1. Bimzelx [包装说明书]。佐治亚州斯米尔纳:UCB, Inc.;2023 年 10 月。2. Gordon KB、Foley P、Krueger JG 等人。Bimekizumab 在中度至重度斑块状银屑病中的疗效和安全性(BE READY):一项多中心、双盲、安慰剂对照、随机撤药 3 期试验 [已发表的更正出现在 Lancet 中。2021 年 3 月 27 日;397(10280):1182]。Lancet。2021;397(10273):475-486 3. Lebwohl M、Strober B、Menter A 等人。比较 brodalumab 与 ustekinumab 治疗银屑病的 3 期研究。N Engl J Med。2015;373(14):1318-1328。 4. Menter A, Korman NJ, Elmets CA 等。银屑病和银屑病关节炎的护理管理指南。第 6 节:银屑病和银屑病关节炎的治疗护理指南:基于病例的介绍和基于证据的结论。美国皮肤病学杂志。2011;65(1):137-174。5. Menter A, Strober BE, Kaplan DH 等。使用生物制剂管理和治疗银屑病的 AAD-NPF 联合护理指南。美国皮肤病学杂志。2019;80(4):1029-1072。6. 结核病感染检测。疾病控制与预防中心。2023 年 11 月 1 日检索自:https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/risk.htm。 7. Coates LC、Soriano ER、Corp N 等人。银屑病和银屑病关节炎研究与评估组 (GRAPPA):2021 年银屑病关节炎最新治疗建议。自然风湿病评论。2022;18(8):465-479。8. Menter A、Gelfand JM、Connor C 等人。美国皮肤病学会-国家银屑病基金会联合制定的全身非生物疗法治疗银屑病的护理指南。美国皮肤病学杂志。2020;82(6):1445-1486。doi:10.1016/j.jaad.2020.02.044。9. Reich K、Papp KA、Blauvelt A 等人。 Bimekizumab 与 ustekinumab 治疗中度至重度斑块状银屑病 (BE VIVID) 的比较:一项为期 52 周、多中心、双盲、阳性对照和安慰剂对照的 3 期试验的疗效和安全性。柳叶刀。2021;397(10273):487-498
• 斑块状银屑病:美国皮肤病学会和国家银屑病医学委员会 (2019) 联合发布了使用生物制剂治疗银屑病的指南。2 这些指南将 Tremfya 列为中度至重度斑块状银屑病患者的单药治疗选择。建议在连续治疗 12 周后确定对治疗的反应。欧洲皮肤病学论坛 (2015) 的指南建议,如果光疗和常规全身药物治疗失败、有禁忌症或无法耐受,则使用生物制剂(即依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、Stelara ® [乌司奴单抗皮下注射])作为诱导和长期治疗的二线疗法。 3 • 银屑病关节炎:美国风湿病学会/美国国家银屑病基金会 (2018) 的指南是在 Tremfya 获批用于治疗银屑病关节炎之前发布的。然而,这些指南通常建议将肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂作为一线治疗策略,而不是其他作用机制不同的生物制剂(例如 IL-17 阻滞剂、IL-12/23 抑制剂)。4 • 溃疡性结肠炎 (UC):目前的指南并未涉及 Tremfya 治疗 UC 的情况。美国胃肠病学会 (2020) 和美国胃肠病学会 (2019) 有关于中度至重度 UC 管理的临床实践指南,并就使用生物制剂诱导和维持成人缓解提出了建议。 5,6 一般而言,TNF 抑制剂 Entyvio ®(维多珠单抗静脉输注/皮下注射)、Stelara ®(乌司他单抗静脉输注/皮下注射)或 Xeljanz ® /Xeljanz ® XR(托法替尼片,托法替尼缓释片)被推荐用于中度至重度疾病的诱导治疗(强烈推荐,中等质量证据)。指南还建议,任何对诱导治疗有效的药物都应继续用于维持治疗。 政策声明 建议对 Tremfya 的处方福利覆盖进行事先授权。所有批准的有效期如下所示。如果批准以月为单位,则 1 个月等于 30 天。由于评估和诊断接受 Tremfya 治疗的患者需要专业技能,并且需要监测不良事件和长期疗效,因此初步批准要求 Tremfya 必须由专门研究所治疗病症的医生开具处方或与其会诊。
