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伦敦：适当开具抗精神病药物治疗痴呆症
我很欢迎这一优秀资源，它可以帮助临床医生应对他们在考虑开始、继续和/或停止对痴呆症患者进行抗精神病治疗时面临的复杂挑战。对何时开始治疗的标准设置得很高，这是理所当然的。然而，当有指征并符合最佳实践时，也必须认识到这些药物在治疗个体患者方面发挥着重要作用。必须定期审查治疗的持续性。临床医生也会发现这个工具包是一个宝贵的资源，可以支持这些审查并防止不适当的长期处方。
图像质量和速度毫不妥协
这些优先事项与三个趋势直接相关。首先，磁共振的临床实用性不断提高，这增加了对更多患者进行高效扫描和缩短从初次扫描到最终诊断的路径的压力。其次，为了在报销额度下降的情况下保持利润率 2 ，磁共振部门正在寻找降低每次扫描成本以及减少重新扫描的方法，其中 20% 的重新扫描是由于运动伪影而必须进行的。3 第三，由于 Covid-19 大流行导致选择性手术暂停，限制解除后需求激增，导致许多磁共振部门的检查积压。
编写合规过渡计划的技巧（指标 13）
“关于与培训和教育相关的中学后目标，IDEA 及其实施条例并未定义“培训”和“教育”这两个术语。但是，在某些情况下，培训和教育领域可以合理地解释为重叠。在确定培训和教育领域的中学后目标是否重叠时，IEP 团队必须考虑到每个残障学生的独特需求，并考虑他们高中毕业后的计划。如果 IEP 团队确定培训和教育领域的单独中学后目标不会导致学生高中毕业后需要不同的技能，则 IEP 团队可以将学生的培训和教育目标合并为一个或多个针对这些领域的中学后目标。例如，对于一个以教师资格证书为中学后目标的学生，任何提供教师资格证书的课程都将包括教育和培训。同样，参加工程学中学后课程的残障学生将同时获得该课程的教育和职业培训。对于就读医生、律师、会计师、技术员、理疗师、医疗技术员、机械师、计算机程序员等课程的残疾学生来说，情况也是如此。因此，在某些情况下，如果 IEP 团队认为合适，IEP 可以将培训和教育领域的综合中学后目标纳入其中，以解决学生的中学后计划。但是，本指导意见并非旨在禁止 IEP 团队根据学生的中学后计划，在学生的 IEP 中制定与培训和教育相关领域的单独中学后目标（如果 IEP 团队认为合适）。另一方面，由于就业是一项不同于培训和教育相关领域的活动，因此每个学生的 IEP 都必须在就业领域包括一个单独的中学后目标”（OSERS，2011）。
优化初级保健的血液检查
英格兰公共卫生：COVID-19岁的儿童和12至15岁的年轻人的疫苗接种。https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/file/1008730/phe_12124_covid-covid-19_vaccination-19_vaccination_vaccinatihttps://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/file/1008730/phe_12124_covid-covid-19_vaccination-19_vaccination_vaccinati
提示：cfi john r. evans 领袖基金 (jelf)
• 在整个申请过程中，选择一个合乎逻辑的标题系统（模仿说明中使用的标题/语言/术语）。 • 避免冗长的段落，并在适当的情况下使用项目符号或编号列表。 • 尝试在专业术语和通俗易懂的语言之间取得平衡。提案必须让专家相信，但也应该让那些对该领域背景了解甚少的读者能够理解。 • 使用有说服力和乐观的语言。不要说你希望某事会发生——要说它会发生。不要说研究进展顺利——要说它将开辟新天地。强调创新方面。 • 避免将相同的段落复制并粘贴到申请的不同部分。一些信息和关键思想将被多次提及，但您不应重复相同的句子和段落。 • 尽可能编写新材料并定制现有材料以完全满足 JELF 标准。审阅者可以轻松分辨出材料是否从另一个拨款申请中剪切和粘贴。 • 图表和图解可以包含在评估标准附件中。确保数字清晰易读且标签清晰——避免为了给文本留出更多空间而挤入难以阅读的数字。• 提交前检查常见的校对问题：拼写错误、编号错误、段落对齐和间距、字体一致性、评估标准和预算表中的金额是否正确且一致。
