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针对原发性精神病患者抗精神病药物和 ADHD 药物联合治疗的国家临床建议
建议理由 要考虑将 ADHD 药物作为附加治疗，患者必须临床状况稳定并且原发性精神病得到良好的管理。稳定是指症状和功能水平没有显著波动，包括最近没有住院治疗。管理良好是指由于适当的抗精神病治疗，精神病症状得到显著缓解。不需要完全缓解精神病症状。托莫西汀是一线治疗药物。胍法辛是儿童/青少年和成人的替代治疗方法（仅次于托莫西汀），因为其与抗精神病药物联合使用的疗效高度不确定。莫达非尼是成人的替代治疗方法（仅次于托莫西汀和可能的胍法辛），因为在丹麦没有使用莫达非尼治疗一般注意力障碍的经验，而且其使用与严重皮肤表现的个别病例有关。因此，不应给儿童开莫达非尼。由于根据审查的证据，益处和有害影响之间的平衡尚不明确，因此个体临床因素将决定在确定的目标群体中哪些选定的患者可能适合接受托莫西汀（或胍法辛/莫达非尼）的试验。这些个体临床因素将基于对特定患者和药物的了解，其中可能包括诸如遵守更复杂药物治疗方案的可能性、患者当前的生活状况以及其直接网络中可用于支持辅助治疗的支持等考虑因素。先前被诊断患有 ADHD 并接受过兴奋剂药物治疗且耐受性良好的患者构成了一个特殊群体，如果托莫西汀（可能还有胍法辛）无法达到足够的效果，则可以考虑使用哌甲酯治疗。在这种特殊情况下，如果选择开始使用哌甲酯进行辅助治疗，应注意产品信息将治疗列为精神病或精神分裂症患者的禁忌症。然而，在制定这项国家临床建议的过程中审查的最新观察性研究并未证实症状恶化的风险（以精神病住院风险衡量）。其他兴奋剂药物（右旋安非他明和赖右安非他明）很少具有相关性，因为它们具有更强的兴奋作用，并且可能增加精神病恶化的风险。未接受抗精神病治疗的精神分裂症或其他原发性精神病患者不在本国家临床建议的范围内，因为这类人群未包括在证据库中。证据库中没有患者被诊断患有 ADHD/ADD。除注意力之外，其他认知领域的障碍也包括在本建议中。在未被诊断患有 ADHD/ADD 的患者中，使用 ADHD 药物进行辅助治疗属于标签外治疗，应告知患者该治疗超出了批准的适应症，并且包装说明书中不会显示该适应症。在丹麦，莫达非尼未获准用于治疗 ADHD。
ECoS 减少电费的秘诀
David Thien 哥打京那巴鲁：是否担心未来沙巴电力公司会调涨电费或造成停电？沙巴的系统平均中断持续时间指数 (Saidi) 是全国最高的，平均约为 300 分钟。ECoS 鼓励安装带有电池储存系统的太阳能光伏系统。您可以使用发电机或带有电池储存系统的太阳能光伏板来缓解停电。这也有助于沙巴电力公司在电网发电的电力需求高峰期供应电力。沙巴能源委员会 (ECoS) 最近在凯悦尚萃酒店举行的媒体参与活动中表示，您还可以通过在房屋、办公室、商店或工厂的屋顶安装太阳能光伏板来最大限度地减少电费。“它有助于缓解电网压力，避免负荷削减，降低沙巴电力的柴油发电成本，提高电网储备裕度并减少碳排放。”ECoS 首席执行官 Datuk Ir.阿卜杜勒·纳赛尔·阿卜杜勒·瓦希德解释说
口服非典型抗精神病药物分步疗法 Caplyta Cobenfy ...
概述 非典型（第二代）抗精神病药物通常用于治疗各种精神疾病，包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等。此药理学类别中的每种药物都有独特的副作用，但非典型抗精神病药物 (AAP) 的潜在不良事件包括体重增加、血糖异常、高脂血症、代谢综合征、QTc 延长。 政策声明 已制定首选分步治疗计划，以鼓励在使用非首选产品之前使用首选产品。如果在服务点非首选药物不符合首选分步治疗规则，则将根据以下首选分步治疗标准确定承保范围。所有批准的有效期为 1 年。 自动化：此政策将针对首次接受非首选药物治疗的患者。 首选药物
有效使用医疗保险计划查找器十月的提示......