修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒,了解重要的监管和法律信息。描述以下是需要事先授权的生物学和非生物学疾病改良的抗毛药(DMARD):tocilizumab(actemra®),adalimumab(humira®),adalimimAb-abab-afzb(abrilada™) P(Hulio®),Adalimumab-Adaz(Hyrimoz®),Adalimumab-aacf(idacio®),adalimumab-ryvk(ymlandi®b-a),adalimumab ry™),英澳,secukinumab(cosentyx®),eTanercept(enbrel®),vedolizumab(entyasstekinizum®mab-srlf(imuldosa™),infrifiximab-dyyb(fiffectra® Ab-Mrkz(Omvohteil®),Umab-aauz(Otulfi®),Ustekinumab-ttwe(Pyzchiva®),英夫利昔单抗(Remicade®),英夫利克斯莫比(Remicade®) N(Simponi®,SimponiAria®),risankizumab-rzaa(Skyrizi®),Deucravacitinib(Sotyktu™),uStekinumab(stelara®),ustekinumab-stba(seqeyma®®®)® ®),Natalizumab-sztn(Tyruko®),Natalizumab(Tysabri®),Etrasimod(Velsipity™),Ustekinumab-auub(Wezlana™),Tofacitinib-rjankinib-rjank®U®,Xeljanz™),Xeljanz™),OzAniMod(Zepos)(Zepos)(Zepos)。 FDA 批准适应症
Skyrizi 将以三次静脉诱导剂量给药;并且 • Skyrizi 诱导剂量符合美国 FDA 标记的 UC 剂量;并且 • 患者未将 Skyrizi 与其他靶向免疫调节剂联合使用[例如,Enbrel(依那西普)、Cimzia(赛妥珠单抗)、Simponi(戈利木单抗)、Orencia(阿巴西普)、阿达木单抗、Xeljanz(托法替尼)、Olumiant(巴瑞替尼)、Rinvoq(upadacitinib)、Stelara(乌司他丁)、Omvoh(mirikizumab-mrkz)];并且 • 由胃肠病专家开具或咨询;并且 • 将颁发 3 次诱导剂量的授权适用代码以下程序和/或诊断代码列表仅供参考,可能并不全面。本政策中列出的代码并不意味着代码描述的服务是受保或不受保的健康服务。健康服务的福利覆盖范围由会员特定的福利计划文件和可能要求覆盖特定服务的适用法律决定。包含代码并不意味着任何报销权利或保证索赔支付。其他政策和指南可能适用。
对于 UC,通过静脉 (IV) 输注给予三剂诱导方案(第 0、4 和 8 周各 300 毫克)。1 在使用 IV 产品进行诱导治疗后,建议的维持剂量为 Omvoh 200 毫克 SC,在第 12 周(最后一次诱导剂量后 4 周)给药,之后每 4 周给药一次。指南 当前指南未涉及 Omvoh 在 UC 中的使用。美国胃肠病学协会 (2020) 和美国胃肠病学会 (2019) 有关于中度至重度 UC 管理的临床实践指南,并就使用生物制剂诱导和维持成人缓解提出了建议。 2,3 一般情况下,中度至重度患者诱导治疗推荐使用TNF抑制剂、Entyvio®(维多珠单抗静脉输注/皮下注射)、Stelara®(乌司他单抗静脉输注/皮下注射)或Xeljanz®/Xeljanz®XR(托法替尼片,托法替尼缓释片)(强烈推荐,中等质量证据)。指南还建议,任何对诱导治疗有效的药物都应继续用于维持治疗。
Biocon Biologics早些时候在美国宣布了一项在美国的BMAB 1200启动的和解协议,不晚于2025年2月22日,一旦获得美国FDA批准。美国FDA已接受BMAB 1200(Bustekinumab)的公司生物制品申请(BLA),以根据351(k)途径进行审查。Biocon Biologics Ltd首席执行官兼董事总经理Shreehas Tambe表示:“这项和解协议证明了我们在科学和创新方面的可靠记录,这是我们将生物仿制药BMAB 1200(BUSTEKEKINUMAB)带到全球市场的旅程中的另一个关键里程碑。BMAB 1200将显着加强我们的免疫学系列,使我们能够为受自身免疫性疾病影响的患者提供负担得起的有效治疗选择。”stelara®(Ustekinumab)是一种单克隆抗体药物,可防止白细胞介素IL-12/23相关的免疫疾病的异常调节,并已批准用于治疗牛皮癣,克罗恩病,克罗恩病,溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎,plaque persoriatic cororialisis and psoriaticatiac Athrthrath。参考品牌Stelara®在2023年的全球销售额为108.5亿美元。
o 阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗、英夫利昔单抗、 o 沙利木单抗、托珠单抗 o 阿巴西普 o 阿普斯特 o 伊克珠单抗、苏金单抗 o 乌司他单抗 o 阿那白滞素 o 贝利木单抗 o 利妥昔单抗 JAK 抑制剂:巴拉替尼、托法替尼、乌帕替尼、非戈替尼 由于该疫苗不是活疫苗,因此如果您正在服用上述药物,则可以接种该疫苗。服用这些药物时,您对疫苗的反应可能会减弱。因此,您应该继续遵循政府关于降低感染风险的指导。最近接种过利妥昔单抗(也称为 Truxima、Rixathon、MabThera)的人可能不太可能对 COVID-19 疫苗产生免疫反应。这意味着,如果您在接种疫苗前 6 个月或接种疫苗后 4 周内使用过利妥昔单抗,疫苗的效果可能会降低。但是,如果您最近使用过利妥昔单抗,接种疫苗仍然是安全的,并且可能会从中受益。对于接受利妥昔单抗的风湿病患者,我们建议在前 2 剂疫苗接种时注意以下事项:
