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基南药房服务圣华金河谷保险局（SJVIA）顾问报告：4季度2023
•ozempic（抗糖尿病学）•2023 Q1-Q4成分成分：$ 1,926,539.77•324个利用者•Humira Pen（镇痛药 - 抗炎）•2023 Q1 Q1-Q4成分成本：成分：1,396,123.48•2396,123.48•wefiz48•weoveov，我们 (ADHD/ANTI-NARCOLEPSY/ANTI-OBESITY/ANOREXIANTS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $1,080,538.77 • 235 Utilizers • DUPIXENT (DERMATOLOGICALS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $915,953.26 • 36 Utilizers • TRULICITY (ANTI-DIABETICS) • 2023 Q1-Q4成分费用：$ 830,325.09•128用途•Jardiance（抗糖尿病患者）•2023 Q1-Q4成分费用：$ 590,996.57•146•146个用户 Utilizers • FARXIGA (ANTI-DIABETICS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $472,250.37 • 108 Utilizers • TREMFYA (DERMATOLOGICALS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $452,800.84 • 10 Utilizers • RYBELSUS (ANTI-DIABETICS) • 2023 Q1-Q4 ingredient costs: $ 451,446.42•75个用途•注意：专业药物需要事先授权，然后才能填写。
该教育模块旨在指导QMA胰岛素给药的作用和责任。此培训对于任何QU
该教育模块旨在指导QMA胰岛素给药的作用和责任。此培训对于任何合格的药物助手（QMA）都是可选的。在任何胰岛素管理之前，个人必须：1。当前在QMA注册表中或已完成QMA 100-小时培训计划；和2。成功完成了胰岛素管理教育模块。使用QMA-胰岛素管理教育模块，胰岛素管理教育模块必须包括：1。至少四（4）个，不超过八（8）个小时的课堂培训； 2。至少两（2），不超过四（4）个小时的实用培训，即有执照的注册护士为1：1； 3。由印第安纳州批准的测试实体进行的书面考试，QMA必须通过；和4。QMA必须通过Indiana批准的QMA培训计划批准的计划主管管理的100％能力进行实践检查。注意：必须在批准的印第安纳州卫生局合格的药物助手培训计划上进行培训。QMA不允许服用其他可注射的非胰岛素药物来治疗糖尿病，例如Trulicity或Ozempic或任何其他非胰岛素注射药物，例如Wegovy。在执照医疗机构进行胰岛素之前，QMA应：1。在管理胰岛素时由RN监督；或根据RN对QMA管理胰岛素的能力的评估，有RN授予RN授权对QMA进行胰岛素的责任。
MDL-3094-Transfer_order-1-24.pdf
如果面板订单集中化是当事方之间的主要争论点，则该MDL的范围。该运动的作用是使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAS）的人身伤害动作，这些药物是针对2型糖尿病治疗的药物，并帮助某些肥胖或超重的人减轻体重。glp-1 ras模拟GLP-1激素，并激活某些人类细胞表面的GLP-1受体，例如在胰腺中，这些药物在胰腺中缓慢胃排空并刺激胰岛素的释放。这类药物包括Ozempic，Wegovy和Rybelsus，每种药物都包含Semaglutide作为活性分子，由Novo Nordisk被告，2和Trulicity（Dulaglutide）（Dulaglutide）和Mounjaro（Tirzepatide）（Tirzepatide）（Tirzepatide）制造。运动试图集中涉及使用这些GLP-1 RA药物中的任何一种的动作，并且原告遭受胃轻瘫，肠胃，肠梗阻或伪攻击或其他胃肠道损伤。动作者在四个动作和十二个潜在标签的动作中得到了原告的支持。其他两项行动中的原告支持集中纽约东部地区或路易斯安那州西区的所有行动。Novo Nordisk被告同样支持所有行动的集中化，尽管他们建议在北卡罗来纳州中部或加利福尼亚南部地区集中化。
QMA-胰岛素管理教育模块