简短权威报告非典型抗精神病药利培酮靶向下丘脑黑皮质素 4 受体，导致体重增加
利培酮等非典型抗精神病药物会导致药物性代谢综合征。然而，其潜在机制在很大程度上仍不清楚。在这里，我们报告了一种新的小鼠模型，该模型可以可靠地重现利培酮引起的体重增加、肥胖和葡萄糖不耐受。我们发现利培酮治疗会急剧改变 C57BL/6 小鼠的能量平衡，并且暴食症是体重增加的主要原因。利培酮喂养小鼠下丘脑的转录组分析表明，利培酮治疗降低了 Mc4r 的表达。此外，Sim1 神经元中的 Mc4r 是利培酮引起的暴食症和体重增加所必需的。此外，我们发现相同的途径是另一种常用的抗精神病药物奥氮平的致胖作用的基础。值得注意的是，全细胞膜片钳记录表明，利培酮通过打开突触后钾传导急剧抑制下丘脑 Mc4r 神经元的活动。最后，我们表明，使用 MC4R 特异性激动剂 setmelanotide 治疗可减轻利培酮和奥氮平喂养小鼠的暴食症和肥胖症。
在PAT
目标：尽管切换抗精神病药是治疗精神分裂症的常见策略，但由于精神病的风险恶化，因此需要谨慎，尤其是在切换到多巴胺D2部分激动剂时。同源酸（HVA），一种多巴胺代谢产物，被认为是对抗精神病药反应的可能指标。我们检查了其他抗精神病药对血浆HVA水平的转换为Brexprazole单药治疗的影响，并在维持精神分裂症治疗期间副作用。方法：37例日本精神分裂症或精神分裂症患者的抗精神病药改为BRExprazole，以改善副作用。我们评估了临床症状和锥体外症状（EPS），并在基线和终点（完成切换后八周）采取了禁食的血液样本，以测量HVA，催乳素和代谢参数的血浆水平。结果：切换到BREXPRAZOLE会显着降低药物诱导的锥体外症状量表总评分（p = 0.008），催乳素水平（P <0.001），体重（P = 0.046）和身体量指数（P = 0.034）（P = 0.034），以及HDL胆固醇（P = 0.008）。另一方面，切换到BRExprazole不会改变HVA或正综合征量表评分的血浆水平。结论：切换到BRExprazole可显着提高EPS，高催乳素水平和代谢副作用而不升高血浆HVA水平。Brexprazole可能稳定多巴胺能神经传播，并且可能是减轻维持阶段精神分裂症患者负担的有用策略。由于样本量较小，需要进行较大样本量的进一步研究以确认和扩展我们的结果。关键字：Brexprazole，腹膜外症状，EPS，同源酸，催乳素，精神分裂症，转换
疫苗存储 - 降低风险提示
1。删除过期疫苗，然后将其返回下一次交货时将其返回到HSE国家冷链服务。根据地方政策应处理此服务以外提供的疫苗接种。2。重组冰箱：确保对疫苗货架进行清晰标记，不要过度填充以允许空气循环包装。疫苗不应存放在非药物冰箱门的架子或储物舱上。应观察到制造商关于存储单个疫苗的建议。3。旋转您现有的库存，以确保接近到期日期的疫苗被存储在前面并首先使用。4。常规股票占用：密切监视您的疫苗库存，以确保您的物资可以满足练习中的需求。5。根据国家准则，阅读每天两次的冰箱温度（当前，最高和最低）。必须将疫苗保持在2-8摄氏度之间的温度下。门开口应保持在最低限度。考虑购买数据记录仪，该数据记录仪将在电源故障时记录内部冰箱温度。请记住，数据记录仪不会消除每天两次检查疫苗冰箱温度的需求。该做法应考虑提名一名工作人员承担这项职责，包括在休假时承保。不使用时，请记住要锁定冰箱门。6。在日志或电子方式中记录温度读数，包括日期和时间，并签署每个条目。7。每次读数后重置温度计。最大/最小读数应从冰箱内存中清除，并在每次读取后重置。8。如果温度落在 +2°C至 +8°C范围内并记录此动作，则进行记录的人应采取行动。在冷链中分解后的程序指南可在HSE网站上找到。9。常规维护：应使用1:10次氯酸钠溶液每两个月清洁疫苗冰箱。应按照制造商的指导进行年度维护和校准。应保留冰箱维护和维修的记录，并且练习人员应知道在出现问题时可以在哪里访问它们。10。记住……在管理任何疫苗之前，请记住检查并进行双重检查，这是正确的