• 您必须拥有或创建 Medicare 帐户用户名和密码才能“登录”Plan Finder。这是访问个性化数据和保存药物清单的唯一方法。选择 Plan Finder 主页上的“继续而不登录”链接即可启动匿名搜索，但您无法保存输入的任何药物清单。 • 首先，请访问 Medicare.gov/plan-compare。如果您已经在 Medicare.gov 主页上，请选择“查找健康和药物计划”选项。这将直接带您进入 Plan Finder 主页，如果您有 Medicare 帐户或想要创建一个，您可以在此处单击“登录”，或者单击“继续而不登录”。 • 要继续而不登录，请输入您的邮政编码，点击继续，然后在下一个屏幕上从下拉菜单中选择计划类型。选择 Medicare Advantage 或药物计划（D 部分）。您稍后可以在这些选项之间切换。我们建议您不要选择其他 Medigap 政策选项。然后单击“开始”开始。邮政编码将通过登录搜索自动填充，但可以更改。• 对于匿名搜索，您必须表明您是否从某些程序（例如额外帮助）获得帮助。对于登录搜索，您的状态将自动填充，并且无法更改。对于 2025 年计划搜索，所有使用 LIS/额外帮助的消费者的搜索都应选择“完整额外帮助”过滤器/选项。• 在选择计划时，系统会询问您是否希望查看药品费用；除非您没有药品可输入，否则您应该选择“是”。• 使用您的 Medicare 帐户登录 Plan Finder 时，如果您之前进行过搜索，则您保存的药品清单将自动填充。您也可以点击“添加最近填充的药品”。您可以编辑、删除或将药物添加到此列表中。注意：请务必仔细检查清单上的所有药物，以确保药物、剂量、数量和频率的准确性。• 添加药物时，开始输入名称，直到在下面的列表中看到该药物。单击下面列表中的药物，然后单击“添加药物”。然后输入剂量、包装类型（如果适用）、数量和频率，然后单击“添加到我的药物清单”。检查以确保您已正确输入所有选择。•从列表中选择药物时要小心。请注意，某些单词可能会完整拼写和/或列为完整药物名称的第一部分（例如，HCL 可能列为盐酸盐；Lisinopril HCTZ 可能列为氢氯噻嗪/赖诺普利等）。此外，在选择频率之前，请务必查看所有剂量选择（例如，胶囊还是片剂，是否是缓释剂等）。剂量选择按字母顺序列出（胶囊列在片剂之前），因此请注意不要简单地选择默认值。（例如，Levothyroxine 首先列出胶囊剂量，这是一种更昂贵、• 建立药物清单时，无论是同一种药物还是已经输入药物的仿制药，您都不会收到重复条目的提醒。注意，药物将按字母顺序添加到列表中。 • 当有仿制药可用时，根据州法律，除非处方指定必须配发品牌药物，否则药剂师必须配发仿制药。在选择品牌名称之前请验证。 • 有五种频率选项：每月、每 2 个月、每 3 个月、每 6 个月和每 12 个月。输入每 2、6 或 12 个月的频率在某些情况下可能会导致成本错误。最好尽可能使用每月或每 3 个月的频率以获得最准确的零售药房和邮购成本。 填写完药物清单后，单击“完成添加药物”。下一个屏幕是药房选择。 • 选择药房时，您最多可以选择五家，包括邮购。要扩展药房列表，您可以更改邮政编码，或者滚动到屏幕底部查看更多页面，或者输入药房名称。您也可以按家庭住址搜索（仅限登录搜索），或者选择“使用当前位置”。选择完成后，单击“完成”。• 当您看到可用计划列表时，默认排序为“最低药品 + 保费成本”。在开放注册期间，将显示下一年的年度费用；否则，显示的费用是当年剩余时间的费用。• 要比较最多三个计划，请单击每个计划的“添加到比较”。不会显示药品成本详情。选择完成后，点击“完成”。• 当您看到可用计划列表时，默认排序为“最低药物 + 保费成本”。在开放注册期间，将显示下一年的年度成本；否则，显示的成本为当年剩余时间的成本。• 要比较最多三个计划，请点击每个计划的“添加到比较”。不会显示药物成本详情。选择完成后，点击“完成”。• 当您看到可用计划列表时，默认排序为“最低药物 + 保费成本”。在开放注册期间，将显示下一年的年度成本；否则，显示的成本为当年剩余时间的成本。• 要比较最多三个计划，请点击每个计划的“添加到比较”。不会显示药物成本详情。
综合指南针对初级保健临床医生的可注射抗精神病药
我们提出了一篇论文，该论文对常用的长效注射抗精神病药（LAI）进行教育，以改善严重精神疾病（SMIS）（SMI）的基于初级保健的心理健康干预措施，例如精神分裂症，精神分裂症和双极性疾病。随着所有医疗保健环境中初级保健和精神病学的扩展界面，对于初级保健临床医生来说，对包括LAI在内的普通精神病治疗有更广泛的了解，越来越重要。长效注射的抗精神病药已被证明有助于改善治疗依从性，预防疾病进展，改善治疗反应，降低入院率和减少社会障碍。我们讨论了使用长效注射抗精神病药的基于证据的指示和指南。我们提供了用LAI处理SMI的概述，主要集中于最常用的长效注射抗精神病药，每种注射的抗精神病药，优势和缺点，以及概述重要的临床珍珠，以便于实用。配备了增加对这些基本疗法的熟悉程度和理解，初级保健临床医生可以更好地促进早期参与精神病护理，促进更广泛的使用，从而显着改善严重精神疾病患者的福祉和生活质量。（J Am Board Fam Med 2024; 37：773–783。）
患者的抗精神病药物先验授权表18 ...
