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耳鸣：非侵入性、非药物治疗
本证据报告基于 RTI-北卡罗来纳大学循证实践中心通过 RTI International 与华盛顿州卫生保健局 (HCA) 签订的合同进行的研究。本文件中的发现和结论为作者所作，作者对其内容负责。这些发现和结论不代表华盛顿 HCA 的观点，本报告中的任何声明均不应被视为华盛顿 HCA 的官方立场。本报告中的信息旨在帮助华盛顿州独立卫生技术临床委员会做出明智的承保决定。本报告并非旨在替代临床判断的应用。任何做出有关提供临床护理决定的人都应以与任何医学参考相同的方式考虑本报告，并结合所有其他相关信息（即，在可用资源和个别患者所呈现的情况的背景下）。本文件属于公共领域，除文件中明确注明的受版权保护的材料外，可以未经许可使用和转载。未经版权持有人明确许可，禁止进一步复制这些受版权保护的材料。
打开或关闭耳鸣
研究表明，听力损失显着导致耳鸣，但仅凭它并不能完全解释其发生的情况，因为许多听力损失的人没有耳鸣。为了确定耳鸣产生的次要因素，我们检查了一个独特的数据集，该数据集的慢性耳鸣的个体的个体，他们经历了耳鸣的波动。将健康对照的EEG 与报告在某些日子里感知耳鸣的参与者的脑电图进行了比较，但其他日子没有耳鸣。 脑电图数据表明，耳鸣发作与胸前扣带回皮层中的theta活性增加有关，并降低了骨前扣带回皮层和听觉皮层之间的theta功能连通性。 此外，从背扣带回皮层到前扣带回皮层的α有效连通性增加。 当不感知耳鸣时，健康对照的差异包括雌雄前扣带回皮层的α效率增加，并提高了前扣带回皮层和听觉皮层之间的α连通性。 这表明耳鸣是由涉及theta前扣带回皮层中theta活性增加的开关引起的，并降低了果质前扣带回皮层和听觉皮层之间的theta连接性，从而导致theta-gamma跨频率互相关的theta-gamma互相关，从而使tinnnitus corportinnnitus sorpinnnitus sorpins corpor。 背扣带回皮层的α活性增加与困扰相关。与报告在某些日子里感知耳鸣的参与者的脑电图进行了比较，但其他日子没有耳鸣。脑电图数据表明，耳鸣发作与胸前扣带回皮层中的theta活性增加有关，并降低了骨前扣带回皮层和听觉皮层之间的theta功能连通性。此外，从背扣带回皮层到前扣带回皮层的α有效连通性增加。当不感知耳鸣时，健康对照的差异包括雌雄前扣带回皮层的α效率增加，并提高了前扣带回皮层和听觉皮层之间的α连通性。这表明耳鸣是由涉及theta前扣带回皮层中theta活性增加的开关引起的，并降低了果质前扣带回皮层和听觉皮层之间的theta连接性，从而导致theta-gamma跨频率互相关的theta-gamma互相关，从而使tinnnitus corportinnnitus sorpinnnitus sorpins corpor。背扣带回皮层的α活性增加与困扰相关。相反，在遗前扣带回皮层中增加的α活性可以通过增强与听觉皮层的theta连接来瞬时抑制幻影。这种机制与慢性神经性疼痛相似，并通过促进前扣带回皮层的α活性来提示耳鸣的潜在治疗方法，并通过药理或神经调节方法降低前扣带回皮层的α活性。
疫苗引起的耳鸣：COVID-19 的新后果
疫苗副作用如耳鸣和听力损失并不少见。各种报告都谈到了接种乙肝、H1N1、麻疹和狂犬病等不同类型的疫苗后出现的暂时性耳鸣和其他听觉前庭效应。1–3 随着 COVID-19 疫苗接种计划在全球范围内继续快速推进，越来越多的人被鼓励接种疫苗，类似的挑战似乎也在增加。有记录显示接种 COVID-19 疫苗的患者会引发耳鸣。4,5 Parrino 等人在 2021 年报告称，他们研究中的三分之二的患者在接种疫苗前没有听觉前庭问题病史。5 根据耳鸣障碍清单，其中两例耳鸣被归类为灾难性耳鸣，一例被归类为严重耳鸣。虽然其中两人在药物治疗后耳鸣程度减轻，但有一人在药物治疗后耳鸣感知无明显变化。5 上述研究中使用的疫苗是 mRNA 疫苗注射。接种了 mRNA 疫苗（辉瑞/BioNTech 和 Moderna）和腺病毒疫苗（强生）以及阿斯利康病毒载体疫苗 Vaxzevria 的人都出现了同样的耳鸣不良事件。4 美国数据库的疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 也报告了接种辉瑞-BioNTech 和 Moderna 疫苗的 COVID-19 患者出现耳鸣的情况。国际医学科学组织理事会 (CIOMS) 在《药物临床安全信息指南》中将耳鸣归类为“非常罕见”的副作用。虽然非常罕见，但耳鸣对个人的影响是严重的。
耳鸣治疗电子书2023
有氧运动：参加步行，游泳或骑自行车等有氧运动有助于改善血液循环，减轻压力并促进更好的睡眠。增加的血流可以通过最大程度地减少其强度对耳鸣症状产生积极影响。应力管理：已知压力会加剧耳鸣。采用压力管理技术，例如冥想，深呼吸练习和瑜伽可以帮助个人放松并减少压力对耳鸣症状的影响。饮食考虑：某些饮食因素可能会影响耳鸣症状。建议避免过度食用咖啡因，酒精和尼古丁，因为这些物质可能会恶化耳鸣。此外，纳入富含抗氧化剂，omega-3脂肪酸和维生素的饮食可以帮助支持整体耳朵健康。
