*可在八名患者中评估的植入。†ANC≥0.5×10 9 /L的三个连续测量。基于八名在数据截止日期之前获得中性粒细胞植入的患者。‡连续三个连续测量,血小板计数≥20×10 9 /L,至少在血小板输血后7天开始,在血栓蛋白后10天。基于八名患者在数据截止日期之前获得血小板植入的患者。ANC,绝对中性粒细胞计数; Reni-Cel,Renizgamglogene AutogedTemcel; SD,标准偏差。
摘要引入急性肾脏损伤(AKI)是一个常见且严重的临床问题,与高死亡率,长期住院和高医疗保健资源消耗有关。大约四分之一的AKI幸存者将发展慢性肾脏疾病。间充质干细胞(MSC)是具有抗凋亡,免疫调节,抗氧化和促血管生成特性的多能干细胞。因此,MSC被认为是一种潜在的AKI治疗的新疗法。已经进行了几项临床试验,但结果不一致。该试验调查了MSC是否可以改善严重AKI患者的肾脏恢复和死亡率。方法和分析患有严重AKI的100名受试者将参加此患者盲,随机,安慰剂对照,并行设计临床试验。参与者将在第0天和第7天随机分配接受两剂MSC或安慰剂(盐水)。肾脏损伤和修复的尿生物标志物将使用市售ELISA试剂盒进行测量。 主要结果指标是MSC输注后的前28天内肾功能水平的变化。 伦理和传播该研究得到了中国PLA综合医院伦理委员会的批准。 该研究的结果将通过公共和科学渠道传播。 试用注册号NCT04194671。肾脏损伤和修复的尿生物标志物将使用市售ELISA试剂盒进行测量。主要结果指标是MSC输注后的前28天内肾功能水平的变化。伦理和传播该研究得到了中国PLA综合医院伦理委员会的批准。该研究的结果将通过公共和科学渠道传播。试用注册号NCT04194671。
由于抗体-疫苗相互作用,减毒活疫苗和输血产品之间需要适当的间隔,以获得最佳的疫苗接种反应。所需的时间间隔取决于输血产品以及剂量(对于静脉注射免疫球蛋白)。
乙肝疫苗接种。人们可能通过使用受污染的针头感染乙肝,例如注射非法药物时、与受感染者的性接触、输血污染以及不太常见的受感染的母亲传染给未出生的婴儿。英国的输血服务机构非常小心地筛查所有献血者是否感染乙肝;这降低了通过该途径感染的风险。如果镰状细胞病患者需要输血,建议他们接种这种疫苗以保护自己。
抽象背景:心脏病通常接受心脏手术治疗,这通常需要术前,术中和术后输血。但是,输血是心脏手术后严重并发症(包括死亡)的危险因素。患者血液管理(PBM)计划是为了减少血液输血的风险来减少其在心脏手术中的使用。目的:这项系统评价旨在研究目前发表的有关PBM策略的文献,这些文献有效地降低了术前,术中和术后输血的率。方法论:这项系统评价分析了心脏手术中术前血液管理策略,重点是2018年至2024年之间发表的研究,旨在降低输血率。这项研究利用了修改后的2022协议进行系统审查和荟萃分析,使用2008系统对证据进行了分级,并选择了21项研究进行系统综述。Results: The studies identified 12 PBM strategies, including iron therapy, Aminocaproic acid, Cardiopulmonary by-pass system, cell salvage, Perfusion Blood Collection, gel foam patches, Large-volume acute normovolemic hemodilution, Platelets Transfusion Therapy, Modified Ultrafiltration, TEM-based algorithms, and restrictive management of SVO2, which significantly reduced blood心脏手术前,期间和之后的输血体积和速率。结论:确定的12种PBM策略是当前列表中的宝贵补充,但是需要进一步的临床评估以提高其心脏手术的功效和安全性。
1Tübingen医学院,德国Tübingen临床和实验输血医学研究所2德国弗莱堡大学医学中心弗莱堡大学医学中心儿科和青少年医学系5临床化学和化学实验室诊断研究所,格拉兹医科大学,格拉兹,格拉兹,奥地利6号实验血液学和输血医学研究所(IHT)糖尿病中心北莱茵 - 韦斯特法里亚,鲁尔大学大学大学诊所,德国博丘姆实验室和输血医学研究所8临床止血,德国穆斯特大学穆斯特大学医院1Tübingen医学院,德国Tübingen临床和实验输血医学研究所2德国弗莱堡大学医学中心弗莱堡大学医学中心儿科和青少年医学系5临床化学和化学实验室诊断研究所,格拉兹医科大学,格拉兹,格拉兹,奥地利6号实验血液学和输血医学研究所(IHT)糖尿病中心北莱茵 - 韦斯特法里亚,鲁尔大学大学大学诊所,德国博丘姆实验室和输血医学研究所8临床止血,德国穆斯特大学穆斯特大学医院
