝病学，再生医学。yingli1994@126.com。Jing Gao博士，医学博士是Karolinska Institutet（瑞典），赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院（芬兰）的研究员。她的研究兴趣包括呼吸医学，生物信息学和全球健康。jing.ga@ki.se。Xubin Zheng博士是大湾大学计算与信息技术学院的助理教授。他还是大湾高级研究研究所的研究员。他的研究兴趣是癌症的精确医学，疾病诊断和转录调节。xbzheng@gbu.edu.cn。Guole Nie博士学位学生是兰州大学临床医学一所学校；他的研究兴趣是肝病学和再生医学。 niegl20@lzu.edu.cn。 Jican Qin是大湾大学计算与信息技术学院的研究助理。 他的研究兴趣是精确的医学和疾病诊断。 jcqin@163.com。 MPH的Haiping Wang是Lanzhou大学第一医院的研究员；研究方向是生物统计学。 wanghp2016@hotmail.com。 Tao He，医学博士是中国Changchun的Jilin Hepato-Biliary疾病医院的临床医生，专门治疗慢性肝炎，肝硬化和肝癌。 381418349@qq.com。 asa.wheelock@ki.se。 chuan-xing.li@ki.se。 easonlcheng@gmail.com。Guole Nie博士学位学生是兰州大学临床医学一所学校；他的研究兴趣是肝病学和再生医学。niegl20@lzu.edu.cn。Jican Qin是大湾大学计算与信息技术学院的研究助理。他的研究兴趣是精确的医学和疾病诊断。jcqin@163.com。MPH的Haiping Wang是Lanzhou大学第一医院的研究员；研究方向是生物统计学。 wanghp2016@hotmail.com。 Tao He，医学博士是中国Changchun的Jilin Hepato-Biliary疾病医院的临床医生，专门治疗慢性肝炎，肝硬化和肝癌。 381418349@qq.com。 asa.wheelock@ki.se。 chuan-xing.li@ki.se。 easonlcheng@gmail.com。MPH的Haiping Wang是Lanzhou大学第一医院的研究员；研究方向是生物统计学。wanghp2016@hotmail.com。Tao He，医学博士是中国Changchun的Jilin Hepato-Biliary疾病医院的临床医生，专门治疗慢性肝炎，肝硬化和肝癌。381418349@qq.com。asa.wheelock@ki.se。chuan-xing.li@ki.se。easonlcheng@gmail.com。ÅsaM。Wheelock博士是瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的医学系和分子医学中心的副教授兼呼吸医学部门负责人。她的研究兴趣涉及使用多媒体整合和系统药物方法的COPD，哮喘和急性后遗症等阻塞性肺疾病的分子亚表型。Chuan-Xing Li，PhD是Karolinska Institutet（瑞典）的研究人员。她的研究兴趣在于计算精确医学和多组合整合。Lixin Cheng博士是中国深圳市深圳人民医院的生物信息学的首席研究员。他的研究兴趣包括用于医学和生物学大数据分析的建模和算法。Xun Li，PhD，医学博士是兰州大学第一医院（中国）的甘西省生物疗法和再生医学关键实验室的教授。他的研究兴趣包括肝胆管手术，外科内窥镜检查和肝移植。lxdr21@126.com。收到：2023年9月30日。修订：2023年11月16日。接受：2023年12月1日©作者2024。牛津大学出版社出版。这是根据Creative Commons Attribution许可条款（https://creativecommons.org/licenses/4.0/）分发的一篇开放访问文章，该文章允许在任何媒介中不受限制地重复使用，分发和再现，前提是适当地引用了原始工作。
免疫血栓
凝血级联的激活代表了一种自然的防御机制，对于在感染或组织损伤时保持生理性止血以避免失血至关重要。如今，凝血被认为是免疫反应中的关键参与者，因为它可以与先天免疫系统双向协作，预防病毒和细菌感染 [1]。然而，在病理情况下，凝血级联可能过度激活，导致弥漫性血管内凝血 (DIC) 和其他血栓形成过程 [2,3]。2013 年，Engelmann 和 Massberg 首次将异常凝血激活与先天免疫之间的联系命名为免疫血栓形成 [4]。传统上，凝血级联被描述为由内在和外在两条途径组成，最终通向一条共同的途径，即形成纤维蛋白血凝块，从而止住血管病变后的出血。内在途径始于因子 XII 的激活，这是由于血液与带负电荷的人工或病理表面（如 DNA、RNA、多磷酸盐或动脉粥样硬化斑块成分）相互作用而引起的。外在途径始于组织因子 (TF)，它在内皮下水平或循环免疫细胞膜上（如单核细胞）与因子 VII 形成复合物。然而，在病理情况下，免疫细胞对病原体的识别会使促凝 TF 活性增强约 100 倍 [ 5 ]。急性和慢性炎症性疾病都会促进止血失调，导致异常血凝块形成，这现在被称为免疫血栓形成。因此，炎症和凝血密切相关，这解释了免疫血栓形成或血栓炎症将成为许多临床情况的特征，例如脓毒症或DIC，也是心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞症或COVID-19相关凝血病[ 3 ， 4 ， 6 ]。参与该过程的分子机制导致TF激活和释放以及炎症小体激活[ 7 ]。
