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扩张的心肌病
抽象的扩张心肌病（CMD）是一种心脏病，其特征是心脏扩张和收缩功能降低，这会导致心力衰竭和猝死。CMD病理生理学涉及心室重塑过程，导致心脏肌肉的扩张和减弱。多个因素，例如氧化应激，炎症，线粒体功能障碍和细胞骨架的变化，会导致这种心室重塑。至于流行病学，这是一种罕见的疾病，主要影响生命的第三和第四个十年。在儿童中，最高的发病率在不到12个月的时间内发生，每10万儿童的患病率为0.57，在男孩中更为常见。该疾病的患病率在不同的国家和人群中有所不同，对CMD的发展具有遗传倾向。CMD诊断涉及临床评估，实验室测试，心电图，超声心动图和心脏磁共振成像。治疗方法旨在控制症状，改善心脏功能并降低猝死的风险。治疗管理包括使用诸如血管紧张素转化酶抑制剂，β-释放剂和利尿剂等药物，以及非药物限制等非药物干预措施，Control
物流和产品供应链的演变
Herivelton Araujo 1 Marcos Vinicius Carraro Ramos 2总结了新的冠状病毒中传播引起的大流行不仅影响了人们的健康，而且影响了世界经济。由于新的冠状病毒大流行，危机的所有这些方面都在整个供应链中引起了很大的突破。给定上述文章旨在进行书目审查，以讨论药品供应物流和链中Covid-19的变化。在大流行时期，由于经济方案更加稳定，对服务的需求不断增长，行业经历了供应和物流链的发展时期。随着2020年冠状病毒大流行的蔓延，供应链必须重组以满足客户所需的需求。制药行业必须重新发明：采取严格的预防措施来确保员工的产品质量和健康状况，同时不让它对药物的供应链产生负面影响。现在大流行后，制药行业将寻求更具适应能力来调整并预测可能的未来问题。关键字：物流，供应链，制药行业，Covid-19，大流行。
NYSHIP Empire 计划费率将于 2023 年 7 月 1 日生效
NY/PE COBRA 每月保费代码 计划 个人 家庭 个人 家庭 个人 家庭 001 帝国计划 454.22 1,123.20 986.85 2,440.27 1,006.59 2,489.08 066 蓝色选择 359.80 884.74 781.70 1,922.20 797.33 1,960.64 063 首都地区医生健康计划 (CDPHP) (首都) 403.50 984.75 876.65 2,139.47 894.18 2,182.26 300 首都地区医生健康计划 (CDPHP) (中部) 402.41 979.09 874.28 2,127.17 891.77 2,169.71 310 首都地区医生健康计划 (CDPHP) (哈德逊河谷) 424.50 1,037.24 922.27 2,253.52 940.72 2,298.59 050 安保健康保险 – HIP (州下州) 540.16 1,300.82 1,173.57 2,826.17 1,197.04 2,882.69 220 安保健康保险 – HIP (首都) 599.34 1,445.81 1,302.14 3,141.19 1,328.18 3,204.01 350 安保健康保险 – HIP (哈德逊河谷) 067 Highmark BlueCross BlueShield of Western New York 377.67 927.33 820.53 2,014.72 836.94 2,055.01 069 Highmark BlueShield of Northeastern New York 412.71 1,016.13 896.67 2,207.66 914.60 2,251.81 072 HMOBlue（纽约中部地区） 408.34 992.06 887.17 2,155.35 904.91 2,198.46 160 HMOBlue （尤蒂卡地区） 425.83 1,080.89 925.16 2,348.36 943.66 2,395.33 059 独立医疗 374.16 912.26 812.91 1,981.99 829.17 2,021.63 058 MVP 医疗保健（罗彻斯特） 376.67 865.48 818.34 1,880.34 834.71 1,917.95 060 MVP 医疗保健（东部） 391.62 900.66 850.82 1,956.77 867.84 1,995.91 330 MVP 医疗保健（中部） 437.85 1,008.56 951.28 2,191.20 970.31 2,235.02 340 MVP 医疗保健（中哈德逊） 439.54 1,016.78 954.96 2,209.08 974.06 2,253.26 360 MVP 医疗保健（北部） 405.73 933.77 881.50 2,028.72 899.13 2,069.29
费城液化天然气出口工作组报告...
