疾病;是免疫抑制; IVIG,静脉免疫球体;贾,青少年特发性关节炎; Lef,Leflunomide; mmr(/v),麻疹腮腺炎(/varicella); MMF,霉酚酸; MV,麻疹疫苗; 6-MP,6-胃嘌呤; MTX,甲氨蝶呤; NSAID,非甾体类抗炎药; PT,患者; RAI,相对亲切指数; RTX,利妥昔单抗; SAE,严重的不良事件; SC,血清转换; SP,血清保护; SFU,现场成型单元; TBE,tick传播 - 脑脑炎; TBEV,tick传播 - 脑脑炎病毒; TCZ,Tocilizumab;硫嘌呤硫嘌呤; TNFI,肿瘤坏死因子抑制剂; TT,破伤风毒素;疫苗,疫苗; VZV,水痘带状疱疹病毒;除非报告不同,否则在干预组中使用的药物。数字代表使用该药物的患者数量
COVID-19 疫情以惊人的速度加速了潜在疗法进入临床试验。它还引起了全球对双相疾病概念的关注,即最初为病毒血症期,随后是危及生命的不适当和过度的宿主炎症期(部分患者可能对免疫调节有反应)。在这个亚组中,自我扩增的细胞因子风暴被认为会导致单核细胞和巨噬细胞活化,随后导致组织损伤,临床表现为发烧、器官功能障碍、铁蛋白升高、血细胞减少和高细胞因子血症。地塞米松和托珠单抗现已成为治疗重症 COVID-19 的标准治疗方法,此前 REMAP-CAP 和 RECOVERY 试验均证明了其疗效。1,2 多项研究 COVID-19 中其他免疫调节剂的试验正在进行中。
摘要 :背景:随机对照(RCT)和回顾性研究的结果扩大了系统性硬化症(SSc)-间质性肺病(ILD)治疗的药物库。这些药物的正确定位尚未明确。目的:对利妥昔单抗(RTX)、托珠单抗(TCZ)、尼达尼布和阿巴西普(ABT)治疗 SSc-ILD 进行系统文献综述(SLR)。SLR 的结果用于创建专门的调查。设计:本研究以系统综述的形式进行。数据来源和方法:使用以下术语进行 SLR:“(系统性硬化症或硬皮病)AND(间质性肺病或肺纤维化或肺纤维化)AND(利妥昔单抗或托珠单抗或阿巴西普或尼达尼布)”。SLR 的结果整合在一项包含 8 个领域的调查中。这些已发送给所有 EUSTAR 成员和 2020 年硬皮病世界大会的参与者。结果:共确定了 41 项研究(34 项关于 RTX、5 项关于 TCZ、2 项关于 ABT 和 1 项关于尼达尼布)。RCT 支持使用 TCZ 和尼达尼布,而回顾性研究支持将 RTX 用于 SSc-ILD。没有获得关于 ABT 的明确数据。调查显示,RTX 是最可用的选择(96%),而引入靶向治疗的最常见原因是使用 csDMARDs 时肺进展(86% RTX、59% TCZ 和 63% 尼达尼布)。联合治疗是尼达尼布(75%)和 RTX(63%)最常提到的治疗方案。医生对所有药物的安全性的看法相似,而 RTX 和尼达尼布的药物疗效相同,其次是 TCZ(4.8 ± 2)。最常提出的担忧涉及疗效、安全性和联合治疗方案。结论:我们的 SLR 支持对 SSc-ILD 患者使用 RTX、TCZ 和尼达尼布,并强调需要更多关于前期联合治疗与单药治疗的数据。它还强调需要根据肺部和肺外表现确定支持药物选择的预测因素。
修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒,了解重要的监管和法律信息。描述以下是需要事先授权的生物学和非生物学疾病改良的抗毛药(DMARD):tocilizumab(actemra®),adalimumab(humira®),adalimimAb-abab-afzb(abrilada™) P(Hulio®),Adalimumab-Adaz(Hyrimoz®),Adalimumab-aacf(idacio®),adalimumab-ryvk(ymlandi®b-a),adalimumab ry™),英澳,secukinumab(cosentyx®),eTanercept(enbrel®),vedolizumab(entyasstekinizum®mab-srlf(imuldosa™),infrifiximab-dyyb(fiffectra® Ab-Mrkz(Omvohteil®),Umab-aauz(Otulfi®),Ustekinumab-ttwe(Pyzchiva®),英夫利昔单抗(Remicade®),英夫利克斯莫比(Remicade®) N(Simponi®,SimponiAria®),risankizumab-rzaa(Skyrizi®),Deucravacitinib(Sotyktu™),uStekinumab(stelara®),ustekinumab-stba(seqeyma®®®)® ®),Natalizumab-sztn(Tyruko®),Natalizumab(Tysabri®),Etrasimod(Velsipity™),Ustekinumab-auub(Wezlana™),Tofacitinib-rjankinib-rjank®U®,Xeljanz™),Xeljanz™),OzAniMod(Zepos)(Zepos)(Zepos)。 FDA 批准适应症
1。严重免疫抑制剂:抗CD-20代理::利妥昔单抗,ocrelizumab,atumumab,ofatumumab,obinutuzumab,ibritumomomab,tositumomab; B细胞耗尽剂:Epratuzumab,Medi-551,Belimumab,BR3-FC,AMG-623,Atacicept,AtaCicept,Antibr3,Alemtuzamab 2。