David Rowed 医生毕业于西安大略大学(1962 年文学学士,1966 年医学博士)。在阿尔伯塔大学完成内科研究生培训,并在西安大略大学、多伦多大学和芝加哥大学完成神经外科培训后,他于 1973 年成为加拿大皇家外科学院神经外科专业的院士。在南卡罗来纳医科大学和格拉斯哥大学完成进修后,他于 1974 年加入多伦多 Sunnybrook 健康科学中心神经外科分部并成为多伦多大学外科系、神经外科分部的教员。他是多伦多 Sunnybrook 健康科学中心外科系、神经外科分部和耳鼻咽喉头颈外科系的成员。他曾担任 Sunnybrook 健康科学中心神经外科分部主任、外科系副主任以及神经外科重症监护室的医疗主任。他目前担任多伦多大学外科系神经外科名誉教授。Rower 博士的主要临床和研究兴趣领域是头部损伤、脑血管手术、颅底肿瘤手术和术中神经生理监测。他在这些领域发表了大量著作。自 2006 年以来,他一直担任 WSIAT 的医疗顾问。
如果先前获得的认知技能丧失,则可以诊断IDD和NCD。精神分裂症和其他精神病患者由于TBI双相情感障碍和相关疾病引起的精神病障碍,由于TBI抑郁症引起的双相情感障碍和相关障碍导致TBI焦虑症引起的焦虑症导致TBI创伤性创伤性疾病,因此与压力因素和压力相关性疾病引起的焦虑症和紧张性疾病后,具有促进性疾病的后压力障碍(PTSSD)调节型抗抑郁症,并抗衡性疾病。疾病会导致躯体症状和相关疾病躯体症状障碍与TBI或
几乎所有患有严重TBI的患者都被运送到医院,并通过院前服务提供商中的两个或AAKSS进行院前分类。这些服务中的每一个都比STN更广泛,并且具有自己的院前分类算法,以确定分配哪个患者的医院。根据Secam Amb的指南,在印刷时,GCS运动评分小于4的患者或明显的开放或抑郁颅骨骨折(没有排除标准)(请参阅STN -患者途径)将被传达给适当的MTC。但是,无法充分控制的气道,呼吸和循环的患者可能被送往最近的医院。所有患有AAKSS在STN中传递的严重TBI的成年患者将被带到布莱顿皇家苏塞克斯郡医院的MTC。小儿患者将被传送到最近的小儿MTC。8.2初始评估
1。什么是创伤性脑损伤(TBI)?创伤性脑损伤称为闭合头部损伤,头部创伤,脑震荡,TBI,轻度TBI,意识障碍和摇动婴儿综合征。这些术语可互换使用。tbi是由外部物理力引起的大脑损伤。它可能会产生意识状态下降或改变的状态,从而导致认知能力和身体功能受损。这些障碍可能是暂时的或永久的,并且会导致部分或全部功能残疾或心理不当。2。谁有危险?受创伤性脑损伤风险最高的人包括儿童,15-24岁的年轻人和75岁及以上的成年人。3。脑损伤的类型是什么?有两种类型的创伤性脑损伤:穿透脑损伤和闭合头部受伤。当异物进入大脑并损害大脑特定区域时,会发生穿透头部受伤。闭合头部受伤导致头部打击。大多数脑外伤的人经历了脑肿胀,也称为水肿。水肿是对大脑血管损害的结果,是人体对脑损伤的反应。4。什么是脑震荡?脑震荡是由于头部打击而导致大脑撞击头骨的。脑震荡不会对大脑造成结构性损害,而是会导致暂时的功能丧失。5。什么是挫伤?6。7。头痛,记忆力丧失和睡眠障碍是一个人在这种受伤后可能遇到的常见症状。挫伤是对大脑的严重打击。挫伤导致大脑瘀伤和功能的更明显的丧失。挫伤需要更全面的护理。定期进行后续治疗和评估。什么是头骨骨折?颅骨骨折会损害皮肤,头骨和大脑。医疗的形式随骨折的位置和严重程度而变化。始终需要仔细观察和随访治疗。许多颅骨骨折导致与日常功能相关的轻度至严重问题,例如步行,记忆,视力和行为。什么是血肿?在大脑的一个或几个位置收集血液会产生血肿。在颅骨和大脑覆盖(硬膜外)之间可能发生血肿(硬膜外),或者可能发生覆盖大脑本身的膜和硬膜下。血肿可能需要进行手术(颅骨切开术)。