摘要 一个多世纪以来，天然气行业一直是宾夕法尼亚州经济的重要组成部分。从 19 世纪发现天然气，到成为美国第二大天然气生产国，能源生产一直是宾夕法尼亚州经济的主要驱动力。1 宾夕法尼亚州开始接触天然气，始于 1878 年，当时 Haymaker 兄弟在匹兹堡附近发现了一个天然气田，标志着该州能源行业新时代的开始。通过技术创新，该行业缓慢但稳步地发展并增加了天然气产量。但直到发现马塞勒斯和尤蒂卡页岩层，以及采用水力压裂 (水力压裂) 与水平钻井技术相结合，宾夕法尼亚州才成为美国天然气市场的主要参与者。天然气行业通过支持制造业、运输业和公用事业等多种行业，为该州的经济做出了重大贡献。通过征收州影响费，天然气生产产生了可观的州税收收入——仅 2022 年，这项费用就产生了 2.789 亿美元。2 虽然我们联邦的天然气资源足以满足国内和国际的能源需求，但这些资源的用处取决于我们利用它们的能力。我们必须继续研究如何安全有效地将我们的天然气推向市场，并支持国内可持续经济增长和国外可持续能源的需求，以支持宾夕法尼亚州的工人并减少碳排放。一种方法是考察宾夕法尼亚州东南部潜在的液化天然气 (LNG) 出口终端。众议院第 2458 号法案（2022 年第 133 号法案）由民主党州长汤姆·沃尔夫签署成为法律，由众议员马丁娜·怀特发起，成立了两党、两院的费城液化天然气出口工作组（工作组）。第 133 号法案委托工作组：
在高级黑色素瘤免疫疗法中使用单克隆抗体：叙事评论Carlos Roberto de Almeida MartinsJúniorV，Bruna Eduarda Cardoso
晚期黑色素瘤是肿瘤学的一项关键挑战，因为它的死亡率很高和对传统疗法的抵抗力，例如化学疗法和定向疗法，这些疗法通常在有效性上受到限制并引起严重的副作用。最近，单克隆抗体免疫疗法已成为治疗这种类型癌症的革命性方法。这些抗体旨在与癌细胞中的特定抗原连接，从而增强免疫反应并促进肿瘤细胞的破坏。ipilimumab，例如，抑制了CTLA-4，而Nolutionary和pembrolizumab直接蛋白PD-1则在晚期黑色素瘤患者的延长生存率方面取得了显着成功。尽管有进步，免疫疗法也有挑战，例如免疫不良反应（结肠炎，肝炎），除了耐药性问题外，还需要仔细管理，这需要持续的研究以制定更有效的策略。基于患者的遗传和免疫学特征的治疗反应和定制治疗定制的预测生物标志物的搜索是有希望的领域，可以最大程度地提高治疗疗效并最大程度地减少不良反应。简而言之，单克隆抗体的免疫疗法代表了治疗晚期黑色素瘤的重大进步，为历史上有限的治疗方法提供了新的观点和希望。关键词：晚期黑色素瘤，免疫疗法，单克隆抗体，治疗挑战
糖尿病2型糖尿病对牙齿植入物的骨座量玛丽娜·戴·席尔瓦·纳西莫（Marina da Silva Nascimento），萨尔弗雷多（Saul Alfredo
文献综述摘要结直肠癌（CCR）是世界上最普遍的肿瘤之一，其多因素病因涉及遗传和表观遗传因素。在遗传性CCR中，如林奇综合征中，DNA修复基因中的突变大大增加了疾病的风险。在零星的CCR中，表观遗传变化，例如肿瘤抑制基因启动子的高甲基化，有助于基因组不稳定性和肿瘤进展。除了遗传易感性，饮食，肥胖和慢性炎症等环境因素外，它们在基因表达的调节和与肿瘤发展相关的表观遗传修饰中起着基本作用。早期跟踪，主要是通过结肠镜检查，对于降低发病率和死亡率至关重要，尤其是在具有遗传易感性的个体中。鉴定遗传和表观遗传生物标志物的进步可以早期诊断和个性化治疗方法，包括使用免疫疗法和化学预防策略。因此，对CCR遗传和表观遗传因素的综合理解有助于更有效的疾病管理，从而可以更好地临床结果并减少其对公共卫生的影响。关键字：结直肠，遗传学，表观遗传学，跟踪癌症。
优化锡唑化合物二氧化硅中获得，结构阐明和药代动力学评估
