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糖尿病患者泌尿道感染的脓毒症风险
糖尿病是一组以血糖持续升高为特征的代谢性疾病。在过去 30 年中，中国人口的糖尿病发病率大幅上升。根据中华医学会内分泌分会 2015 年至 2017 年的一项研究，中国 18 岁及以上成年人的糖尿病患病率为 11.2% [ 1 ]。糖尿病可并发多种疾病，导致感染和无法控制的高血糖的恶性循环 [ 2 ]。UTI 在该人群中很常见，占感染的很大一部分。感染可引发糖尿病患者的急性问题，从而大大增加死亡率。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生 UTI 的相对风险高 1.21–2.2 倍 [ 3 ]。社区获得性尿路感染是社区内血流感染的主要原因，约占成人菌血症病例的 30% 至 35% [4]。研究表明，脓毒症患者最常见的感染部位是泌尿系统，其次是呼吸道和腹部[5]。对于 UTI 患者，糖尿病已被确定为发生尿路脓毒症的明显危险因素[6]。这种关联可能归因于糖尿病患者常见的免疫功能受损[7]。脓毒症是一种严重的、可能致命的后果，需要及时识别受影响的个体，以便实施早期有效的治疗策略。据报道，尿源性脓毒症抗生素治疗延迟一小时与患者存活率降低7.6%相关[8]。因此，及时进行风险评估和实施适当的抗生素治疗可以降低脓毒症的发病率。已有文献报道了不同疾病患者进展为脓毒症的危险因素[9，10]，但关于糖尿病合并尿路感染患者进展为脓毒症的报道很少。因此，我们的目标是确定某些指征，以便及时识别糖尿病患者合并脓毒症的尿路感染的显著特征。旨在为临床诊断和治疗提供有价值的见解。
尿液转移的趋势：大陆转移的普及
带有大陆造口大陆％印第安纳州72 Lundiana 93.7佛罗里达州93.3 Mainz Pouch appendixstoma 96 Ileal Invagination Nippel 89.5 Mansoura（Ileum）94.6持续性差异不同。管理和康复手术技术的变化水库的形状和体积不同
第七章 妇产科和泌尿道疾病
患有糖尿病、多发性硬化症、帕金森氏病、脊髓灰质炎、前列腺癌、严重骨盆损伤、单基因神经系统疾病、脊柱裂或脊髓损伤； 因肾衰竭接受透析； 接受过根治性骨盆手术、前列腺切除术（包括经尿道前列腺切除术）或肾移植； 因阳痿而遭受严重痛苦（仅在专科中心开具处方，请参阅下文注释）。
尿路感染诊断的精确宏基因组学的优势
尿路感染（UTI）是人类常见的人类疾病，一生中至少有近50％的人影响成年女性（Sihra等，2018）。仅在美国，每年有超过100万人患有困难或慢性UTI。在临床环境中，UTI是成人抗生素处方的主要原因之一，它改变了尿路微生物组，并导致抗菌耐药性 - 近年来对公共卫生的重大挑战（McAdams等人，2019年； Finton等，2020年）。另一个重要的考虑因素是，复杂的感染性可以引发有害伤害的全身感染（Neugent等，2020； Kaushik等，2021）。此外，由于对大多数β-内酰胺抗生素的抵抗，UTI的临床管理变得更加困难（Rajabnia等，2019）。毫无疑问，尿路感染性会导致昂贵且无效的治疗和复发性疾病，并引发不良生活质量的结果（Zhang等，2022）。，很可能会有很多UTI诊断挑战来自配对一个矩阵和微生物组，该基质和微生物组有利于大量潜在病原体具有分子测试的当前限制（Mouraviev和McDonald，2018; Lee等人，2020; 2020; Jones-Freeman et; Jones-Freeman et al。，2021）。标准的肝病诊断方法通常是微生物培养和敏感性测试。但是，由于先前的抗生素暴露，敏感性差，难以培养或不可养殖的微生物的诊断产量经常受到影响，因此多达50％的症状女性（Price等，
尿路感染（UTI） - 临床实践指南
