恶性肿瘤:经过RINVOQ治疗的患者发生了恶性肿瘤。与RA患者的TNF阻滞剂相比,与另一只jaki观察到了较高的淋巴瘤和肺癌(在当前或过去的吸烟者中)。重大的不良心血管事件:在一项研究中观察到更高的CV死亡,心肌梗塞和中风发生率,在一项研究中,在RA≥50岁的RA患者中,另一个JAKI与TNF阻滞剂进行了比较,≥50岁,≥1CV风险因素。吸烟历史增加了风险。血栓形成:深静脉血栓形成,肺栓塞和动脉血栓形成发生在用JAK抑制剂治疗的患者中,用于治疗炎症状况。与RA患者的TNF阻滞剂相比,另一个Jaki观察到了更高的血栓形成率。超敏反应:rinvoq在对林沃克或其赋形剂过敏的患者中是禁忌的。其他严重的不良反应:超敏反应,胃肠道穿孔,实验室异常和胚胎毒性。
• 对无疾病表现的人群进行甲型肝炎病毒 (HAV) 暴露前和暴露后(2 周内)预防 • 对易感人群进行麻疹(风疹)暴露后(6 天内)预防和治疗 • 当无法获得水痘带状疱疹免疫球蛋白时,治疗水痘 • 对不考虑堕胎的暴露于病毒的孕妇治疗风疹 疾病控制中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议和指南阐明了在这些情况下使用该药物,尤其是考虑到其他有效疫苗。 GamaSTAN (S/D) 禁用于具有抗 IgA 抗体的 IgA 缺陷患者。 GamaSTAN (S/D) 有血栓形成的方框警告。在没有已知风险因素的情况下,也可能发生血栓形成。血栓形成的危险因素可能包括:高龄、长期不动、高凝状态;静脉或动脉血栓病史;使用雌激素;留置中心血管导管;高粘滞血症;心血管危险因素。对于有血栓风险的个体,不应超过推荐剂量的 GamaSTAN。给药前应充分补水,并评估血栓的体征和症状。
在收到的230份报告中,有19名(8.3%)被归类为严重;疫苗接种后未报告死亡。严重的报道包括一例血栓形成,两种心包炎,一个吉兰 - 巴雷综合症之一和两个癫痫发作。审查了这些报告的可用病历。仍然有严重的报道描述了胸痛,心律不齐,疾病,住院,不另行指定的不良事件,BAL ANCE障碍,周围神经病加剧和疫苗衰竭。报告主要是制造商报告,没有记录可审查。血栓形成的报告描述了一名患有腋窝贝克拉维亚血栓形成的女性,发生在疫苗接种后6天。病史建议其他
Cardiovascular System Cardiomyopathy: Dilated, Hypertrophic, Restrictive, Stress Conduction disorders/dysrhythmias: Atrial fibrillation, Atrial flutter, Atrial tachycardia, Atrioventricular block, Bradycardia, Bundle branch block, Idioventricular rhythm, Junctional, Premature contractions, QT prolongation, Sick sinus syndrome, Sinus arrhythmia, Torsades de pointes, Ventricular fibrillation, Ventricular tachycardia Congenital heart disease: Atrial septal defect, Coarctation of the aorta, Patent ductus arteriosus, Tetralogy of Fallot, Transposition of the great vessels, Ventricular septal defect Coronary artery disease: Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Non–ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction, Unstable angina, Atherosclerosis Heart failure Hypertension: Primary hypertension, Secondary hypertension, Hypertensive emergencies, Hypotension: Orthostatic hypotension, Vasovagal hypotension Lipid disorder Shock: Cardiogenic, Distributive, Hypovolemic, Obstructive Traumatic, infectious, and inflammatory heart conditions: Cardiac tamponade, Infective endocarditis, Myocarditis, Pericardial effusion, Pericarditis Valvular disorders: Aortic, Mitral, Pulmonary, Tricuspid Vascular disease: Aortic aneurysm/dissection, Arterial embolism/thrombosis, Arteriovenous malformation, Deep vein thrombosis, Giant cell arteritis, Peripheral artery疾病,静脉炎/血栓性静脉曲张,静脉曲张,静脉功能不全
• The timeliness/speed of initiation of CPR for patients who had collapsed on the ward • Staff training/competency to perform CPR (BLS vs ILS training) • Ease of use of resus equipment VTE Policy: All Patients to have a screening risk for Venous thrombosis embolism within 14 hours of admission and VTE assessment carried out as required and recorded on RIO Patient electronic template under Physical Health.https://www.nice.org.uk/guidance/qs201营养和流体管理政策请参见Intranet
紧急使用授权下使用杨森 COVID-19 疫苗后出现的不良事件报告表明,脑静脉窦和其他部位(包括但不限于腹部大血管和下肢静脉)血栓形成的风险增加,同时伴有血小板减少症,症状在接种疫苗后约一至两周出现。杨森 COVID-19 疫苗后报告的大多数血栓形成伴有血小板减少症病例发生在 18 至 49 岁的女性中;有些甚至致命。这些事件的临床过程与自身免疫性肝素诱导的血小板减少症有共同之处。对于在接种杨森 COVID-19 疫苗后疑似出现血栓形成伴有血小板减少症的个体,使用肝素可能会有害,可能需要替代治疗方法。强烈建议咨询血液学专家。美国血液学会发表了有关杨森 COVID-19 疫苗接种后血栓形成和血小板减少症的诊断和治疗相关注意事项(https://www.hematology.org/covid-19/vaccine-induced-immune-thrombotic-thrombocytopenia)。(请参阅完整的 EUA 处方信息)。
警告:血栓形成伴血小板减少综合征 请参阅完整的 EUA 处方信息以获取完整警告。 Janssen COVID-19 疫苗可导致血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS),这可能危及生命。TTS 可能涉及血栓异常位置(即脑静脉、内脏动脉或静脉、肢体动脉、中央动脉或静脉)或肢体静脉或肺动脉的血栓形成。在接种 Janssen COVID-19 疫苗后出现的 TTS 报告病例中,症状在接种疫苗后约一至两周开始。指导 Janssen COVID-19 疫苗接种者如果出现呼吸急促、胸痛、腿部肿胀、持续性腹痛、神经系统症状(包括严重或持续性头痛或视力模糊)或接种部位以外的瘀点,应立即就医。接种杨森 COVID-19 疫苗后,TTS 的临床病程与自身免疫性肝素诱导的血小板减少症有相似之处。对于疑似 TTS 的个体,使用肝素可能会有害,可能需要替代治疗。不要给在接种杨森 COVID-19 疫苗或任何其他腺病毒载体 COVID-19 疫苗后出现血栓形成和血小板减少症病史的个体接种杨森 COVID-19 疫苗。
VITT患者可能患有脑窦静脉血栓形成(CSVT),或其他动脉或静脉血块或出血。某些症状使患者更有可能患有VITT:持续和严重的头痛,癫痫发作或局灶性神经系统症状,包括模糊或双视力(暗示CSVT或动脉中风);气促;严重的胸部,背部或腹痛(暗示肺栓塞,急性冠状动脉综合征,腹部静脉血栓形成或肾上腺出血);异常的出血,瘀伤,petechiae或血液水泡(暗示血小板减少症或弥散性血管内凝血);或肢体肿胀,发红,苍白或寒冷(暗示深静脉血栓形成或急性肢体缺血)。vitt似乎在疫苗接种后4至28天之间发生。在此时间范围内开始的症状应引起VITT的临床怀疑。