近年来,创伤性脑损伤(TBI)越来越关注年轻人发病率和死亡率的原因(1)。脑创伤的特征是局灶性脑组织机械破坏(主要损伤)和延迟的弥漫性脑损伤(次要损伤)(2)。先前的研究表明,TBI会引起灰质损伤(神经元死亡)和白质损伤以及严重的炎症反应(3-5)。创伤后大脑中原发性和继发性损伤的严重程度决定了长期神经恢复的进展(2)。在脑创伤后,血液脑屏障立即被破坏,外周血免疫细胞(例如嗜中性粒细胞和麦芽脂)会浸润到脑实质中。同时,周围大脑中的星形胶质细胞活化和小胶质细胞极化也得到了增强。这些外周和脑炎症细胞引发了严重的炎症反应,在TBI后加速了白质损伤。因此,必须确定机制并开发有效的治疗方法,以减轻TBI后永久性脑损伤和神经行为功能障碍。microRNA(miRS)是单链非编码RNA,通过将调节基因的3'非翻译区域(3'-UTR)抑制或诱导靶向mRNA降解(6)。每个miR可以负调节多个靶基因的表达,并且每个基因也受大量miR的调节。stud- ies表明,TBI患者的大脑和血浆中有几种miR被显着升高或抑制,因为这些改变的miR是用于诊断和治疗TBI的潜在生物标志物(7)。
推荐引文 推荐引文 Zeamer,Abigail L.;萨利夫,玛丽·克莱尔;安新明;博杜安,弗朗西斯卡·L.;豪斯,史黛西·L.;史蒂文斯,詹妮弗·S.;曾东林;内兰,托马斯·C.;克利福德,加里·D.;林斯塔特,莎拉·D.;劳赫,斯科特·L.;斯托罗,艾伦·B.;莱万多夫斯基,克里斯托弗;穆西,保罗一世;亨德利,菲利斯·L.;谢赫,索菲亚;琼斯,克里斯托弗·W.;潘克斯,布列塔尼·E.;斯沃,罗伯特·A.;劳伦·A·胡达克;帕斯夸尔,何塞·L.;马克·J·西蒙;哈里斯,艾丽卡;皮尔逊,克莱尔;峰,大卫A.;商人,罗兰·C.;多迈尔,罗伯特·M.;拉斯列夫,尼尔斯·K.;奥尼尔,布莱恩·J.;塞尔戈特,宝琳娜; Sanchez, Leon D.;Bruce, Steven E.;Kessler, Ronald C.;Koenen, Karestan C.;McLean, Samuel A.;Bucci, Vanni;以及 Haran, John P.,《微生物组与创伤应激暴露后不良创伤后神经精神后遗症发展之间的关系》(2023 年)。爱因斯坦健康论文。论文 25。https://jdc.jefferson.edu/einsteinfp/25
1 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学工程与应用科学学院生物工程系,2 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院系统药理学和转化治疗学系,3 美国加利福尼亚州萨克拉门托加利福尼亚大学戴维斯分校神经病学和神经外科系,4 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经外科系,5 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学系、肺部过敏和重症监护科,6 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经病学系
简介:创伤后应激障碍(PTSD)是一种精神障碍,暴露于威胁生命或性暴力创伤事件中引起的,其特征是症状的特征是涉及涉及的重新体验,持续避免相关的刺激,情绪和认知的干扰以及长期发生的特殊性的刺激性和超级认知的干扰。这些使人衰弱的症状引起职业和社会障碍,这对PTSD患者带来了显着的临床负担,并且在美国,每年每年有PTSD的人约为20,000美元。尽管PTSD领域的翻译研究重点增加,但新型,有效的药物治疗的开发仍然是重要的未满足的临床需求。
抽象背景创伤后脑积水(PTH)是颅脑外伤后减压颅骨切除术(DC)后发病率的重要原因(TBI)。早期诊断和治疗PTH可以防止从TBI中康复的患者进一步的神经系统妥协。目的本研究的目的是评估经过DC后出现脑积水的患者的比例,并确定与PTH相关的因素,在接受TBI DC的患者中需要手术治疗的患者。在Trivandrum医学院医院的创伤神经外科医院的创伤神经外科部门的患者的方法数据被预期收集。结果总共研究了48例接受DC的患者。六(12.5%)患者出现了PTH。患者分为两组:PTH(患有脑积水的患者)和非PTH(未发展脑积水的患者)。年龄,性别,损伤方式,伤害严重程度和术前放射学发现与PTH的发展无关。发现颅骨切除术距离与小于2.5 cm的中线的距离在统计学上是显着的。在PTH和非PTH组之间的结果中没有发现统计差异。结论颅骨切除术和较高的极限太接近中线可能会使接受直流的患者易于发育。因此,我们建议在距中线大于25毫米的高极限上执行宽DC。
本研究探讨了轻度至中度外伤性脑损伤(TBI)患者脑出血(ICH)的进展。它旨在通过初始CT扫描来预测ICH进展的风险,并确定与该进展相关的临床因素。在2010年1月至2021年12月之间,对TBI患者进行了回顾性分析,重点介绍了初步的CT评估和人口统计,合并症和病史数据。ich被分为核内过血(IPH),脊柱出血(pH)和蛛网膜下腔出血(SAH)。在我们的研究队列中,我们确定了650名TBI患者的ICH进展率为22.2%。随机森林算法确定了诸如Petechial出血(pH)和反合型损伤的变量是ICH进展的重要预测指标。XGBoost算法结合了通过Shap值鉴定的密钥变量,表现出强大的性能,达到了0.9的AUC。此外,使用大量的外形值的个人风险评估图在视觉上表示每个变量对ICH进展风险的影响,提供个性化的风险概况。这种方法以0.913的AUC强调,强调了该模型在预测ICH进展方面的精度,这标志着通过早期鉴定ICH进展风险来增强TBI患者管理的重要一步。