- 如果以前的UTI，请检查以前的生物体和敏感性 - 如果患者进行了预防效果，请不要使用相同的抗生素进行治疗 - 对于所有经验治疗的患者，请检查尿液培养结果以确保适当的抗生素治疗。- 如果通过适当的抗生素治疗进行临床改善，请勿获得随访的尿液分析。- 停止经验治疗，如果培养物作为污染物或阴性结果 - 在48小时内检查对治疗的反应。- 靶向抗生素疗法应基于有机体ID和敏感性。- 用于菌血症，肾脓肿或抗性生物（包括ESBL生产者），请咨询传染病以进行治疗建议。- 如果发烧，侧面疼痛或不良外观的症状/症状，请考虑上部感染（pyelonephris）
对怀孕中尿路感染的研究及其对
背景：怀孕期间尿路感染（UTI）在印度等发展中国家非常普遍。UTI是由尿路中微生物的生长引起的。本研究旨在确定整个妊娠中UTI的发生率及其对母亲和胎儿的不良影响。方法：这是一项从2017年1月至2017年12月的ESIC医学院门诊科进行的前瞻性研究。该研究包括182名没有任何医学疾病的OBG OPD进行ANC检查的孕妇或以前的18-35岁不良妊娠结局。尿液常规和尿培养的敏感性均已为所有人完成。结果：在182位接受UTI测试的孕妇中，妊娠中UTI的发生率为19％。无症状的UTI在65％的UTI患者中被发现。 Primigravida通常受到影响（56％）。 最高病例是18至25岁（63％）年龄段的最高病例。 56％的病例显示6-10个脓细胞/HPF。 在冬季，UTI患病率更为常见。 最常见的病因生物为38％的大肠杆菌。 观察到孕产妇并发症，例如贫血（26％）和脓肿性发育不全（23％）。 观察到不良胎儿结局（例如早产（35％）和胎儿生长限制（15％）。 结论：在这项研究中，妊娠期间UTI的患病率很高（19％）。 妊娠的生理变化使妇女易于使用UTI，例如年龄，性活动，卫生，多方，尿路运动和社会经济状况等其他因素。无症状的UTI在65％的UTI患者中被发现。Primigravida通常受到影响（56％）。最高病例是18至25岁（63％）年龄段的最高病例。56％的病例显示6-10个脓细胞/HPF。在冬季，UTI患病率更为常见。最常见的病因生物为38％的大肠杆菌。孕产妇并发症，例如贫血（26％）和脓肿性发育不全（23％）。不良胎儿结局（例如早产（35％）和胎儿生长限制（15％）。结论：在这项研究中，妊娠期间UTI的患病率很高（19％）。妊娠的生理变化使妇女易于使用UTI，例如年龄，性活动，卫生，多方，尿路运动和社会经济状况等其他因素。所有孕妇都应通过尿液常规和尿培养筛查UTI，如果培养物为阳性，然后再进行治疗，则应用抗生素治疗。必须对孕妇的良好卫生实践和足够的水分产生意识。关键字：UTI，怀孕，E-Coli
人类尿液系统中的先天和适应性免疫系统
尿液，免疫和神经系统相互通信，在健康的人体中建立有效的网络。肾脏和膀胱被称为尿液系统的主要部分，并通过输尿管（1-3）连接在一起。尿液系统通过先天和适应性免疫细胞（例如巨噬细胞（M F S））维持稳态。这些免疫细胞表达了广泛的免疫生物分子，包括白介素（ILS）和模式识别受体（PRRS），例如Toll样受体（TLR）。由于这些知识，小胶质细胞作为中枢神经系统（CNS）的专门M f是有效的吞噬细胞，可产生不同类型的PRR，例如TLR。小胶质细胞的功能受到促炎和抗炎性细胞因子受体的调节（4-6）。因此，免疫系统和神经系统在人类泌尿系统中维持体内平衡方面都具有关键作用。由于该主题的重要性，编辑们决定在著名的《免疫学界杂志》中运行目前的有影响力的研究主题。我们的目的是收集强大而有用的研究的宝库。幸运的是，我们成功地试图从54位国际作家那里收集六个主题出版物。在一项横断面研究中，Qin等人。研究系统的免疫输液指数（SII）是一种新型的炎症标记及其与蛋白尿的关联。广泛的协变量，例如种族，性别，体重指数（BMI），年龄，糖尿病，包括吸烟等的行为状况。在这方面，在2005年至2018年期间，来自国家健康和营养检查调查（Nhanes），在2005年至2018年之间，他们获得了与36,463名成年人（女性= 49.04％）有关的36,463名成年人（女性= 49.04％）的相关数据。包括在本研究中。在本次调查中，他们的发现显示了美国成年人中SII与尿白蛋白排泄的增强之间的正相关关系。