创伤性脑损伤 (TBI) 是 45 岁以下人群致残的最重要原因,也是儿童后天残疾和死亡的主要原因。自 2012 年以来,意大利人口最多的地区之一(拥有 1000 万人)已将贝加莫的 Papa Giovanni XXIII 医院认定为儿童创伤的三级治疗中心。七年后,我们决定批判性地回顾我们组织与该领域的国内外领导人会面的活动。此次大会以多学科为宗旨,将举办四个不同的会议,引起所有涉及儿童 TBI 的学科的兴趣:流行病学、管理、结果、组织模式和观点。我们将介绍儿童 TBI 的新指南(2019 年第三版),第一作者将参与其中,并在成果会议上讨论两项正在进行的比较有效性研究:CreactKids 和 ADPAT。最后的会议将分析四个参考中心的不同组织模式并探索新的想法,目的是找到改进和合作的领域。
本演讲中表达的观点均为作者的观点,并不一定代表国防卫生局、国防部或任何其他美国政府机构的官方政策或立场。§ 101。根据美国法典第 17 章第 105 条,版权政府机构。本作品根据合同 HT0014-22-C-0016 与 DHA 承包办公室 (CO-NCR) HT0014 编写,因此被定义为美国政府作品,根据美国法典第 17 章,美国政府的任何作品均不受保护。2024 年 1 月在 Fort Carson CIE 进行口头陈述。有关更多信息,请联系 dha.TBICOEinfo@health.mil。
a。体位性低血压:生理反应不足导致的位置变化导致的低血压。这可能是由于解剖学,髓质损伤,药物副作用等引起的。工作将显示20mmHg的收缩压降低或通过倾斜测试从坐着/仰卧起坐或从倾斜到60°的3分钟内舒张压为10mmHg或更多。b。宫颈损伤/鞭打相关的疾病导致本体感受性宫颈头晕 - 这很不常见,很难诊断。c。癫痫发作d。先前存在的医疗状况:前同步,心脏疾病,功能障碍,糖尿病和垂体功能障碍6。平衡障碍与TBI的严重程度,老年,潜在的医疗状况以及急性住院时间有关。(Greenwald等,2001)
预测创伤性脑损伤 (TBI) 患者功能结果的最佳方法是神经心理学评估。TBI 研究的指数级增长主要集中在诊断和治疗上。现有文献缺乏兼具学术性和实用性的全面神经心理学综述。为此,我们小组对 TBI 进行了概述,并进行了进一步的探讨,TBI 通常包括定义、类型、严重程度和病理生理学。我们结合了使用特定神经成像技术的原因,以及对 TBI 病例进行的常见神经心理学评估的最新发现及其与结果的关系。此外,我们还提供了表格,概述了不同年龄组的估计恢复轨迹及其风险因素,并涵盖了现象学研究,进一步涵盖了一系列现有的、有前途的认知康复/补救工具。最后,我们强调了当前研究的差距和有益的方向。
摘要 创伤性脑损伤 (TBI) 是一种常见疾病,大约 90% 的 TBI 病例被归类为轻度 (mTBI)。然而,传统 MRI 的诊断和预后价值有限,因此需要使用其他成像方式和分析程序。使用静息态功能 MRI (rs-fMRI) 的功能性连接组学方法已在包括 mTBI 在内的多种临床场景中显示出巨大的潜力和有希望的诊断能力。此外,人们越来越认识到大脑动力学在健康和病理认知中的基本作用。在这里,我们对 mTBI 相关的连接组学障碍及其情绪和认知相关性进行了深入研究。我们利用机器学习和图论将静态和动态功能连接 (FC) 与区域熵值相结合,实现高达 75% 的分类准确率(精确度、灵敏度和特异性分别为 77%、74% 和 76%)。与健康对照组相比,mTBI 组颞极连接性降低,与语义(r = 0.43,p < 0.008)和音素言语流畅性(r = 0.46,p < 0.004)呈正相关,而右侧背后扣带回连接性降低与抑郁症状严重程度呈正相关(r = 0.54,p < 0.0006)。这些结果强调了这些区域残留 FC 对于保留 mTBI 中的认知和情绪功能的重要性。相反,在右侧中央前回和缘上回观察到过度连接,与语义言语流畅性呈负相关(r = -0.47,p < 0.003),表明可能存在无效的补偿机制。这些新颖的结果有助于理解 mTBI 的病理生理学并解释其一些最持久的情绪和认知症状。