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客观半球切除术手术是针对患有顽固性半球癫痫病的小儿患者的有效手术。脑积水是半球切除术的并发症,这极大地导致了患者的发病率。尽管有一些临床和手术因素证明与脑积水的发展有相关性,但疾病的真实机制仍未完全理解。这项研究的目的是研究一系列临床和手术因素,这些因素可能有助于脑积水,以增强对这种综合的发展的理解,并帮助临床医生优化术后和术后手术管理。方法对所有在2002年至2016年之间在克利夫兰诊所接受半球切除术手术的年轻儿科患者进行了回顾性图表审查。为每位患者收集的数据包括一般人口统计信息,神经系统和手术病史,手术技术,病理分析,围手术期CSF转移的持续时间和持续时间,在外部心室流失(EVD)时获得的CSF实验室值(EVD)到位,住院时间长度,术后术后无体性疾病,包括无体性疾病,包括象征性的脑海中,包括象征性的相对性(包括传播疾病)(包括象征性的脑海中)(包括脑海中的疾病中的脑海中,都在内疾病(包括象征性的脑海中)(包括象征性的脑海中)(包括象征性的中断性,包括传播疾病中的脑海中的疾病,都可以在内。和/或感染)。结果数据包括最后一次随访(基于恩格尔癫痫手术结果量表),包括半球修订和恩格尔等级。对204名在作者机构进行半球切除术的小儿患者收集了结果数据。28名患者(14%)出现了需要CSF转移的脑积水。在术后(90天内),在这28名患者中,有13例患者(46%)出现在脑积水中,而其余15例(54%)稍后出现(手术后90天以上)。多变量分析显示,术后无菌性脑膜炎(OR 7.0,P = 0.001),解剖学半球切除术手术技术(或16.3用于功能/脱节性半球切除术和修改后的解剖学,p = 0.004),p = 0.004),男性性别(或4.2,p = 0.00,p = 0.03)与脑积水发育的风险增加有关,而癫痫发作自由(OR 0.3,p = 0.038)与脑积水风险降低有关。结论脑清除术后半球切除术后仍然是一个显着的并发症,在术后和手术后几个月内呈现。无菌脑膜炎,解剖学半球切除术手术技术,男性性别和手术并发症显示出与脑力头脱水率增加的相关性,而癫痫发作术后进行癫痫发作与随后的脑头脑头脑的风险降低有关。这些发现表达了脑积水发育的多因素性质,应在接受半球切除术的儿科患者的治疗中考虑医学上可靠的癫痫。
简介:心血管疾病是慢性肾脏疾病(CKD)患者的重要原因。瓣膜钙化是心血管死亡率和冠状动脉疾病的预测指标。目的:评估CKD患者的频率,相关因素和气囊进展。方法:佩南布科医院DasClínicas与291名门诊患者的回顾性队列。纳入:≥18岁的CKD和瓣膜病;排除:保守处理或不完整的数据。临床和实验室变量通过拨号治疗时间(TTD)进行了比较并分类:<5年,5 - 10年,> 10年。应用了Qui-square,正好的Fisher,ANOVA,Kruskal-Wallis测试。通过二进制回归评估了瓣膜病和TTD之间的关联。显着性定义为p <0.05。结果:在82.5%(240)个病例中发现二尖瓣瓣膜病,其次是主动脉(65.6%; 86)。106名患者有瓣膜疾病进展。主动脉,肺部,二尖瓣或三尖和TTD瓣膜病之间没有关联。次级甲状旁腺功能亢进症是二尖瓣回归中唯一重要的解释变量(OR 2.59 [CI95%:1.09–6.18]; P = 0.031)。结论:我们发现CKD患者的气体病变的高频,尤其是二尖瓣和主动脉。TTD和Valvopathy之间没有关联。
提供整个途径,质量围手术期的护理需要多组分干预,并且从一刻,从一刻,二级和社会护理进行整合到手术,从而全面恢复到完全康复。需要一种多学科的“一个团队”方法来交付路径的每个组成部分;共享决策(SDM);生理状况,合并症和综合症的术前风险评估和优化;生活方式的修改以改善外科和长期健康结果;质量,有针对性的术后护理,包括康复;主动排放计划;患者和护理人员的参与,教育和授权。提供这种方法需要以研究和实施科学为基础的技术可访问性和有效利用技术。
慢性感染人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要原因。尽管诊断和治疗程序(例如阴道镜检查,循环电外科切除程序和手术锥)在诊断和治疗程序方面取得了重大进展,但患者仍继续不再复发或残留疾病。预防宫颈癌的最有效方法是避免HPV感染。没有针对接受局部外科手术的宫颈上皮内肿瘤患者的辅助HPV疫苗的确切数据。此外,据信,向该患者人群施用辅助疫苗可能会很大程度减少宫颈癌的发生率。疫苗被认为可以保护已清除感染的血清阳性个体再感染或重新激活。在具有HPV感染和HPV相关病变的高风险个体中使用辅助HPV疫苗不受强有力的证据支持。在这项系统的综述中,我们试图确定HPV Vacination对HPV感染风险的影响以及与HPV感染相关的HPV感染前手术干预后对宫颈疾病或其他HPV相关疾病的复发。关键词:癌症,宫颈癌,HPV,二次预防,疫苗