近年来,基于微流体的纳米级药物输送系统已在精密纳米医学领域的突出。这一有趣的创新可以在严重疾病作为创伤性脑损伤的治疗中提供独特的治疗前景,这是一种潜在的致命疾病,在儿童时期很普遍。根据当前的科学研究,神经营养蛋白对于损伤的脑实质的愈合至关重要,尤其是脑衍生的神经营养因子(BDNF)可能具有显着的再生作用。为了解决与BDNF相关的药代动力学约束,进行了微流体辅助的BDNF负载固体脂质脂质纳米颗粒(BDNF-SLNS)的制造,并进行了评估后,配方表明,配方表明了最佳特征(190.3±10.1 nm),0.1 nm),pdi(0.1 nm),pdi(0.1 nm),0.180±0.180 @ - 优势( - 39.2±1.30 mV)。短期稳定性研究和溶血测定法验证了配方的生物相容性,而体外通透性分析显示,与9.31x10-6 cm/s相比,相比,包裹的BDNF(1.27x10 - 5 cm/s)的PAPP增加了。与普通的BDNF相比,使用BDNF-SLNS的基因产生和NOS mRNA水平的下降表明,与普通BDNF相比,降低了降低,从而证实了微富集型药物递送系统的熟练程度,作为先验和有价值的生物递送方法。
摘要背景:创伤后应激障碍(PTSD)提出了全球公共卫生挑战。用于PTSD的基于证据的心理疗法(EBP)减少症状并证明功能(Forbes等人,吉尔福德出版社,2020,3)。但是,这些干预措施的访问和参与的许多障碍。 As a result, the use of EBPs in community settings remains disappointingly low (Charney et al., Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy , 11, 2019, 793; Richards et al., Community Mental Health Journal , 53, 2017, 215), and not all patients who re- ceive an EBP for PTSD benefit optimally (Asmundson et al., Cognitive Behaviour Therapy , 48, 2019, 1). 人工智能(AI)的进步已经引入了新的可能性,以增加对心理健康干预措施的访问和质量。 目的:本文审查了访问和参与PTSD的EBP的关键障碍,讨论了AI在PTSD治疗中的当前应用,并为未来的AI集成提供了建议,旨在减少访问和参与度的障碍。 讨论:我们建议将AI用于(1)评估治疗保真度; (2)阐明治疗辍学和结果的新预测因素; (3)促进患者参与治疗任务,包括治疗实践。 还考虑了技术进步的潜在途径。但是,这些干预措施的访问和参与的许多障碍。As a result, the use of EBPs in community settings remains disappointingly low (Charney et al., Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy , 11, 2019, 793; Richards et al., Community Mental Health Journal , 53, 2017, 215), and not all patients who re- ceive an EBP for PTSD benefit optimally (Asmundson et al., Cognitive Behaviour Therapy , 48, 2019, 1).人工智能(AI)的进步已经引入了新的可能性,以增加对心理健康干预措施的访问和质量。目的:本文审查了访问和参与PTSD的EBP的关键障碍,讨论了AI在PTSD治疗中的当前应用,并为未来的AI集成提供了建议,旨在减少访问和参与度的障碍。讨论:我们建议将AI用于(1)评估治疗保真度; (2)阐明治疗辍学和结果的新预测因素; (3)促进患者参与治疗任务,包括治疗实践。还考虑了技术进步的潜在途径。
我们采用了协作质量改进方法来系统性筛查 TBI。我们很幸运能与来自全国各地的九个充满热情的多学科团队合作。每个小组根据项目的广泛原则确定工作范围,并根据每家医院内发现的机会进行量身定制。然而,合作的真正力量来自于小组之间的交流。信息共享和动态解决方案建议的文化帮助许多小组克服了看似无法克服的问题。每个小组的活力、独创性和韧性仍然是我个人的亮点。我们很高兴看到所有服务部门对 TBI 的识别都有所提高,我们期待看到这一过程在未来如何继续推广。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证未通过同行评审获得证明)是作者/资助者,他已授予Biorxiv授予Biorxiv的许可,以永久显示预印本。它是此预印本的版权持有人(该版本发布于2024年4月2日。; https://doi.org/10.1101/2024.04.04.01.587652 doi:biorxiv Preprint