在美国,Covid-19疫苗于2020年12月被授权使用[1,2],到2021年4月,资格扩展到16岁以上的个人。最初的疫苗推出challenges包括安排约会的困难和不足以满足疫苗接种需求的供应[3]。,但对于某些亚组,“疫苗犹豫不决”,由世界卫生组织的行为和社会疫苗接种框架的行为和社会驱动因素[4]作为“与预期的疫苗接种疫苗的冲突或反对接种疫苗的动机状态”,导致了与预期的疫苗接种率低于预期的Covid-19疫苗接种率。例如,Kaiser家族基金会的一项研究发现,大约32%的美国人不打算获得或不确定2021年4月获得Covid-19-19疫苗[5]。美国成年人一直犹豫不决,因为从有关疫苗安全性和有效性的问题,对当局的信任,实际障碍以及其他政治和社会因素的问题等各种原因,各种原因[6-8]。此外,在VACINE推出期初进行的研究发现,在不愿接受Covid-19-19疫苗的人中,许多人表示愿意接受疫苗接种,如果获得了额外的安全性和有效性信息[9]。为了制定促进疫苗信心的成功策略,美国疾病控制与预防中心(CDC)签约了IPSOS公共事务(IPSOS),以与表达疫苗犹豫的美国成年人协调10个焦点小组。本文报告了焦点小组的调查结果,以提高我们对选定成年人疫苗犹豫的原因的理解,并为未来的制定量身定制的策略开发,以解决这些问题或类似问题。
严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染的特征是发展为一种复杂的疾病 (COVID-19),具有广泛的呼吸道 [ 1 ] 和非呼吸道 [ 2-4 ] 症状,可能导致患者病危和死亡 [ 5 ]。免疫系统通过先天反应和适应性反应对病毒作出反应。先天系统通过募集专门的免疫细胞(如浆细胞样树突状细胞和巨噬细胞)来对 SARS-CoV-2 作出反应,而适应性免疫系统主要包括产生抗体的 B 细胞以及具有辅助和效应功能的 CD4 + 和 CD8 + T 细胞(CD4 + )[ 6,7]。适应性免疫的体液和细胞成分在疾病消退和防止感染或再感染方面都发挥着独特且互补的作用。在 Sekine 等人的一项精彩研究中。 [ 8 ],SARS-CoV-2 特异性 T 细胞已在无症状至轻度疾病的急性和恢复期未接种疫苗患者中得到表征。作者报告称,虽然在 SARS-CoV-2 感染的早期急性期,CD8 + T 细胞群主要表达免疫激活和细胞毒分子以及抑制性受体,但在恢复期,SARS-CoV-2 特异性 T 细胞偏向早期分化记忆表型 [ 8 ]。因此,从接触病毒到出现特异性记忆细胞的时间决定了针对 SARS-CoV-2 的特异性记忆细胞的出现 [ 8 ]。另一项针对未接种疫苗的患者的研究进一步证实,SARS-CoV-2 特异性 T 细胞也存在于无症状 SARS-CoV-2 感染期间,其初始干扰素-γ (IFN γ ) 分泌 T 细胞计数与重症 COVID-19 患者相似 [ 9 ]。抗 SARS-CoV-2 疫苗是预防危重 COVID-19 的最重要策略 [10]。最初,BNT162b2 疫苗接种包括两剂连续的 mRNA 剂量,间隔 21 天 [11]。第一轮疫苗接种会诱导特异性体液和细胞免疫反应,经证实对 95% 的未接种个体有效 [12]。然而,双剂量 BNT162b2 疫苗诱导的免疫反应会在数月内减弱,因此有必要接种“加强”剂量 [10、13、14],尤其是在免疫抑制患者中 [15]。即使最近接种了疫苗,高龄或患有合并症的患者也有住院和危重 COVID-19 的报道 [16],并且疫苗接种的有效性会随着时间的推移而减弱 [14]。这些患者尽管抗 Spike IgG 滴度较高,但全血 IFN γ 释放量较低 [16]。另一项研究表明,与年轻病例相比,BNT162b2 mRNA 疫苗在未感染 COVID 的老年人中产生的免疫反应不同(即较差)(包括分泌 IFN γ 的 T 细胞计数)[17]。
Christopher LD McMillan、Jovin JY Choo、Adi Idris、Aroon Supramaniam、Naphak Modhiran、Alberto A. Amarilla、Ariel Isaacs、Stacey TM Cheung、Benjamin Liang、Helle Bielefeldt-Ohmann、Armira Azuar、Dhruba Acharya、Gabrielle Kelly、Germain JP Fernando、Michael J. Landsberg、Alexander A. Khromykh、Daniel Watterson、Paul R. Young、Nigel AJ McMillan 和 David A. Muller (2021) 单剂量皮肤贴剂递送的 SARS-CoV-2 刺突疫苗提供完全保护。Science Advances。https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abj8065