脆弱已成为康复领域的关键问题。这种情况的特征是多方面的生物心理社会综合征,其中包括身体,认知和社会脆弱性,表明存在前可证明条件[1]。据报道,老年人的身体虚弱的患病率为17.4%[1],中风患者中升至27.0%[2]。此外,脆弱与其他与年龄有关的疾病(例如肌肉减少症,营养不良和身体活动较低的水平)密切相关,这导致了恶性循环[3]。在中风患者(通常与衰老相关的多种合并症)的患者中,脆弱的人越来越被认为是一个重要的治疗靶点。先前的研究报告说,中风患者的脆弱性与疾病严重程度[4],死亡率[5],日常生活活动受损(ADL)[6] [6],较低的生活质量(QOL)[7]和功能较差的结果[8]。
文件审查员:Juhani Knuuti,(CPG审查协调员)(芬兰),Steen Dalby Kristensen,(CPG审查协调员)(丹麦)(丹麦),Victor Aboyans(法国),Ingo Ahrens(德国),Ingo Ahrens(德国),Sotiris Antoniou(Sotiris antoniou(sotiris antoniou andworway atnoniou and arnoway) Andreas Baumbach (United Kingdom), Helmut Baumgartner (Germany), Michael Böhm (Germany), Michael A. Borger (Germany), Hector Bueno (Spain), Jelena Č elutkien ė (Lithuania), Alaide Chieffo (Italy), Maya Cikes (Croatia), Harald Darius (Germany), Victoria Delgado (西班牙),Philip J. Devereaux(加拿大),David Duncker(德国),Volkmar Falk(德国),Laurent Fauchier(法国),Gilbert Habib(法国),David Hasdai(以色列),Kurt Huber(Kurt Huber(Austria)联邦),Konstantinos C. Koskinas(瑞士),Dipak Kotecha(英国),Ulf Landmesser(德国),罗勒S. Lis Neubeck(英国),Jens Cosedis Nielsen(丹麦),Steffen E. Petersen(英国),Eva Prescott(丹麦),Amina Rakisheva(哈萨克斯坦)(哈萨克斯坦),安蒂·萨拉斯特(Antti Saraste),安蒂·萨拉斯特(Antti Saraste),芬兰(芬兰),德国(德国),迪尔克·西尔(Dirk) (塞尔维亚),罗布·F·斯托里(英国),朱利安·十伯格(荷兰),马蒂亚斯·蒂尔曼(Matthias Thielmann)(德国)和Rhian M. Touyz(加拿大/英国)
Alexis Chenouard,Marie Rimbert,Nicolas Joram,CécileBraudeau,Antoine Roquilly等。胸腔手术年鉴,2021,111(5),第1636-1642页。10.1016/j.athoracsur.2020.05.071。hal-04706563
1 Phrapokklao 癌症卓越中心、Phrapokklao 临床研究中心、Phrapokklao 基因组实验室、Phrapokklao 医院,Mueang 区,尖竹汶里 22000,泰国 2 朱拉隆功国王纪念医院,曼谷 10330,泰国 3 朱拉隆功大学医学院药理学系,曼谷 10330,泰国 4 朱拉隆功大学医学院和朱拉隆功国王纪念医院儿科系临床病毒学卓越中心,曼谷 10330,泰国 5 先皇科技大学生物资源与技术学院保护生态学项目,曼谷 10150,泰国 6 朱拉隆功大学医学院医学系肿瘤内科,曼谷 10330,泰国 7 医学院生物化学系,朱拉隆功大学,曼谷 10330,泰国 * 通信地址:sutima.l@chula.ac.th † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
几项研究探讨了接受SCT的成年患者的锻炼和加强计划的使用(Baumann等,2010,2011; Coleman等,2008; Dimeo等,1997; Dimeo等,1997; Hacker等,2017; Hacker等,2017; jurdi et al。,2021; Knols et al。; knols et al。 Wiskemann&Huber,2008)。先前的研究探索了各种运动和加强干预措施,包括移动,骑自行车测量计,抵抗训练和个性化的物理疗法。与随机或非随机对照患者相比,这些研究主要报道了接受运动疗法的患者的身体性能和生活质量以及减少疲劳的改善。例如,Baumann等。(2010)对64例接受同种异体或ASCT的患者进行了试验,这些患者在移植过程中随机接受剧烈运动或被动疗法。在物理治疗师的监督下,运动组骑着自行车测量计或每天两次行走20分钟。骗局组接受了按摩,协调培训或伸展运动。在出院时,在经过改良的世界卫生组织评估中,运动组在耐力测试中表现出最小的下降(2%),而对照组与基线相比损失了27%的耐力。研究中使用的深入监督耐力训练和设备才是可能仅是因为移植设施的大量投资(Baumann等,2010)。锻炼计划可能需要大量资源,而SCT集合中通常不可用,其中患者护理主要集中于管理剂量密集型治疗的并发症。