•CASGEVY还获得批准用于治疗12岁及以上患有镰状细胞疾病(SCD)的患者,患有经常性的血管结构危机。•Casgevy是第二种基于细胞的基因疗法,获得了TDT的批准。Bluebird Bio'sZynteglo®(Betibeglogene autotemcel)于2022年8月批准了成人和小儿TDT患者的治疗。•casgevy批准新指标是基于对TDT的成人和青少年患者进行的持续开放标签,单臂研究。合格的患者接受了动员和分离术以收集CD34+干细胞进行Casgevy生产,然后进行骨髓性调理和casgevy的输注。35例患者有足够的随访,以评估初级疗效终点并形成主要疗效集(PES)。The primary outcome was the proportion of patients achieving transfusion independence for 12 consecutive months (TI12), defined as maintaining weighted average Hb ≥ 9 g/dL without red blood cell (RBC) transfusions for at least 12 consecutive months any time within the first 24 months after Casgevy infusion, evaluated starting 60 days after the last RBC transfusion for post- transplant support or TDT disease management.
二项式反应/无反应终点可能无法完全表征骨髓纤维化治疗的贫血相关益处。在这些对来自第 2 和第 3 阶段试验的骨髓纤维化患者随时间输血负担的新分析中,momelotinib 与未使用和使用过 JAK 抑制剂的人群的平均红细胞输血负担减少有关。在所有试验中,≥ 77% 接受 momelotinib 治疗的患者与基线相比保持或经历了输血强度的改善,这突出表明 momelotinib 为大多数骨髓纤维化患者提供了持续的贫血益处。目的:贫血是骨髓纤维化的主要特征,通常通过红细胞 (RBC) 输血进行治疗,这可能导致负面预后、生活质量和医疗保健相关的经济影响。 Janus 激酶 (JAK) 1/JAK2/激活素 A 受体 1 型抑制剂 momelotinib 获批用于治疗骨髓纤维化和贫血患者,其依据是临床试验中贫血、脾脏和症状获益的证据,这些获益以二项式反应/无反应终点表示。在本事后描述性分析中,进一步描述了 momelotinib 对未使用和使用过 JAK 抑制剂的患者中 RBC 输血负担随时间的影响。方法:在基线和 24 周治疗期间收集所有输血的 RBC 单位,最初在单组 2 期研究中作为概念验证分析,然后在 3 期 SIMPLIFY-1、SIMPLIFY-2 和 MOMENTUM 研究中分别与对照药物(芦可替尼、最佳可用疗法 [BAT] 和达那唑)进行比较。结果:在第 2 阶段研究中,平均输血需求变化为 -1.5 单位/28 天,85% 的患者 (35/41) 实现了输血量数字减少。在 SIMPLIFY-1、SIMPLIFY-2 和 MOMENTUM 中,平均输血需求下降
本备忘录提供了一些建议,以支持制定有效的应急计划,以应对计划内和计划外的 IT 停机。输血服务依赖于许多 IT 系统,包括实验室信息管理系统 (LIMS)、电子病历系统 (EPR)、电子血液管理系统 (EBMS)、电子温度监测系统 (ETM)、采购系统、血液成分订购系统、员工排班系统以及支持质量管理系统的系统。应急计划的一般原则适用于输血中使用的所有电子系统,但本文件重点介绍对安全输血实践至关重要的系统:LIMS、EPR、EBMS 和 ETM。
•对初次测试的不确定的ABO组可能会导致所有患者的输血和不正确的决策延迟,包括移植受者在内•输血实验室中的策略和程序,以调查和解决所有临床方案中的不确定的血液群体在所有临床情况下都必须与UK国家/英国社会的研究及其对血液的研究(BSS)的研究•BSS的范围•BSS的所有目标•BSS的范围•BSH),•BSH)。异常并定义血型。这可能需要转介给参考实验室。在解释测试结果时必须进行完整的输血历史,包括•LIM的配置必须确保无法发出ABO不兼容的血液成分不能发出•不确定的血液组场景必须包括在实验室人员的能力和培训计划中移植接收者•政策,程序和过程必须考虑沟通,领导,安全文化,人为因素和人体工程学对安全决策的影响