摘要 白塞氏综合征是一种多变性血管炎,其特征是多种临床表现,由涉及多个器官和系统的炎症引起。虽然在了解白塞氏综合征的发病机制和治疗方面已经取得了重大进展,但在实现最佳疾病控制和预防长期并发症方面仍然存在挑战。本综述探讨了白塞氏综合征治疗的最新进展,重点关注新兴疗法和未来发展方向。阿普斯特是一种磷酸二酯酶 4 抑制剂,在治疗粘膜皮肤表现,特别是口腔溃疡方面显示出良好的前景。托珠单抗是一种白介素 (IL)-6 受体抑制剂,已证明对某些患者群体有效,特别是那些有眼部受累的患者。然而,它在血管性白塞氏综合征中的使用需要仔细考虑。在托珠单抗治疗期间,口腔和生殖器溃疡复发可能很棘手。其他新兴疗法,如 IL-17 抑制剂(包括 secukinumab 和 ixekizumab)、IL-12/23 抑制剂 ustekinumab 和 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂(包括 tofacitinib 和 baricitinib),正在研究其针对特定炎症通路的潜力。未来的研究方向包括开发新的治疗靶点、通过确定可从中受益的患者群体来更好地利用现有药物、开发更好的疾病评估工具以及针对目标的治疗方法,以改善白塞氏综合征患者的治疗结果和生活质量。
治疗方案。目前的治疗通常基于标准斑块性银屑病的现有疗法。然而,对于脓疱性银屑病,仍然需要具有高疗效、持续性和快速起效的治疗方法。最近对脓疱性银屑病发病机制的了解取得了进展,为潜在的治疗方法提供了见解。脓疱性银屑病的治疗通常取决于疾病的程度和严重程度,近年来,包括生物疗法在内的新药物的使用越来越多。目前,美国食品药品管理局和欧洲药品管理局已批准在美国(及其他国家)治疗中度至重度斑块状银屑病的生物疗法包括肿瘤坏死因子 α 抑制剂(阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普、英夫利昔单抗)、白细胞介素 (IL)-17 抑制剂(brodalumab、ixekizumab、secukinumab)、IL-12/23 抑制剂(ustekinumab)和 IL-23 抑制剂(guselkumab、risankizumab、tildrakizumab)。最近,IL-36 通路的特定抑制剂已在 GPP 和 PPP 中得到评估,包括 IL-36 受体抑制剂 spesolimab,该药物已在 GPP 中显示出良好的效果。治疗脓疱性银屑病的新兴药物提供了快速有效治疗的可能性,而且毒性比现有疗法更低。进一步研究作用于 IL-36 通路的药物和其他靶向疗法有可能改变未来
与所有生物制剂有关,可能会增加感染的风险。adalimumab(TNF-Alpha抑制剂)SPC: - 诸如葡萄膜炎(NHSE),牛皮癣,轴向脊椎关节炎,牛皮癣关节炎和溃疡性结肠炎等共存状况。Infliximab(TNF-Alpha抑制剂)SPC: - 体重<60kg(潜在的成本节省),合规性问题/针头恐惧症作为8周注输注,对患有严重损害的手动敏捷性,共存性疾病,葡萄膜炎(NHSE)(NHSE),rheumaumaip Arthrotis Arthrisiatias and sylty sylisy Ankias ank ank ank ank sylisias ank ank ank ank ank ank ank ank ank ank s ank ank s s spc。Risankizumab (IL-23 Inhibitor) SPC : – Co-existent conditions such as psoriasis and psoriatic arthritis, on-body injector device, useful for patients with dexterity issues for self-administration Upadacitinib (JAK Inhibitor) SPC : – Co-existent conditions such as rheumatoid arthritis, psoriasis, axial spondyloarthritis,银屑病性关节炎,特应性皮炎和溃疡性结肠炎,口服剂,可用于敏感性问题或针头恐惧症的患者,如果患者患有心血管疾病或其他心血管危险因素或其他心血管危险因素以及恶性危险因素(安全性更新),则使用uStekinumab(安全性)(IL-12/23抑制剂) - 较重的患者,牛皮癣和银屑病关节炎等共存病。vedolizumab(靶标α4β7整合素)SPC: - 依从性问题/针恐惧症作为8周输注,严重受损的手动敏捷性,肠道选择性免疫抑制生物学。