注1。用于管理局部晚期黑色素瘤的初始算法。AJCC表示美国癌症联合委员会; IIIB,传播和/或卫星转移,无淋巴结受累; IIIC,传播和/或卫星转移,淋巴结受累; GM-CSF PL,通过周围注射粒细胞巨噬细胞刺激因子的治疗; IL-2 IL,用介体注射白介素2治疗; M1,TNM,对应于远处转移的存在;宠物,正电子发射断层扫描; PET-CT正电子发射断层扫描与计算机断层扫描图像相结合。
目的:免疫检查点抑制剂(ICI)显着改善了癌症患者的结局;但是,这些药物可能会引发免疫相关的不良事件(IRAE)。先前的研究表明,疾病预后与伊拉斯(特别是皮肤或内分泌伊拉斯)的发生之间存在牢固的相关性。在此,我们旨在评估与IRAE相关的肾上腺功能不全(AI)和ICI治疗功效之间的相关性。患者和方法:诊断为胃肠道,呼吸道,头颈,泌尿科,皮肤和妇科癌症的患者,接受抗编程细胞死亡1(PD-1)/抗编程细胞死亡配体1(PD-L1)(PD-L1)抗体作为单一疗法或联合疗法(与IRAI疗法)分裂(IRAI)分裂(PD-L1)抗体(PD-1)/抗编程性细胞死亡配体(PD-L1)均分裂ai),irae-b(患有其他伊拉斯的患者)和非IRAE组。根据疾病控制率(DCR),无进展生存率(PFS)和总生存期(OS)评估了免疫疗法疗效。使用Log -Lank检验的Kaplan – Meier方法估算了生存概率。结果:在我们研究的192名患者中,有17名与IRAE相关的AI和83例开发了其他伊拉斯。IRAE-A和IRAE-B组的DCR高于非IRAE组的DCR(p <0.05)。多次扩展的COX回归分析表明,IRAE状态(IRAE-A与非IRAE,P = 0.008; IRAE-B vs non-IRAE,P = 0.020),东部协作肿瘤组(ECOG)状态(P = 0.045),Tumor-Node-metastasis(tnm)阶段(TNM)阶段(P = 0.000),P = 0.000(P = 0.00)(P = 0.00)。相反,IRAE状态(IRAE-A与非IRAE,P = 0.009; IRAE-B VS NON-IRAE,P = 0.013),ECOG状态(P = 0.007),TNM阶段(P = 0.035)(P = 0.035)(P = 0.001)(P = 0.001)和治疗模式(P = 0.008)是独立的OSS。结论:与IRAE相关的AI与癌症患者的ICI治疗功效显着相关,这可能是可预测的标志物。由于具有增强活性的T细胞破坏了肾上腺组织,AI在某种程度上反映了T细胞活性增强。关键词:内分泌不良事件,恶性肿瘤,单克隆抗体治疗,与免疫相关的副作用,治疗疗效
辅助/围手术期化疗是胃切除术后早期/局部晚期胃癌的标准治疗方法(1-3)。尽管使用辅助/围手术期化学疗法,但复发率很高,并且根据病理肿瘤淋巴结转移(TNM)期(4,5)而有所不同。确定具有高复发率的患者至关重要,因为这可能会影响随访和治疗策略。最近,研究人员探索了生物标志物,以预测几种实体瘤的病理TNM阶段之外的复发率(6-9)。在早期/局部晚期胃癌患者中也评估了几种标记(10-12)。中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和全身免疫炎症指数(SII)是最常研究的生物标志物(13,14)。最近,由于它们在癌症炎症中的作用(15-17),白蛋白和C反应蛋白(CRP)已开始纳入这些指标。使用白蛋白和淋巴细胞计算的预后营养指数(PNI)在胃癌中很重要,因为患者在胃切除术后经历了体重减轻和营养不良(18,19)。CRP白蛋白淋巴细胞(CALLY)指数是最近经过验证的肝细胞癌(HCC)患者的生物标志物(20)。在口腔,食道,非小细胞肺癌和大肠癌中评估了这种治疗方法的预后价值(21-24)。但是,尚未评估Cally指数的早期胃癌。我们的目的是评估早期胃癌患者的Cally指数的预后价值,并将其与常规免疫标记物(例如SII,NLR和PNI)进行比较。