Moderately immunosuppressive agents: Biologics : abatacept, adalimumab, anakinra, benralizumab, brodalumab, canakinumab, certolizumab, dupilumab, etanercept, golimumab, guselkumab, infliximab, interferon products (alpha, beta, and pegylated forms), ixekizumab, mepolizumab,natalizumab,omalizumab,resilizumab,risankizumab,sarilumab,secukinumab,tildrakizumab,tocilizumab,ustekinumab,ustekinumab或vedolizumab; Oral immune-suppressing drugs : azathioprine, baricitinib, cyclophosphamide, cyclosporine, leflunomide, dimethyl fumerate, everolimus, fingolimod, mycophenolate, siponimod, sirolimus, tacrolimus, tofacitinib, upadacitinib, methotrexate, or teriflunomide;持续的口服类固醇:地塞米松,氢化可的松,甲基泼尼松龙或泼尼松;免疫抑制输注/注射:克拉德林,环磷酰胺,glatiramer,甲氨蝶呤
甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺功能障碍密切相关的自身免疫性疾病,是成人眼科中一种具有挑战性的疾病。其临床表现复杂多样,病情进展可导致突眼、复视、暴露性角膜炎、角膜溃疡、压迫性视神经病变,导致不可逆的视力损害甚至失明。传统的TAO治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗,但往往存在局限性和副作用,使该疾病成为眼科的一大难题。因此,开发新型靶向药物成为解决TAO发病机制的研究热点。目前,teprotumumab、tocilizumab等一系列新型靶向药物已成功研发,在消炎和治疗该疾病方面显示出显著的疗效。此外,在TAO体外模型中发现的一些候选药物和分子靶点也展现出了良好的应用前景,本文简要综述了未来临床治疗的潜在新策略以及TAO新药疗法的进展。
冠状病毒疾病2019(COVID-19)是严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-COV-2)引起的疾病。COVID-19的严重病例导致急性呼吸窘迫综合征和死亡。有害的,超炎的免疫反应,细胞因子过多的释放是疾病发育和组织损伤的主要驱动因素。因此,用于治疗各种炎性疾病的细胞因子的生物学剂和其他药理抑制剂的重新利用是一种逻辑治疗策略,以消除炎症并改善COVID-19患者的临床结果。评估的剂包括介绍IL-6 tocilizumab和sarilumab的单克隆抗体Anakinra的介体,单克隆抗体,单克隆抗体抑制了粒细胞单位单位单位单位单位菌群刺激因子和肿瘤坏死因子和肿瘤性坏死因子和Janus kinus kinase kinase kinase kinasase inishipors。在这篇综述中,我们根据直接个人经验以及观察性研究和随机临床试验的公开证据讨论了这些治疗选择的效率和安全性。
• anifronlummaab (type interferon inhibitor I) – SLE/TRU (B.150), • bimekizumab (IL-17A/17F inhibitor) – SZS (B.35), ZZS (B.36) and nr-axSpA (B.82), • cankinumab (IL-1 inhibitor (IL-1 inhibitor (IL-1 beta) – the arrangement character MIZS and ch仍然在成年人(b.33),•corgitinib(Jak1抑制剂) - RWS(B.33),•Guselkumb(IL-23抑制剂) - SZS(B.35),•Nindanib(Nindanib)(酪氨酸激酶抑制剂) - slave pneumonal病) - 奴隶肺炎prefeft with slave Pneumon preffect pneumon preef in slave pneumon hiss-swave pneumon hon。 (ILD-PF)在摇摆的桶组织疾病中,包括RRR(B.135),•Rimbiczumab(IL-23抑制剂) - SZS(B.35),•romosumumb(Shebsumumb(Shebsumab(sklerostin抑制剂)) - Osteoporse pomenoporse pomenoporse(comenoporse contemenopaimab(miniizab),•B.160),•B.160),•b.160) (B.33),•Tocilizumab(Roactemr,Tyenne) - 静脉内姿势(非标签) - GCA(B.75),•Tofacienb(Jak1/Jak1/Jak3抑制剂Jak1/Jak3) - Mizs(B.33),SKSS(B.33),SKSS(B.33),ZZS(B.36)
巨细胞动脉炎 (GCA) 和大动脉炎 (TAK) 是影响主动脉及其分支的大血管炎。这些疾病造成的动脉损伤可能导致缺血性并发症、动脉瘤和夹层。尽管 GCA 和 TAK 有相似之处,但它们的治疗不同。糖皮质激素经常使用,但复发很常见,糖皮质激素毒性会导致严重的发病率。传统的免疫抑制疗法对 TAK 有益,但它们在 GCA 治疗中的作用仍不清楚。肿瘤坏死因子抑制剂可提高缓解率,并似乎可以限制 TAK 的血管损伤;这些药物对 GCA 无益。托珠单抗是首个获准用于 GCA 的生物糖皮质激素减量剂,似乎对 TAK 也有效。更好地了解这两种疾病的发病机制和有针对性的治疗对于未来的治疗大有裨益。
摘要 尽管巨细胞动脉炎 (GCA) 在临床表现以及其发病机制中涉及的细胞和分子因素方面存在异质性,但 GCA 仍采用主要基于糖皮质激素 (GC) 的标准化方案进行治疗。长期使用 GCA 所需的高剂量 GC 会导致许多临床相关的副作用。近年来,白细胞介素 6 受体阻滞剂托珠单抗已成为 GCA 中唯一注册的靶向免疫抑制剂。然而,免疫异质性可能需要针对不同的途径才能实现 GCA 的临床、免疫和血管缓解。针对其他炎症和自身免疫性疾病所涉及的各种分子通路的靶向阻断的进展催化了对 GCA 靶向治疗的研究。本文概述了 GCA 靶向免疫抑制治疗的研究,重点介绍了它们的临床价值,包括它们在血管炎症水平上的影响。