小儿固体和脑肿瘤患者的循环肿瘤DNA测序：一项机构可行性研究
年龄较大的人的全球增加产生了增加的需求，以了解与衰老有关的许多医疗保健挑战。该人群受组织生理学和免疫反应网络的变化。老年人特别容易受感染性疾病，其中最常见的是尿路感染（UTI）。绝经后和老年妇女的复发性UTI风险最高（RUTIS）；但是，为什么在更年期和老年后变得更频繁的原因是不完全理解的。年龄较大的人的敏感性和严重程度增加可能会随着年龄的增长而对免疫系统的功能变化。衰老对上皮和免疫系统也具有重大影响，从而导致对病原体的保护受损，但炎症却增加了。在衰老过程中，免疫系统及其对感染的反应如何在很大程度上保持不足。在这篇综述中，我们强调了我们对膀胱先天和适应性免疫的理解，以及衰老，激素以及激素治疗对膀胱上皮稳态和免疫力的影响。，我们详细介绍了在衰老期间如何改变膀胱内的细胞和分子免疫景观，因为衰老小鼠会发展出膀胱第三纪淋巴组织（BTLT），这在年轻小鼠中缺乏导致与uti uti显着性效果相关的与免疫景观相关的严重变化，这可能会促进uti的显着变化。了解预防或促进感染的宿主因素的知识可能导致靶向治疗和预防方案。本评论还将独特的主机因素确定为
沙特阿拉伯王国的尿路感染，评论
摘要：尿路感染（UTI）是最常见的感染之一，与沙特阿拉伯的抗菌素抵抗率提高有关。对最常见的病原体及其抗菌抗性模式的更好了解将有助于创建新的治疗指南。PubMed，Web of Science，Scopus和Google Scholar使用合适的关键字搜索以识别UTI出版物，直到2022年11月。选择并分析了合格的研究。总共发现了110个记录，但仅分析了58篇文章。大多数研究都是回顾性的，只有少数是横断面或前瞻性的。大多数研究是在中部地区进行的，其次是东部地区。大肠杆菌和克雷伯氏菌属。是最常见的病原体。对二氧唑和cipro氟沙霉素有显着的电阻率。另一方面，amikacin是最有效的抗生素之一。总体而言，仅在沙特阿拉伯的尿路运动方面发表了少量研究。并非所有区域都被代表，因此问题的全部范围尚不清楚。utis仍然是一个主要问题，耐药性已经发展为常用的抗生素。因此，需要大量的流行病学研究来与抗菌耐药性的快速出现作斗争。
评估尿液 6‐氧代‐哌可酸作为 ALDH7A1 缺乏症的生物标志物
ALDH7A1 缺乏症是一种常染色体隐性癫痫性脑病，通常在出生后几周至几个月内出现。这种疾病通常对一般抗惊厥药物治疗没有反应，但对吡哆醇（维生素 B 6 的一种形式）补充剂有反应。ALDH7A1 的致病变异编码赖氨酸分解代谢途径中的 α -氨基己二酸半醛 (α-AASA) 脱氢酶，导致 α-AASA 及其环状形式 Δ 1-哌啶-6-羧酸 (P6C) 积累，并与之保持平衡（图 1）。1 P6C 与吡哆醛 5 0 -磷酸 (PLP) 形成复合物，后者是唯一一种可作为酶辅因子的 B 6 维生素单体，通过 Knoevenagel 缩合导致其失活。1 这导致生物可利用的 PLP 耗尽，而 PLP 是其作为辅因子进行各种反应所必需的，其中许多反应涉及神经递质代谢，并导致癫痫表型。尽管吡哆醇治疗对癫痫发作有反应，但长期神经认知功能障碍在高达 75% 的患者中会出现一定程度的发育迟缓，通常与早期治疗无关。2 除了补充吡哆醇外，限制赖氨酸和补充精氨酸的饮食也有助于降低 α -AASA/P6C 的神经毒性水平，但已显示出一些希望。3 ALDH7A1 还可以通过亚硫酸盐氧化酶 (SUOX) 或钼辅因子缺乏 (MoCD) 中积累亚硫酸盐来抑制，从而引起继发性 ALDH7A1 缺乏症。4-6