静脉 - 凝血界约翰林-2021-1.pdf
5有关作者的AF IFI Libers的完整列表，请参阅附录写作委员会：Stavros K. Kakkos（主席； Patras，Greece）Y，Manjit Goheel（联合主席；剑桥和英国伦敦）C文件评论：Marianne G. de Maesener（荷兰Rederm），Anthony J. Corporea（美国亚历山大，弗吉尼亚州亚历山大），彼得·格洛维奇基（Peter Gloviczki）（美国明尼苏达州罗切斯特）； Marieke J.H.A. cruip（荷兰的鲁特姆）； Manuel Monreal（Badalona和Murcia，西班牙）； Paolo Prandoni（意大利Boologna），Melina Vega de Ceniga（西班牙Galdakao和Barakaldo）。 y这些作者同样贡献。 *通讯作者。 电子邮件地址：kakkos@uptras.gr（Stavros K. Kakks）。C文件评论：Marianne G. de Maesener（荷兰Rederm），Anthony J. Corporea（美国亚历山大，弗吉尼亚州亚历山大），彼得·格洛维奇基（Peter Gloviczki）（美国明尼苏达州罗切斯特）； Marieke J.H.A. cruip（荷兰的鲁特姆）； Manuel Monreal（Badalona和Murcia，西班牙）； Paolo Prandoni（意大利Boologna），Melina Vega de Ceniga（西班牙Galdakao和Barakaldo）。 y这些作者同样贡献。 *通讯作者。 电子邮件地址：kakkos@uptras.gr（Stavros K. Kakks）。C文件评论：Marianne G. de Maesener（荷兰Rederm），Anthony J. Corporea（美国亚历山大，弗吉尼亚州亚历山大），彼得·格洛维奇基（Peter Gloviczki）（美国明尼苏达州罗切斯特）； Marieke J.H.A. cruip（荷兰的鲁特姆）； Manuel Monreal（Badalona和Murcia，西班牙）； Paolo Prandoni（意大利Boologna），Melina Vega de Ceniga（西班牙Galdakao和Barakaldo）。 y这些作者同样贡献。 *通讯作者。 电子邮件地址：kakkos@uptras.gr（Stavros K. Kakks）。C文件评论：Marianne G. de Maesener（荷兰Rederm），Anthony J. Corporea（美国亚历山大，弗吉尼亚州亚历山大），彼得·格洛维奇基（Peter Gloviczki）（美国明尼苏达州罗切斯特）； Marieke J.H.A. cruip（荷兰的鲁特姆）； Manuel Monreal（Badalona和Murcia，西班牙）； Paolo Prandoni（意大利Boologna），Melina Vega de Ceniga（西班牙Galdakao和Barakaldo）。 y这些作者同样贡献。 *通讯作者。 电子邮件地址：kakkos@uptras.gr（Stavros K. Kakks）。C文件评论：Marianne G. de Maesener（荷兰Rederm），Anthony J. Corporea（美国亚历山大，弗吉尼亚州亚历山大），彼得·格洛维奇基（Peter Gloviczki）（美国明尼苏达州罗切斯特）； Marieke J.H.A. cruip（荷兰的鲁特姆）； Manuel Monreal（Badalona和Murcia，西班牙）； Paolo Prandoni（意大利Boologna），Melina Vega de Ceniga（西班牙Galdakao和Barakaldo）。 y这些作者同样贡献。 *通讯作者。 电子邮件地址：kakkos@uptras.gr（Stavros K. Kakks）。