耳鸣的基于基因的诊断和治疗方法
摘要：耳鸣的病因结合了遗传性和环境因素。为了帮助开发耳鸣的最佳疗法，有必要表征病理生理学的遗传因素并在基因水平上设计治疗方法。内耳基因疗法涉及将基因递送到内耳的前庭或听觉部分，以在感觉上皮或第八神经神经元的水平上进行预防或修复疗法。BDNF和GDNF是被证明被基因疗法过表达的神经营养因素之一，并保护内耳免受创伤。与AD.GDNF和电刺激合并的处理可增强对未经螺旋神经元神经元的保存。使用病毒载体用于基因治疗可能涉及副作用，包括对病毒蛋白的免疫反应。免疫抑制药物治疗可以减少腺病毒介导的基因治疗的负面后果。关键词：腺病毒基因疗法；增长因素；毛细胞；遗传性内耳疾病；螺旋神经节；耳鸣
ENT条件和程序耳鸣（耳朵响起）
心理技术，例如认知行为疗法（CBT），基于正念的认知疗法（MBCT）和接受和承诺疗法（ACT）（ACT），已被证明可用于耳鸣管理。不幸的是，发现一位心理学家觉得他们对听觉系统有足够的了解以使他们能够将这些治疗方法交付给耳鸣者。正在进行的项目调查是否可以通过互联网或其他医疗保健专业人员（例如听力学家）提供这些治疗方法。
耳鸣症状的基于学习的深度脑脑诊断
耳鸣是一种神经病理学现象，是由对外部声音的识别引起的，实际上并不存在。耳鸣的现有诊断方法是相当主观且复杂的医学检查程序。本研究旨在使用脑电图（EEG）信号的深度学习分析来诊断耳鸣，而患者执行了听觉认知任务。我们发现，在一项积极的奇怪任务中，可以使用EEG信号通过深度学习模型（EEGNET）在0.886的曲线下识别出耳鸣的患者。此外，使用宽带（0.5至50 Hz）EEG信号，对EEGNET卷积内核特征图的分析表明，Alpha活性可能在识别耳鸣患者中起着至关重要的作用。对脑电图信号的随后时间频率分析表明，与健康组相比，耳鸣组显着降低了刺激前α活性。在主动和被动奇数任务中都观察到了这些差异。与耳鸣组相比，在主动奇数球任务中，在主动奇数球任务中的目标刺激在健康组中的诱发theta活性显着更高。我们的发现表明，与任务相关的脑电图特征可以视为耳鸣症状的神经特征，并支持基于脑电图的深度学习方法诊断耳鸣的可行性。
引起听力丧失、耳鸣、头晕和眩晕的药物
摘要。– 目的：近年来，人们对药物的听觉前庭副作用（如听力损失、耳鸣、头晕和眩晕）的认识大大提高。本指南是对作者在 2005 年和 2011 年发表的有关药物引起的耳毒性和前庭毒性的先前文件的更新。材料和方法：作者根据英国国家处方集（一本包含大量有用信息和处方和药理学建议的药学参考书），对市售药物的听觉前庭副作用进行了全面分析。结果：根据制药公司和/或卫生机构报告的听觉前庭副作用，对市售药物及其有效成分进行了分类。药物已根据应用领域、治疗指征和药理特性进行了分类。结论：全科医生、耳鼻喉科、神经科和听力科专家应注意药物可能产生的听觉前庭副作用，如听力丧失、耳鸣、头晕和眩晕。本指南是一种实用工具，可快速识别制药公司和/或卫生机构报告的药物可能产生的听觉前庭副作用。
听觉诱发了正常听力的耳鸣患者的潜在P300
Full history taking including personal, medical and otological history, otological examination to exclude external or middle ear disease, basic audio logical evaluation including pure tone audiometry including air conduction for octave frequencies 250Hz through 8000Hz and bone conduction for octave frequencies 500Hz through 4000Hz, speech audiometry including speech recognition threshold (SRT) test using Arabic Bisyllabic Words (Qasim et al., 2021) ,word discrimination score (WD) test using Arabic monosyllabic Phonetically Balanced Words (Najem and Marie, 2021) , immittancemetry including tympanometry at varying pressure ranging from +200 to - 400 mmH2O to evaluate the middle ear pressure and its compliance , and acoustic reflex thresholds determination ipsilaterally and contraletrally using pure tones of 500、1000、2000和4000Hz。