住院 全部 临床风险组 非临床风险组 年龄 0 剂 1 或 2 剂 3+ 剂 0 剂 1 或 2 剂 3+ 剂 0 剂 1 或 2 剂 3+ 剂 5 至 11 岁 4.2 3.4 12 至 15 岁 4.6 2.4 0.0 16 至 19 岁 12.9 2.5 3.9 20 至 29 岁 10.9 10.9 7.0 60.1 56.3 38.3 7.3 5.7 1.7 30 至 39 岁 14.6 12.6 8.0 93.4 62.7 36.7 6.7 3.6 1.4 40 至 49 岁 14.5 20.1 13.8 66.7 76.8 47.4 6.7 4.3 3.1 50 至 59 岁 47.6 63.7 35.8 174.5 164.5 93.4 13.3 12.2 6.6 60 至 69 岁 119.0 183.9 80.5 70 岁以上 414.5 382.3 342.7 严重住院 全部 临床风险组 非临床风险组 年龄 0 剂 1 或 2 剂 3+ 剂 0 剂 1 或 2 剂 3+ 剂 0 剂 1 或 2 剂 3+ 剂 5 至 11 岁 1.1 1.7 12 至 15 岁 0.8 0.6 0.0 16 至 19 岁 1.2 0.8 1.3 20 至 29 岁 0.8 0.4 0.9 10.9 3.8 4.0 0.0 0.0 0.3 30 至 39 岁 1.4 0.9 1.1 11.7 5.7 5.9 0.4 0.0 0.0 40 至 49 岁 2.3 4.0 1.4 13.3 15.4 4.8 0.7 0.9 0.3 50 至 59 岁 6.7 10.1 5.0 22.4 26.9 12.9 2.4 1.5 0.9 60 至 69 岁 21.8 17.8 8.8 70 岁以上 50.9 15.6 32.0
2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗接种工作的影响继续在世界各地显现,COVID-19 病例和死亡人数的下降就是明证。索马里也为保护社会的全球努力做出了贡献,自 2021 年初以来,该国已全面接种 COVID-19 疫苗的人数有所增加。然而,某些因素影响了索马里维持 COVID-19 疫苗接种计划的能力,包括:缺乏所需剂量的疫苗;运营成本;一些相互竞争的优先事项,如疫苗衍生脊髓灰质炎病毒、麻疹和霍乱的爆发;以及该国干旱不断演变的影响以及不可预测的安全局势。因此,该国未能实现 40% 完全接种疫苗的目标。
冠状病毒疾病2019(Covid-19)引起了高度感染力的严重急性呼吸道综合征2(SARS-COV-2),继续是前所未有的全球健康危机[1]。其相关的发病率和死亡率导致了当前正在使用的不同SARS-COV-2疫苗的快速发展,而其他人仍在开发或处于临床试验的不同阶段。截至2021年3月18日,大约13次Covid-19-19疫苗已被批准在不同的国家使用,而其他几个疫苗正处于随机临床试验的不同阶段[2]。有趣的是,更多的人仍在出现,以提高功效,尤其是针对SARS-COV-2的新兴变体[3]。目前,尚无公认的共同治疗方法,因此,疫苗仍然是预防疾病的最重要的支点[4,5]。与许多其他疫苗一样,Covid-19疫苗的作用机理是基于主动免疫(例如活衰减,病毒载体和DNA/RNA疫苗)或被动免疫(例如单克隆/多克隆抗体)[6]。尽管在疫苗开发中取得了重大进展,但对安全性和有效性的担忧仍然是需要进一步研究的挑战。Irwin和Nkengasong的报告表明,所有人类中有70%必须被接种以消除Covid-19 [7]。在尼日利亚,尼日利亚疾病控制中心(NCDC)旨在接种尼日利亚人口的40%,并希望在2022年底之前取得70%的疫苗接种阈值,以消除Covid-19 [8]。截至2022年6月7日,全球总共服用了11,854,673,610个胶水剂量[9]。在尼日利亚,截至2022年5月29日,尼日利亚人约30,680,510(占人口的14.9%)至少服用了1剂,而20,096,868(占人口9.7%的人口的9.7%)服用了2剂2剂,因此已完全疫苗接种[10]。因此,尼日利亚的Covid-19疫苗的摄取仍然很低。关于宿主免疫反应对Covid-19的报告的雪崩及分子技术的进步促进了COVID-19-19S疫苗的快速开发。但是,缺乏有关SARS-COV-2感染引起的免疫力和疫苗诱导的免疫力之间可能差异的信息。因此,确定接种和未接种疫苗的个体的抗体反应以确定获得牛群免疫的可能性是临床重要性的。天然SARS-COV-2感染期间抗体产生的主要抗原是峰值(S)和核素蛋白(N)蛋白[11]。在感染SARS-COV-2之后;幼稚的B细胞通过抗原识别和CD4 + T细胞激活激活。