1 德国慕尼黑工业大学伊萨尔右翼医院放射肿瘤学系 2 德国诺伊尔贝格慕尼黑亥姆霍兹中心亥姆霍兹 AI 3 德国慕尼黑工业大学伊萨尔右翼医院诊断和介入神经放射学系 4 德国慕尼黑工业大学 TranslaTUM - 癌症转化中央研究所 5 德国慕尼黑工业大学信息学系 6 瑞士苏黎世大学放射肿瘤学系 7 德国马格德堡马格德堡大学医院放射肿瘤学系 8 德国耶拿弗里德里希-席勒大学耶拿大学医院放射治疗和放射肿瘤学系 9 瑞士苏黎世大学定量生物医学系 10慕尼黑,德国慕尼黑 11 海德堡大学医院放射肿瘤学系,德国海德堡 12 海德堡放射肿瘤学研究所 (HIRO),国家放射肿瘤学中心 (NCRO),德国海德堡 13 德国哥廷根大学医学中心放射肿瘤学系,德国哥廷根 14 阿劳州立大学 KSA-KSB 放射肿瘤学中心,瑞士阿劳 15 德国富尔达综合医院放射肿瘤学系,德国富尔达 16 德国基尔石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医学中心放射肿瘤学系 17 德国弗莱堡大学医学中心放射肿瘤学系,德国弗莱堡 18 德国癌症联盟 (DKTK),弗莱堡合作伙伴中心,德国弗莱堡 19 塞浦路斯欧洲大学德国肿瘤中心放射肿瘤学系,塞浦路斯利马索尔20 德国法兰克福及北德 Saphir 放射外科中心,基尔,德国 21 德国法兰克福大学医院神经外科系,法兰克福,德国 22 德国慕尼黑翻译放射医学研究中心 (DKTK),慕尼黑合作网站,慕尼黑,德国 23 德国慕尼黑亥姆霍兹中心放射医学研究所 (IRM),放射科学系 (DRS),慕尼黑,德国 24 德国慕尼黑工业大学医学人工智能与信息学研究所
目的尚不清楚脑转移切除与结节性瘦脑膜(NLMD)的风险之间的关系。这项研究检查了在脑转移中发现的基因组改变,目的是在临床和治疗因素的背景下确定术后NLMD的变化。方法对2014年至2022年之间切除脑转移的患者进行了回顾性的单中心研究,并提供了临床和基因组数据。术后NLMD是关注的主要终点。在脑转移酶中进行了> 500个癌基因的靶向下一代测序。COX的优势危害分析,以识别与NLMD相关的临床特征和基因组改变。结果该队列包括101例来自多种癌症类型的肿瘤患者。有15例NLMD患者(占队列的14.9%),从手术到NLMD诊断为8.2个月的中位时间。两种经文的机器学习算法始终鉴定出CDKN2A/B代码和ERBB2扩增为所有癌症类型的术后NLMD相关的主要预测因子。In a multivariate Cox proportional hazards analy- sis including clinical factors and genomic alterations observed in the cohort, tumor volume ( × 10 cm 3 ; HR 1.2, 95% CI 1.01–1.5; p = 0.04), CDKN2A/B codeletion (HR 5.3, 95% CI 1.7–16.9; p = 0.004), and ERBB2 amplification (HR 3.9,95%CI 1.1-14.4; P = 0.04)与术后NLMD的时间减少有关。需要其他工作来确定目标治疗是否会在术后环境中降低这种风险。结论除了切除的肿瘤体积增加,ERBB2扩增和CDKN2A/B缺失与多种癌症类型的术后NLMD风险增加有关。