结果:在 54.1% (158/292) 的乳腺癌组织样本中检测到 Cbl-b 表达。Cbl-b 表达与 DFS 相关(p = 0.033),但与本研究中已知的临床病理因素无显著相关性。对数秩分析表明,Cbl-b 表达与更好的 OS(p = 0.013)和 DFS(p = 0.016)相关。多变量分析表明,Cbl-b 表达是乳腺癌的独立预后因素。我们构建的用于预测 OS 的列线图结合了 Cbl-b 表达、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移和组织学分级。除肿瘤大小外,所有上述因素和诊断日期都用于构建 DFS 列线图。列线图的 C 指数分别为 0.735 和 0.678。我们的新临床模型在预测 OS 方面优于 TNM 分期。
将与本手册相关的技术问题、建议和修订提交给 SEER 网站上的“询问 SEER 注册员”。每个 SEER 核心注册中心的指定工作人员也可以使用基于网络的 SINQ 系统向 NCI SEER 查询系统提交技术问题。出版后发现的本手册更新将在 SINQ 的“当前手册更新”类别下找到,直到本手册发布后续修订版。来自“询问 SEER 注册员”和 SINQ 系统的相关问题和答案将被纳入下一版 SEER 手册。注意:有关 AJCC TNM 分期、站点特定数据项和 SEER 不需要的数据项的问题,请参阅美国外科医师学会癌症委员会答案论坛。SEER 所需数据项列在 NAACCR 所需状态表中。
提交与本手册有关的技术问题,建议和修订,以在Seer网站上询问Seer注册商。使用基于Web的SINQ系统,每个Seer Core注册表的任命工作人员也可以向NCI SEER查询系统提交技术问题。将在SINQ中找到发布后确定的本手册的更新,该类别是“当前手册更新”类别,直到发布此手册的后续修订为止。询问先知注册商和SINQ系统的相关问题和答案将纳入SEER手册的下一版。注意:有关AJCC TNM登台,等级,特定网站的数据项以及Seer不需要的数据项的问题,请参见美国外科医生学院CANSWER论坛。SEER所需的数据项在NAACCR所需状态表中列出。
从免疫系统的细胞开始;和中枢神经系统癌症,始于大脑和脊髓的组织。TNM系统是描述癌症程度的最广泛使用的癌症分期系统。“ T”是指原发性肿瘤的大小,程度和部位。“ N”是指附近患有癌症的淋巴结的数量。“ M”是指癌症是转移还是从原发性肿瘤传播到人体其他部位。癌症阶段,这是描述FVE更广泛水平的癌症程度的另一种手段:•第0阶段,存在异常细胞,但尚未扩散到附近的组织; •第1阶段,有时称为早期癌症,小的局部质量,没有扩散到淋巴结或附近组织; •第2阶段,局部原发性肿瘤,质量的大小较大,可能已经开始影响附近的组织; •第3阶段,区域扩散,原发性肿瘤可能更大并影响更多的周围组织,扩散到淋巴结; ••第4阶段,有时称为晚期癌症或转移性癌症,已扩散到其起源以外的其他组织或器官。
我们分析了前列腺特异性膜抗原 (PSMA) PET/CT 的诊断性能以及 177 Lu-PSMA-617 放射性配体治疗 (RLT) 在唾液腺恶性肿瘤 (SGM) 中的剂量、疗效和安全性。方法:我们从数据库中确定了 28 名接受 PSMA PET/CT 检查的 SGM 患者。CT 和 PSMA PET/CT 图像由 3 名匿名阅读者在联合阅读会话中分别评估。病理学发现分为 6 个 TNM 区域,病变范围分为无疾病(n=1,4%)、单灶性(n=2,7%)、寡转移性(n=9,32%)、多灶性(n=3,11%)或播散性(n=13,47%)。