药物化学在药物原型开发过程中起作用，在这种情况下，它起源于新分子的合成以及表征过程。从这个意义上讲，一组分子一直在对其突出的药理活性产生兴趣，这是Tiosmicarbazonas的类别，在这里强调了其由tiazols组成的核心衍生物。因此，本研究的目的是合成可以呈现药理活性的这类分子的新药理剂。此外，它旨在优化噻唑化合物的合成过程，以及通过二氧化硅分析中的药代动力学特性的确定。作为一种方法，选择了超声合成，具有1：1化学计量比例，用于溶剂，将使用乙醇的使用产生为产品两种编纂的tiazols，例如TZ-03和TZ-04。收入的结果，值分别为70％和98.3％。与二氧化硅分析有关，评估与口服生物利用度和药代动力学表征有关，以及用于吸收，分布，代谢和排泄的数据。除此之外，还由红外线进行，以识别有关化合物组的特定频带。
将大麻用作慢性疼痛患者的治疗平面
电子邮件：yasminjustine@unipam.edu.edu.br摘要简介：本文提出了一项系统的文献综述，该评论提出了评估大麻作为各种病态患者慢性疼痛的治疗方法。目的：这项研究的主要目的是通过综合综述来证明大麻在治疗慢性疼痛患者中的主要治疗作用。方法论：峰值策略用于阐述指导问题。在2017年至2023年之间确定了与主题相关的10,000多个出版物。但是，在严格包含和排除标准之后，只选择了14项研究进行最终分析。结果和讨论：主要发现表明，将大麻用作互补疗法可以为患有慢性难治性疼痛的患者带来重大好处，或者对常规治疗几乎没有反应。结论：观察到的好处包括减少阿片类药物的消费量和患者生活质量的大幅改善。但是，重要的是要强调，由于法律，道德和社会的影响，将大麻用于治疗目的仍然是一个有争议的话题。讨论涉及诸如患者接受这种治疗形式的调节，剂量，监测和访问之类的问题。
葡萄牙对下一届部长级会议的共识建议 - ...
在临床肿瘤学领域，实施了下一代测序（NGS），旨在为诊断、预后和治疗指导做出贡献。 NGS在分子肿瘤学中的应用非常广泛，这些建议重点关注：针对靶向基因组（体细胞突变）的实验室标准以及基于NGS的肺癌和罕见癌症（即肉瘤和来源不明的癌症）的治疗指导。为了获得能够正确解释的高质量 NGS 结果，必须在预分析阶段进行多重质量控制，提供有关肿瘤大小和细胞、组织处理和脱钙、肿瘤分数、肿瘤活力、所用固定剂和染色的信息。该过程中不同参与者之间的沟通，特别是临床医生和实验室之间的沟通，也有助于对 NGS 结果的解释。所有非鳞状非小细胞肺癌患者均应接受 NGS 组合检测，该组合不仅应包括已获批准的靶向治疗基因（ ALK 、 BRAF 、 EGFR 、 MET 、 NTRK 、 RET 和 ROS1 ），还应包括已确定为潜在治疗靶点的基因组改变基因（ HER2 和 KRAS ）。鉴于 NGS 在罕见肿瘤中的应用科学证据稀缺，建议进行全面的基因组检测，以便
Stahl的基本心理药理学 - 医学教室
自1996年以来，世界各地的学生和精神卫生专业人员一直诉诸Stahl的基本心理药理学，这是有关心理药物，疾病和药物机制基础的最清晰信息来源。 div>25年后，这本畅销书的第五版使Stahl博士的骄傲遗产连续。 div>Stahl心理药理学博士基本教科书的第五版（长期以来一直是其领域的杰出来源）已经存在。 div>使用构成Stahl博士独特的“视觉语言”的图标和数字，这项工作是所有试图理解和使用当前治疗的学生和精神卫生专业人员的疾病和药物机制的最清晰信息来源，并预测了新药物的未来。 div>本书的所有方面都已更新，并说明只有斯塔尔博士才能做出贡献。 div>新版本包括500多个新的或更新的人物，一种直观的配色方案，14种新药物的新用途和18种全新药物；它还包括帕金森氏病的精神病，痴呆症的行为症状以及主要抑郁发作中的混合特征，以及有关大麻和致幻心理治疗的医疗用途的扩展信息。 div>