风险分层在心脏手术中起重要作用,在心脏手术中,多变量模型用于以客观的风险调整方式评估临床结果。众所周知,院内不良事件仅代表围围骨局部结果的一个方面。释放后早期(术后出院后的头几个月)代表一个非常重要的时间间隔,因为在此期间,与外科手术直接相关的不良事件和并发症也可能发生。此外,中期期(长达5年)可能是为手术程序结果提取结论性和安全结果的理想时间间隔。最后,在某些情况下需要长期随访(10年或更长时间)来确定手术程序的功效,并将结果与一般人群进行比较。本期特刊的目的是进一步开发和验证风险分层模型,以预测心脏手术后的长期结局。这种预测模型将帮助临床医生和外科医生进行客观决策。
4。避孕术:组司法呼吸和réanimation和onco-hématology(呼吸道Greup,http://www.gw.gw.gw.gw.gw.gw.gw.gw.gw.grrroh/)院内和第十二天的生存或危重的抗议CANR专利或强化计算器:结果或回顾性多中心工作室 - 一组司法呼吸器和隆起OH)研究。年鉴或重症监护2018; 8(1)。
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方法:这是一项回顾性,比较和分析性的单中心研究,包括在孟加拉国哈比根郡250 Bed District Sadar医院手术部门的319名ACS患者。在入院时出示CS的患者被排除在研究之外。该人群分为两组:冲击组患者最终发展了院内CS和没有冲击组,但我们比较了总体患者特征和结果。Studied characteristics included patient demographics (age, sex), medical history (cardiovascular risk factors and comorbidities), clinical status including the presence of heart failure (HF), electrocardiogram data, laboratory findings such as high-sensitivity troponin and glomerular filtration rate (eGFR), echocardiographic findings mainly left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular hypertrophy (LVH)和冠状动脉血管造影期间发现的病变。
摘要:Facioscapulohumeral肌肉营养不良(FSHD)是一种令人衰弱的肌肉营养不良,具有变化,严重性和进展的变化。虽然仍然无法治愈这种疾病,但自从双鸡蛋ox 4(Dux4)基因的表观遗传压缩的潜在机制导致骨骼肌毒性以来,朝着FSHD疗法的进展加速了。这促进了新的疗法的快速发展,以靶向DUX4表达和下游失调,从而导致肌肉变性。这些发现和临床前翻译研究为等待临床试验评估的疗法开辟了新的途径。正如领域预期的FSHD试验一样,对于早期和II期和III期试验,需求已增长,对肌肉功能的更可靠和量化的结果度量的增长。促进纵向临床评估的高级工具将大大提高试验的潜力,以确定成功改善疾病进展或允许肌肉功能恢复的治疗剂。在这里,我们讨论了当前和新兴的FSHD结果指标以及研究人员可能在将此类措施应用于FSHD临床试验设计和实施中所面临的挑战。
摘要目的:确定在正畸研究中研究文章中性别影响评估的实践,并检测到根据性别对治疗结果的显着差异。材料和方法:在3年的时间内寻求四个主要的正畸期刊,以确定包括评估性别对报告结果影响的评估的出版物。数据是关于以下特征的:期刊,出版年,作者身份和研究设计。在包括报告性别影响的研究中,是否存在重大影响。此外,对于这些研究,还提取了数据,对人口,每个性别的样本,治疗,比较,结果类型和性质以及性别分析是基于亚组测试还是作为主要影响。适当地利用了描述性统计,跨列表,单变量和多变量回归模型。结果:总共有718篇研究文章有资格从1,132篇筛选文章中包含。,关于性别影响的任何类型的分析报告(95/718; 13.2%)。在报道性别影响评估的95项研究中,很明显,大多数人没有检测到整个记录结果之间与性别相关的显着差异(在所有结果中有显着性别差异的频率分布范围:0-50%)。总体上有22篇文章(22/95; 23.2%)描述了由成果分类的重要性别效应,有12位偏爱女性和10名偏爱男性参与者。,一个四分之一描述了显着效果。有利于女性的效效和不良结果的模式(根有疗法:4/10; 40.0%;牙周牙周结构:3/11; 27.3%)或雄性(正畸治疗后正畸形治疗后的头孢菌/生长变化:4/17; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%; 23.5%;适当设计且充分的统计分析,以性别效应评估为多变量回归模型的主要效应,与确定显着性别效应的几率相关(OR = 6.53; 95%CI:2.15,19.8; P = .001)。结论:一小部分研究包括在分析中进行性别效应评估。但是,应优先考虑仔细的分析计划和策略,以允许任何有意义的解释。关键字:性别特定效果;性敏感医学;正畸结果;性别敏感医学;亚组分析