这种激活导致一系列事件导致抗体和记忆B细胞的产生。可用的报告显示,大多数SARS-COV-2患者在患有病毒特异性IgG,IgA和IgM症状发作后不久同时发育[12-16]。但是,这种血清转化可能分阶段发生。 IGM血清转换早于IgG,IgG血清转化早于IgM和IgM和IgG的同步血清转换[12,17,18]。此外,血清转化的中位时间也有所不同[19]。Iyer等。 [17]和Long等。 [12]报告说,血清转化的中位时间在囊肿后11到13天之间(PSO)。 另外,Roéltgen等人。 [18]报告说,抗S受体结合结构域(RBD)IGM,IgG和IgA的住院患者的血清转化率达到了最大Iyer等。[17]和Long等。[12]报告说,血清转化的中位时间在囊肿后11到13天之间(PSO)。另外,Roéltgen等人。[18]报告说,抗S受体结合结构域(RBD)IGM,IgG和IgA的住院患者的血清转化率达到了最大
如何将疫苗接种给儿童进行疫苗接种,作为注射到每个鼻孔中的鼻喷雾剂。这种疫苗已被特别开发和批准了儿童。以前未接种过流感的儿童应在至少四个星期的时间间隔内进行两次疫苗接种。去年接种疫苗的儿童今年只需要接种一次。
摘要。– 目的:迫切需要针对 COVID-19 疫苗接种的真实数据。这是一项基于人群的分析,旨在调查 98,982 名受试者的 COVID-19 住院风险,并比较接种疫苗和未接种疫苗患者的特征。患者和方法:研究纳入了 2021 年 7 月 1 日至 2022 年 2 月 11 日期间住院的 COVID-19 患者。结果:分析纳入了 582 名患者[男性:58.6% (n=341),接种疫苗患者:28.5% (n=166),未接种疫苗患者:71.5% (n=416)]。接种疫苗患者的中位年龄显著高于未接种疫苗患者的中位年龄 [74.0 (95% CI: 72.0- 77.0) vs . 59.0 (95% CI: 57.0-62.0), p =0.0001]。从第二剂到住院的平均潜伏期 (±SD) 为 5.7±2.6 个月。2021 年 1 月 7 日至 2021 年 1 月 12 日期间,未接种疫苗的受试者住院风险高于接种疫苗的受试者 [HR:2.82,95% CI:2.30-3.45,p <0.0001]。 2021 年 2 月 12 日至 2022 年 11 月 2 日期间,未接种疫苗的受试者住院风险高于接受加强剂量的受试者 [HR:2.07,95% CI:1.44-2.98,p =0.005],但不高于接受两剂疫苗的受试者。未接种疫苗患者的住院天数中位数高于接种疫苗的患者 [7.0(95% CI:7.0-8.0)vs . 6.0(95% CI:5.0-7.0),p =0.02]。最后,年龄调整分析显示,住院的未接种疫苗患者的死亡风险明显高于住院的接种疫苗患者 [HR:2.59,95% CI:1.69-3.98,p <0.0001]。结论:接种 COVID-19 疫苗仍是控制疫情的最佳方法。在奥密克戎时代,加强剂量的需求是合理的。
1 Peck M、Gacic-Dobo M、Diallo MS、Nedelec Y、Sodha SS、Wallace AS。2018 年全球常规疫苗接种覆盖率。MMWR 发病率和死亡率周报。2019;68(42):937-942。doi:10.15585/mmwr.mm6842a1。2 世界卫生组织、联合国儿童基金会。实现全民免疫覆盖的进展与挑战:2021 年世卫组织/联合国儿童基金会对国家免疫覆盖率 (WUENIC) 的估计。;2021 3 联合国儿童基金会。免疫覆盖率:我们正在失去优势吗?2020 年出版。2022 年 1 月 6 日访问。https://data.unicef.org/resources/immunization-coverage-are-we-losing-ground/。4 世界卫生组织。全球卫生人力资源战略:劳动力2030。;2016 年。2022 年 6 月 15 日访问。世界卫生组织。全球卫生人力资源战略:劳动力2030。;2016 年。2022 年 6 月 15 日访问。
最初不可预测的供应情况持续了整个 2021 年,扰乱了疫苗接种工作。这可能是由于社区不信任导致第二剂疫苗接种率低的原因之一。截至 2021 年 12 月,索马里已收到 2 051 200 剂新冠疫苗,其中 85% 已接种。截至 2022 年 8 月,该国通过 COVAX 设施或捐赠共收到 990 万剂新冠疫苗。2022 年迄今已分发了约 620 万剂新冠疫苗,以支持全国的疫苗接种。根据目前的预测,该国将需要 3,832,144 万剂一剂新冠疫苗和 7,664,288 剂两剂新冠疫苗,才能实现到 2022 年 12 月为 40% 的符合条件人口全面接种疫苗的目标。