该教育模块旨在指导QMA胰岛素给药的作用和责任。此培训对于任何合格的药物助手（QMA）都是可选的。在任何胰岛素管理之前，个人必须：1。当前在QMA注册表中或已完成QMA 100-小时培训计划；和2。成功完成了胰岛素管理教育模块。使用QMA-胰岛素管理教育模块，胰岛素管理教育模块必须包括：1。至少四（4）个，不超过八（8）个小时的课堂培训； 2。至少两（2），不超过四（4）个小时的实用培训，即有执照的注册护士为1：1； 3。由印第安纳州批准的测试实体进行的书面考试，QMA必须通过；和4。QMA必须通过Indiana批准的QMA培训计划批准的计划主管管理的100％能力进行实践检查。注意：必须在批准的印第安纳州卫生局合格的药物助手培训计划上进行培训。QMA不允许服用其他可注射的非胰岛素药物来治疗糖尿病，例如Trulicity或Ozempic或任何其他非胰岛素注射药物，例如Wegovy。在执照医疗机构进行胰岛素之前，QMA应：1。在管理胰岛素时由RN监督；或根据RN对QMA管理胰岛素的能力的评估，有RN授予RN授权对QMA进行胰岛素的责任。
财政注释
描述该法案将要求AHCCC提供肥胖治疗的全面覆盖范围，包括美国食品和药物管理局（FDA）批准的抗肥胖药物，预防和保健，营养咨询，强化行为疗法和减肥手术。根据来自AHCCCS的分析的估计影响，我们估计提供抗肥胖药物覆盖的全年成本的总成本可能在9.629亿美元至25亿美元的基础上，其中包括一般基金成本范围为1.915亿美元至4.962亿美元至4.962亿美元。此估计仅考虑涵盖抗肥胖药物的成本，并且不包括法案语言中包含的其他服务扩展的成本。鉴于广泛的范围，该估计值应被认为是高度投机性的。实际影响将取决于使用抗肥胖药物或其他治疗的AHCCCS成员的数量。分析法案将要求AHCCC提供全面的覆盖范围，以治疗AHCCCS成员的肥胖症，包括FDA批准的抗肥胖药物，减肥手术，预防和健康，强化行为疗法和营养咨询。在2005年，FDA批准了一类称为GLP-1受体激动剂（GLP-1）的药物，用于治疗2型糖尿病。开发以帮助糖尿病患者产生胰岛素，但GLP-1也已被证明可促进中度至显着的体重减轻。这些发现导致标签外处方作为减肥药。2型糖尿病的流行FDA批准的GLP-1包括Ozempic，Trulicity和Victoza。在2014年，在2021年再次，FDA批准了2个专门用于慢性体重管理的GLP-1。根据目前的AHCCCS政策，用于减肥治疗的药物被排除在覆盖范围之外。该法案将要求AHCCC修改此政策，以允许覆盖FDA批准的抗肥胖药物。根据来自AHCCC的数据，我们的估计依赖于以下利用和成本假设：
阶梯式治疗标准
阶梯式治疗组 GIP 和 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 MOUNJARO 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方，且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天，则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 OZEMPIC、TRULICITY、VICTOZA 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方，且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天，则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂/长效INSULIN COMBO 676-D 药品名称 SOLIQUA 100/33、XULTOPHY 100/3.6 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内开具了 30 天供应量的二甲双胍处方，则将提供保险。阶梯式治疗组 LYRICA 656-D 药品名称 PREGABALIN 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 120 天内开具了定期释放的通用加巴喷丁处方（过去 120 天内至少开具了 30 天供应量），则将提供保险。阶梯式治疗组 NATROBA 4830-D 药品名称 SPINOSAD 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 60 天内开具了至少 1 天供应量的 1% 氯菊酯或 5% 氯菊酯处方，则将提供保险。阶梯式治疗组阿片类药物 ER 2219-M 药品名称 BELBUCA、丁丙诺啡、芬太尼、氢可酮酒石酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐 I、吗啡硫酸盐 ER、NUCYNTA ER、羟可酮盐酸盐 ER、羟吗啡酮盐酸盐、曲马多盐酸盐 ER、XTAMPZA ER 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 90 天内累计填写了 8 天或更长时间的速释型阿片类药物供应，或者在过去 90 天内累计接受 30 天或更长时间的缓释型阿片类药物，则将提供保险。