目的:术后心脏事件 (PCE) 是老年人髋部骨折手术后的主要不良事件之一。现有的心脏风险评估工具存在一些局限性,并不是专门为接受髋部骨折手术的老年患者设计的。本研究旨在开发并内部验证用于预测这些患者 PCE 的列线图。患者和方法:我们对 2015 年 7 月至 2021 年 12 月期间在我院接受髋部骨折手术的 992 名年龄≥65 岁的患者进行了回顾性研究。收集了患者的人口统计学和临床数据。使用最小绝对收缩和选择算子 (LASSO) 回归选择预测因子,并使用多元逻辑回归构建列线图。通过引导进行内部验证。模型的判别能力由受试者工作特征曲线下面积 (AUC) 决定。评估了该模型的校准和临床效用。将列线图的预测能力和临床益处与修订的心脏风险指数 (RCRI) 进行了比较。结果:构建了包括全身麻醉、美国麻醉师协会(ASA)分级、心力衰竭史、严重心律失常史、冠状动脉疾病史、术前血小板计数和血清肌酐7个变量的列线图。该列线图具有良好的预测能力(AUC = 0.875,95% 置信区间[CI]:0.828– 0.918)。校准图和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示校准效果良好(P = 0.520)。决策曲线分析和临床影响曲线证实了临床实用性。该列线图的预测能力和临床实用性优于RCRI。结论:我们开发了一种易于使用的列线图来预测老年髋部骨折患者的PCE。该预测模型可有效识别PCE高风险患者,并可能有助于围手术期管理优化。
方法和结果:这是一项基于人群的数据链接队列研究,将9个欧洲先天性异常注册机构与重要统计数据和医院数据库联系起来。为5693名Schds儿童提取了1995年至2004年出生的儿童。亚组分析。患有SCHD的儿童在中位年龄为3.6(95%CI,2.6-4.5)周时接受了第一次手术干预。在整个欧洲,大多数Schd亚型的第一次手术时间都保持一致。在生命的头5年中,患有左心脏的儿童接受了最多的心脏手术,中位数为4.4(95%CI,3.1-5.6)。年龄<1岁的儿童的30天术后死亡率范围从法洛特四局的1.1%(95%CI,0.5%–2.1%)到EBSTEIN ANOMALON的四边形到23%(95%CI,12%–37%)。术后为30天的术后致命率最高的儿童在生命的第一个月接受手术。所有SCH的总体5年生存率均为90%,除了大动脉的转座,法洛的四边形以及主动脉的缩回。
口腔是一个复杂的生态系统,居住在庞大而多样化的口腔和颌面外科(OMF)中,涵盖了一系列涉及口腔,下巴,脸部和相关结构的外科手术程序。这些手术干预措施的复杂性可能会有所不同,从诸如牙齿提取的次要程序到创伤或治疗肿瘤后的主要重建。尽管手术技术和围手术期护理方面取得了进步,但术后并发症仍然是OMF的关注点。这些并发症可能从疼痛和肿胀等轻度问题到严重的并发症,例如感染,出血,神经损伤和伤口愈合受损。了解这些并发症的频率,性质和诱发因素对于改善患者护理,优化手术结果以及最大程度地减少医疗保健费用至关重要。
结果:接受心脏手术后患者的ir妄的发生率是非心脏手术后的de妄的9倍(41.7%vs. 4.5%; P = 0.0046)。div妄患者使用机械通气的时间更长(118 h(78,323),而20 h(18,23); p <0.0001)和延长的ICU停留时间(7天(6,20)vs. 2天(2天(2,4); p <0.0001)。通过RASS评分(P = 0.3114)和光谱熵(P = 0.1504)测量的麻醉深度没有显着差异。然而,就振幅综合的EEG(AEEG)上限,Delta带的相对功率,Spectral Edge频率95(SEF95)(P = 0.0464,P = 0.0464,P = 0.0417,P = 0.0417,P = 0.0337,分别),观察到了狂热和非动人的患者之间的显着差异。