处方者专业：精神科医生和其他具有心理药理学专业知识的提供者。基线以及随后的评估和监视将完成（例如CMP/CBC，代谢监测的基线评估 - 高血糖/糖尿病，血脂异常，体重和/或CYP450药物相互作用）。抗精神病药物治疗对该患者的好处大于风险，并验证此表格上提供的信息是否正确而准确。如果请求是对Lybalvi®：BMI≥18的请求，并且患者的过去或目前使用奥氮平。
如何引用本文Pham M，Caglayan A（2024年7月24日）对精神分裂症和抗精神病药的全面回顾为TRE
此外，认为基因组的大区域（> 50 bp）的稀有拷贝数变体（CNV）被认为与精神分裂症有关[36]。具体而言，已经发现，根据Stefansson及其同事[37] [37] [37]，发现已发现1q21.1（GJA8基因），15q11.2（CYPFIP1基因）和15q13.3（ChRNA7基因）的缺失与精神分裂症显着相关。CNS缺失22q11.2也与精神分裂症显着相关。Arioka等。最近通过诱导的多能干细胞证明了这种遗传缺失导致中脑内蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）的表达降低。因此，这是该缺失个体的治疗选择的潜在目标[38]。
艺术药物互动|表34：抗精神病药
- 稳定喹硫平的患者：如果启动艺术，则将剂量降低至1/6；监视QT延长。- 在增强的PI上稳定的患者：使用最低剂量和滴定缓慢以达到临床效果；监视QT延长。•lurasidone：无数据可用。避免共同管理；考虑替代性抗精神病药或ARV剂。•氟哌啶醇：监测QT延长。•叶核酮：将叶核酮剂量降低50％。•Aripiprazole：以标准起始剂量的25％启动，并缓慢滴定以达到临床效果；仔细监控功效，并根据需要调整剂量。•Brexprazole：以Brexprazole剂量的50％管理，并根据需要调整剂量。•Lumateperone：请勿统一。•Pimozide：禁忌使用伴随使用。•利培酮：以低剂量和滴定缓慢启动以实现
lurasidone的口服生物利用度受到肠道微生物组的变化的影响：抗精神病药物的影响
。cc-by 4.0国际许可（未经Peer Review尚未获得认证）是作者/资助者，他已授予Biorxiv的许可证，以永久显示预印本。它是制作
Pharmasug China 2024 -Caper DS实施和有关如何处理ADC试验中ILD案件的提示
赞助商应维护预先指定的MEDDRA首选术语列表。pts符合裁决的资格将使用ILD标准化的MedDra查询（SMQ）中的所有狭窄术语组成，使用最新的MEDDRA版本，每项临床研究，选定的PTS和急性呼吸衰竭和呼吸衰竭的PTS。此外，如果将新的PT添加到最新版本的MedDra的窄ILD SMQ中，并且该PT在较早的MedDra中存在于狭窄的ILD SMQ之外，则在有效的研究中使用的MEDDRA中存在，匹配该术语的案例也将发送以进行裁决。有时会建立第三方或委员会来进行裁决过程，以确保该判断过程的独立性和准确性。Below is the list of selected broad PTs (PT code is used to link it up instead of preferred terms): • Acute respiratory distress syndrome • Allergic eosinophilia • Granulomatous pneumonitis • Organizing pneumonia • Pulmonary sarcoidosis • Restrictive pulmonary disease • Rheumatoid lung, and Sarcoidosis Please note that this is actually so-called Customized MedDRA Queries （cmqs）发起人定义的工具/过程，以满足他们的研究药物安全分析需求。以下是一些差异的常见情况：在这里，我们我们使用CMQ进行ILD数据识别，但是CMQ通常由每个TA，化合物或研究基础定义为仅适用于赞助商的研究特定规则，并且在整个过程中，统计/编程团队需要与医疗/临床团队密切合作，并将其备份到现有的情况下（即恢复/comport）（即恢复/comport）（即恢复/comport）（即恢复/comport）。如果使用CMQ方法，则编程和临床审查/确认过程和时间表。Reconciliation between RAVE and third-party committee transfer After the process of collecting and characterizing ILD/ Pneumonia -related data, reconciliation work will be conducted to see if any discrepancies between EDC data and third party committee result, two categories ILD and potential ILD (the definition of potential ILD means PT in the search list AND (it is TEAE or happened in the post-treatment period but related as per investigator) will be summarized according对和解的结果将在CSR分析中介绍