C文件评论：Marianne G. de Maesener（荷兰Rederm），Anthony J. Corporea（美国亚历山大，弗吉尼亚州亚历山大），彼得·格洛维奇基（Peter Gloviczki）（美国明尼苏达州罗切斯特）； Marieke J.H.A.cruip（荷兰的鲁特姆）； Manuel Monreal（Badalona和Murcia，西班牙）； Paolo Prandoni（意大利Boologna），Melina Vega de Ceniga（西班牙Galdakao和Barakaldo）。y这些作者同样贡献。*通讯作者。电子邮件地址：kakkos@uptras.gr（Stavros K. Kakks）。1078-5884/ 2020由Elsevier B.V.代表欧洲血管外科学会出版。https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2020.09.09.023
三种超声检查方法对下肢深静脉血栓形成的诊断准确性：系统评价与荟萃分析
对于临床怀疑为深静脉血栓形成 (DVT) 的患者，诊断管理中一线影像学检查是压迫超声检查 (CUS)。从历史上看，造影静脉造影是 DVT 诊断的金标准，可评估下肢远端和近端深静脉。当 CUS 出现时，人们发现它对远端 DVT 的诊断准确率与静脉造影相比并不理想。然而，技术的进步使 CUS 能够更好地显示深静脉系统，目前，临床实践中交替使用三种 CUS 策略：单次有限、连续有限和整条腿 CUS。有限 CUS 也称为两点、快速或近端 CUS，由于仅评估下肢近端深静脉（即腘静脉或更近端的血管），因此更容易且更快速地执行。它可以采用单次或连续方法进行。后者包括在初次 CUS 阴性后 5 到 10 天进行第二次 CUS 检查，以评估可能的远端 DVT 是否已蔓延至近端静脉。全腿 CUS 也称为完整 CUS，是对下肢远端和近端深静脉的一次检查，从而检测远端和近端 DVT。它比有限 CUS 相对耗时且技术要求更高。因此，不同中心的可用性可能有所不同，取决于专业知识和繁忙急诊室的可行性。不同 CUS 策略的相对诊断性能尚不清楚。目前的指南对首选 CUS 策略的建议相互矛盾[1-5]。该指南主要基于策略之间的间接比较，因为该特定领域的个体内比较和随机试验很少。本系统回顾了已发表的文献并对报告结果进行了荟萃分析，旨在总结和比较单次有限、连续有限和整条腿 CUS 对 DVT 的诊断准确性。
仅通过导管移除策略治疗 PICC 导管血栓形成的疗效和安全性与标准抗凝治疗的比较：回顾性研究
摘要 住院期间通常使用经外周插入的中心静脉导管 (PICC)。不幸的是，导管相关血栓形成 (CRT) 会使它们的使用变得复杂。目前的指南建议 CRT 患者在拔除导管后进行 3-6 个月的抗凝治疗。该建议基于下肢血栓形成数据的推断，因为缺乏关于更具体的管理策略的有效性和安全性的数据。许多提供者认为单独拔除导管是一种合理的治疗选择，特别是对于有出血风险的患者。我们对我们中心确诊为 CRT 的住院成年患者进行了回顾性分析。我们确定了接受导管拔除的患者和拔除导管并接受抗凝治疗的患者群中进行性血栓形成和出血的发生率。在总共 83 名患者中，62 名仅接受 PICC 拔除治疗，而 21 名接受 PICC 拔除后进行治疗性抗凝治疗。仅接受 PICC 移除治疗的患者更有可能患血液系统恶性肿瘤、接受化疗、出现血小板减少症和肱静脉血栓形成。PICC 移除加抗凝治疗组中没有患者出现进行性血栓形成，而仅接受导管移除治疗的患者中有 6.4% 出现继发性 VTE 事件，包括 1 例 PE、3 例 DVT 和 5 例 (8%) 出现进行性症状导致开始抗凝治疗。PICC 移除 + 抗凝治疗组中大出血明显更常见 (28.5% vs. 4.8% p = 0.007)。与导管移除加抗凝治疗相比，仅导管移除可显著减少大出血。对于特定患者，仅导管移除可能是 CRT 的一种选择。
导管相关性静脉血栓形成
几乎每个住院患者和许多门诊患者都会放置某种类型的静脉 (IV) 导管。这种小塑料管可用于将药物、液体、营养或输血直接注入静脉，用于抽取血样，或为肾衰竭患者进行透析。静脉输液管一般分为两类。外周静脉输液管是细而短的导管，放置在手、前臂或肘部皱褶处的浅静脉或表面静脉中。中心静脉导管更长，直径更大。它们通常从上胸壁或颈部进入静脉，终止于颈部和手臂的大静脉流入心脏的地方。它们可能在进入静脉之前在皮下挖了一小段隧道。港口是一种完全放置在皮下并进入静脉的中心静脉导管。使用小针刺破皮肤进入输液港的储液器进行静脉注射药物或抽血，然后拔出针头。输液港（有时称为输液港）通常用于接受化疗的患者，其设计可长时间保留在原位。经外周插入中心静脉导管 (PICC) 是住院期间经常使用的一种中心静脉导管，它插入上臂的一条小静脉，末端连接到颈部和手臂静脉通过一条称为上腔静脉的大静脉流入心脏的地方（图 1）。外周和中心静脉注射都会导致静脉内形成血栓，而静脉是将血液送回心脏的血管。这些血栓分为两类：浅静脉血栓形成 (SVT) 和深静脉血栓形成 (DVT)。SVT 发生在上臂、前臂和手部较小的表面静脉中。 DVT 发生在手臂较深的静脉中，通常在肘部上方，以及颈部较大的颈内静脉中。