John Power,Joachim Alexandre,Arrush Choudhary,Benay Ozbay,Salim Hayek等。心血管疾病的档案,2022,115(5),pp.315-330。10.1016/j.acvd.2022.03.003。hal- 04002887
背景和目的:机械血栓切除术在80岁或以上的患者中效率较低。我们的目标是更好地了解一般年龄对重新定性率和临床结果的影响。方法:我们对我们的前瞻性数据库进行了回顾性分析,该数据库的急性缺血性中风因大型血管阻塞而导致,他们在2019年至2021年中进行了机械血栓切除术。该队列分为五个年龄段:18 49、50 59、60 69、70 79和80年。我们的主要结局指标是通过MRS评分测量的机械血栓切除术后三个月的临床结果。次要结果是MITCI 2B定义的成功再通行的程序时间和成功率。结果:分析了264名患者的数据。在年龄组之间,程序时间(p = 0.46)或成功再续新化(p = 0.49)的过程时间没有显着差异。在三个月(p <0.0001)时代有显着的关联,MRS得分很大(P <0.0001):从最年轻的群体到最大的群体,功能独立的几率(MRS 2)降低(80.0%vs. 21.3%)和死亡率(MRS 6)增加(MRS 6)增加(13.3%vs. 57.3%)。年龄的增长与较低的功能独立性率显着相关(OR 0.93; [95%CI 0.90 0.95]),更高的护理依赖性率(OR 1.04; [95%CI 1.01 1.07])和更高的死亡率(OR 1.06; [95%CI 1.04 1.04 1.09])。结论:较高的年龄没有显着影响重新加续化时间或再续签率,但与机械血栓切除术后临床结果较差,这与较差的临床结果相关。由Elsevier Inc.出版关键字:急性缺血性中风 - 大血管阻塞 - 机械血栓切除术 - 与年龄相关的结果©2023作者。这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
虽然神经系统免疫检查点抑制剂相关的不良事件的频谱正在扩大,但患者的结局并不能很好地进行。这项研究旨在评估神经免疫相关的不良事件的结果并确定预后因素。包括在两个临床网络(法国副塑性神经综合症中心,里昂;巴黎牛皮炎,巴黎的法国参考中心)确定的所有患者与神经系统免疫相关的不良事件。修改后的Rankin分数在一开始,6、12、18个月和上次访问中。在研究期间,使用多州马尔可夫模型来估计轻度残疾(MRS <3),严重的残疾(MRS 3-5)和死亡(MRS 6)之间的过渡率。使用最大似然估计了状态到国家的过渡率,并将变量引入不同的过渡中以研究其效果。在205名患者中,总共包括147例患者,怀疑神经系统免疫相关的不良事件。中位年龄为65岁(范围20-87),男性为87/147例(59.2%)。神经系统免疫相关的不良事件涉及87/147例患者(59.2%),51/147的中枢神经系统(34.7%)和9/147(6.1%)的全外周神经系统。副塑性样综合征。癌症包括肺癌(36.1%),黑色素瘤(30.6%),泌尿科癌症(15.6%)等(17.8%)。患者。在发作时108/144例患者(75.0%)和33/146例患者(22.6%)的严重残疾据报道(中位随访时间:12个月:12个月,范围为0.5-50); 48/147(32.7%)患者死于癌症进展(17/48,35.4%),神经毒性(15/48,31.2%),其他原因(10/48,20.8%)或未知原因(6/48,12.5%)。从严重残疾到轻度残疾的过渡率与黑色素瘤独立增加[与肺癌相比,危险比= 3.26,95%CI(1.27; 8.41)]和肌炎/肌炎/神经肌肉连接疾病[危险比= 8.26,95%CI(2.90; 2.90; 23.58; 2.90; 2.90; 2.90; 2.90; 2.90; 2.90; 2.90; (0.47; 0.99)]和副塑性样的syn dromes [危险比= 0.29,95%CI(0.09; 0.98)]。患有神经免疫相关的不良事件的患者,肌炎/神经肌肉连接疾病和黑色素瘤增加了从严重残疾到轻度残疾的过渡率,而年龄较大和副恐怖类样的syn液会导致神经系统差;需要未来的研究来优化此类患者的管理。