对于每个区域,测量摄取量最高的病变的 SUV max,并使用 PROMISE 标准对每个患者进行视觉 PSMA 表达评分。使用 Student t 检验测试 PSMA 表达与临床和组织病理学标志物之间的关联。五名患者接受了治疗内剂量的 PSMA RLT。使用 RECIST 1.1 评估疗效,并根据《不良事件常用术语标准》5.0 版对不良事件进行分级。结果:与 CT 相比,PSMA PET/CT 在 28 名患者中的 11 名(39%)显示了额外的转移性病变,导致 3 名(11%)和 6 名(21%)患者的 TNM 分期和病变范围上调。PSMA PET/CT 分别在 1 名(4%)、4 名(14%)、2 名(7%)和 4 名(14%)患者中检测到 CT 隐匿的局部肿瘤、区域淋巴结、非区域淋巴结和骨转移;在其他预定区域未检测到额外的病变。6 名患者(25%)的 PSMA 表达水平高于肝脏。男性患者的 SUV max 明显高于女性患者(15.8 vs. 8.5,P = 0.007),且骨骼病变的 SUV max 明显高于肺部病变(14.2 vs. 6.4,P = 0.006)。5 名患者中有 3 名在 1 个周期后停止 PSMA RLT,原因是肿瘤剂量不足。未发生 4 级或更高级别的不良事件。结论:在 SGM 中,与 CT 相比,PSMA PET/CT 显示出更高的检出率,并导致约三分之一的患者分期上升。男性和存在骨转移与 PSMA 表达明显较高有关。PSMA RLT 耐受性良好,但由于肿瘤剂量不足,大多数患者未接受超过 1 个周期的治疗。
冷喷雾剂(CS)颗粒沉积,也称为冷喷雾添加剂制造,为聚合物底物上的高通量功能金属化提供了机会。然而,由于需要专用且成本密集的实验表征工具,对基于CS的聚合物金属化和量化沉积概率进行了建模。这强调了对预测方法(例如数值建模)的关键需求。为此,目前的工作旨在通过使用三个网络聚合物模型(TNM)来通过数值建模来解决这一关键差距,以在给定的CS过程设置下预测沉积概率的方式。在这方面,对具有不同密度和直径变化的硬颗粒和软颗粒的CS进行了建模,然后进行实验验证。值得注意的是,代表粒子动能的比例的维数(η)是一种预测工具,以估计聚合物底物的CS金属化概率。此外,扩展了建模努力以在CS过程的η数量和面积覆盖率之间建立相关性。发现有效CS聚合物金属化应高于0.8。受控的实验证实了数值建模是针对聚合物CS金属化的高保真预测方法的可行性和可靠性,从而最大程度地减少了对成本密集的试验和纠正效果的需求。
摘要:背景和目标。获得的血管性水肿是一种相对常见的启示,可促进某些疾病,例如自身免疫性或癌症。该研究旨在评估一种血管性水肿亚型-C1-INH-AEA(获得C1抑制剂降低的血管性水肿)的发生率。材料和方法。这项研究是回顾性的,基于112例乳腺癌,结直肠癌或肺癌的最终诊断患者:723名女性和589名男性平均年龄为58.2±13.5岁。根据ICD(国际疾病的国际分类)-10代码,包括TNM(肿瘤,淋巴结,转移)分期的病史,组织病理学以及C1-INH-AAE血管性水肿发生的评估的癌症诊断。结果。c1-Inh-aae在癌症患者中的发生率要比对照组的频率更高,如下所示:327(29%)vs. 53(6%)的p <0.05。C1-INH-AAE:197(37%)vs. 108(26%)对22(16%)(16%)(p <0.05)。在乳腺癌的早期阶段观察到C1-INH-AE的发生率更高。但是,C1-InH-AEA和BRCA1(乳腺癌基因1)/BRCA2(乳腺癌基因2)突变或乳腺癌组织病理学类型之间没有关系。结论。血管性水肿型C1-INH-AAE频繁发生在选定的肿瘤疾病患者中,尤其是在乳腺癌的早期阶段。