摘要。尽管据报道,质子 - 泵抑制剂(PPI)给药可有效预防胃内镜粘膜下剖消扫(ESD)后的延迟出血,但其在食管ESD中的有效性仍然未知。我们评估了PPI或Vonoprazan的给药是否有效防止食管ESD后出血。这项回顾性队列研究使用了日本诊断程序组合(DPC)数据库,并且在2012年1月至2020年12月之间接受了食管ESD的患者被录取。参与者分为两组:开处方PPI或Vonoprazan(PPI或Vonoprazan组)的患者和未开处方PPI的患者(无酸抑制)。进行了倾向分数匹配分析,并比较了两组之间的延迟出血率。我们分析了54,345例患者,其中8237例(15.16%)在NO酸抑制组中,PPI或Vonoprazan组为46,108(84.84%)(PPI:34,380和Vonopraphains:Vonoprazan和Vonoprazan:11,728)。延迟出血发生在1126例患者中(2.07%)。匹配后总共创建了8237对。延迟出血分别在NO酸抑制组和PPI或Vonoprazan组之间没有显着差异(优势比:1.20,95%的机密间隔:0.93–1.54,p = 0.227)。根据PPI或Vonoprazan的剂量,肿瘤位置以及抗血栓形成或抗凝药物的处方,但没有发现PPI或Vonoprazan给药的显着影响。PPI或Vonoprazan并不能阻止延迟出血;因此,可能不建议使用食管ESD后的PPI和Vonoprazan处方来预防延迟出血。
摘要有证据表明,数字技术可以对心血管疾病(CVD)产生积极贡献,例如总胆固醇,体育锻炼,健康饮食和药物依从性。为此,MHealth是一个可以提供CVD自我管理的盟友,例如医疗建议,医疗咨询,提醒和疾病监测通知。该硕士论文项目的主要目标是在心脏手术术后开发数字健康支持应用程序,并根据用户的经验评估其可用性标准。这将是对定量性质的技术,创新的研究。移动应用程序原型的设计将遵循设计科学研究方法的原理。它还将考虑有说服力的系统设计,通过利用社会支持并鼓励人们继续使用它来激发用户。,我们将在巴西南部的一家医院的心脏手术期间对医生,护士,程序员和患者进行可用性测试。关键字1移动应用程序,术后护理,心脏手术程序,有说服力的系统设计。
尚未确定用于监测术中语言症状的语言任务。这项研究旨在检查在清醒颅骨术期间对语言功能的定量评估是否可以预测患者的早期术后语言功能。包括语言为主导半球的三十七名患有脑肿瘤的患者。他们在术前和肿瘤切除术结束时进行了视觉和听觉命名,以进行内部评估。使用西方失语症电池,术前,术后(1周内)和术后晚期(1个月后)对其整体语言功能进行了评估。视觉和听觉命名评分的术前和术中变化与术前和术后早期评估之间的大多数西方失语症电池评分的变化显着相关,这对于听觉命名更为显着。多个线性回归分析表明,听觉命名评分的变化预测了西方失语症电池失语症的早期术后变化的术前变化。接收器的操作特征分析表明,在术后早期早期预测失语症的发展或加剧方面,听觉的曲线或判别能力的面积较高。考虑到针对低级和高级神经胶质瘤的分析,攻击性命名(攻击范围更广泛的语言功能)可能比视觉命名更具信息性,因为在术后早期的失败患者中,在清醒颅骨术中的语言命名评估是对高级囊肿的早期发育。
共选定了 24 篇文章;其中 16 篇涉及动物研究,8 篇描述了人体研究。在这些论文中,使用 MTT 可持续减少围手术期和非围手术期的炎症。在 16 项动物研究中,有 5 项研究(2 项与谵妄有关,3 项与 POCD 有关)是在围手术期进行的。在这 5 项动物研究中,MTT 改善了围手术期的认知行为并减少了炎症。11 项动物研究是在非围手术期进行的。在所有这些研究中,MTT 均显示学习和记忆功能得到改善。MTT 对促炎细胞因子和与认知功能相关的生物标志物的水平有积极影响。在 8 项人体研究中,只有一项研究检查了围手术期 MTT 对认知功能的影响。该研究表明 POCD 的发病率降低,同时认知功能得到改善。其余 7 项研究中,有 6 项表明 MTT 改善了非围手术期患者的行为测试结果和认知能力